Медицина. Экспертная система

Цибор (Zibor) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315
Фармакологическое действие препарата
Цибор – антикоагулянтный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] для парентерального введения . В состав препарата входит активный компонент – бемипарин натрия – низкомолекулярный гепарин , который получают путем деполимеризации гепарина натрия , выделяемого из слизистой оболочки свиного кишечника . Среднее значение молекулярной массы бемипарина составляет 3600Да . Содержание молекулярных цепей с молярной массой менее 2000Да составляет менее 35% , с молярной массой 2000-6000Да – 50-75% , с молярной массой более 6000Да – менее 15% . Бемипарин натрия имеет анти-Ха-факторную активность около 80-120МЕ антифактора-Ха на 1мг сухого вещества . Анти-IIа-факторная активность – 5-20МЕ антифактора-IIа на 1мг сухого бемипарина натрия . Соотношение анти-Ха-факторной и анти-IIа-факторной активности составляет около 8 . Цибор оказывает выраженный противосвертывающий эффект , при применении в терапевтических дозах практически не увеличивает время свертывания крови .
При подкожном введении биодоступность составляет 96% . Максимальная активность отмечается спустя 2-4 часа после инъекции . При введении терапевтических доз анти-IIa-факторная активность практически не проявляется .
Период полувыведения при применении дозы от 2500 до 12500МЕ достигает 5-6 часов . Для достижения терапевтического эффекта достаточно введения препарата 1 раз в сутки .
Показания к применению препарата
Препарат Цибор предназначен для профилактики свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время сеанса гемодиализа .
Кроме того , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Цибор 2500 применяется для предотвращения тромбоэмболии при проведении общих оперативных вмешательств .
Препарат Цибор 3500 также применяется для профилактики тромбоэмболии при проведении оперативных вмешательств в ортопедической практике .
Способ применения препарата
Цибор предназначен для парентерального применения . Допускается подкожное введение раствора в заднебоковую поясничную область или переднебоковую область живота , чередуя левую и правую стороны . Игла шприца должна располагаться перпендикулярно складке кожи . Запрещено растирать место инъекции . Запрещено внутривенное введение препарата Цибор , также не рекомендуется вводить другие препараты внутримышечно в период терапии бемипарином в связи с риском развития гематомы . Дозы бемипарина определяет врач .
При общехирургических вмешательствах рекомендуется введение 2500МЕ (1 шприца препарата Цибор 2500) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315 за 2 часа до начала оперативного вмешательства , допускается также проводить первое введение препарата спустя 6 часов после проведения операции . На следующие сутки после первого введения препарата переходят на применение 2500МЕ бемипарина с интервалом 24 часа .
В качестве профилактики рекомендуется применение в период риска развития тромбоэмболии или до восстановления двигательной активности пациента .
Минимальный рекомендованный профилактический курс длится 7-10 дней .
При операциях с высоким риском развития венозной тромбоэмболии в ортопедической практике обычно рекомендуется введение 3500МЕ (1 шприца препарата Цибор 3500) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315 за 2 часа до начала оперативного вмешательства , допускается также проводить первое введение препарата спустя 6 часов после проведения операции . Далее переходят на введение 3500МЕ с интервалом 24 часа . Рекомендуется продолжать терапию препаратом до восстановления двигательной активности пациента .
Терапию препаратом следует продолжать не менее 7-10 дней .
Для предупреждения свертывания крови в системе при проведении многократного гемодиализа продолжительностью не более 4 часов рекомендуется назначение 2500-3500МЕ препарата (в зависимости от веса пациента , при массе тела более 60кг вводят 3500МЕ , менее 60кг – 2500МЕ) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315 в виде болюсной инъекции в артериальное русло в начале сеанса гемодиализа .
Побочные действия лекарственного препарата .
Возможно развитие таких нежелательных эффектов при применении препарата Цибор :
Со стоны печени : транзиторное повышение активности печеночных ферментов .
Со стороны системы кроветворения : тромбоцитопения различной степени тяжести I или II типа . При развитии тромбоцитопении I типа отмена препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] не требуется . Если при развитии тромбоцитопении II типа (обычно отмечается на 5-21 сутки терапии бемипарином) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315 количество тромбоцитов уменьшается на 30-50% (в сравнении с уровнем до начала терапии) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315 бемипарин следует отменить и назначить альтернативную терапию .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , кожный зуд , анафилактоидные реакции . В единичных случаях отмечалось развитие некроза кожи , которому предшествовали эритема и эритематозные болезненные пятна , при развитии таких побочных эффектов требуется немедленная отмена бемипарина .
Местные реакции : экхимоз , некроз , боль и гематома в месте введения .
Другие : кровотечения , в том числе из кожи , ран , пищеварительного и мочеполового тракта , слизистых оболочек . Остеопороз . Эпидуральная и спинномозговая гематома при проведении люмбальной пункции , спинномозговой или эпидуральной анестезии .
Противопоказания лекарственного препарата .
Цибор не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к бемипарину и гепарину , а также пациентам с тромбоцитопенией , иммунологически обусловленной гепарином (в том числе в анамнезе или при подозрении на такое состояние) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315 .
Препарат не следует назначать лицам , страдающим нарушениями свертывающей системы крови с риском кровотечения , выраженными нарушениями функции поджелудочной железы и печени , а также лицам с активными кровотечениями .
Бемипарин не назначают при остром эндокардите бактериальной этиологии , хроническом эндокардите , травмах или оперативных вмешательствах в области органа зрения , слуха и центральной нервной системы , пациентам с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови .
Не рекомендуется применять препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] лицам с высоким риском кровотечения , в частности при активной пептической язве , аневризме церебральных сосудов , геморрагическом инсульте и новообразованиях головного мозга .
Цибор не применяют в педиатрии .
С осторожностью назначают бемипарин пациентам , страдающим нарушениями функции печени и почек , тромбоцитопенией , нарушениями кровообращения радужной оболочки и сетчатки глаза сосудистого генеза , неконтролируемой артериальной гипертензией , мочекаменной болезнью , а также лицам , имеющим в анамнезе язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки .
В связи с повышенным риском развития гиперкалиемии препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Цибор следует с осторожностью назначать лицам с сахарным диабетом , метаболическим ацидозом , хронической почечной недостаточностью и повышенным уровнем калия в плазме , а также пациентам , которые получают терапию калийсберегающими диуретиками (таким пациентам следует определить уровень калия до начала терапии бемипарином и контролировать в течение всего курса лечения) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315 .
Следует соблюдать особую осторожность при проведении люмбальной пункции , эпидуральной или спинномозговой анестезии пациентам , получающим бемипарин , в связи с риском развития спинномозговой или эпидуральной гематомы , последствиями которой может быть постоянный паралич . Интервал между приемом бемипарина и проведением данных манипуляций определяет лечащий врач . При появлении симптомов эпидуральной или спинномозговой гематомы следует немедленно провести диагностику и назначить соответствующую терапию .
Применение при беременности и лактации .
Цибор в период беременности назначают после тщательной оценки соотношения риск/польза . При проведении исследований на животных препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Цибор не оказывал тератогенного действия , данных о проникновении бемипарина через гематоплацентарный барьер нет .
При необходимости применения бемипарина в период лактации следует прервать грудное вскармливание , предварительно проконсультировавшись с врачом .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Данных о фармакологических взаимодействия бемипарина нет , возможные взаимодействия следует учитывать исходя из данных о других низкомолекулярных гепаринах , так :
Не следует применять бемипарин сочетано с другими лекарственными средствами , обладающими антикоагулянтными свойствами и способными ингибировать агрегацию тромбоцитов , а также с системными глюкокортикостероидными препаратами и декстраном , так как эти комбинации повышают риск развития кровотечений . В случае если избежать сочетанного применения данных препаратов нельзя , то следует тщательно контролировать свертываемость крови и состояние пациента .
Также следует с осторожностью применять бемипарин сочетано с лекарственными средствами , которые способствуют развитию гиперкалиемии .
При одновременном применении препарата Цибор с нитроглицерином для внутривенного введения возможно снижение эффективности бемипарина натрия .
Запрещено смешивать раствор с другими лекарственными средствами для парентерального применения .
Передозировка лекарственного препарата .
При применении завышенных доз препарата Цибор у пациентов отмечалось развитие кровотечения .
Лечение назначают в зависимости от тяжести геморрагии , а также риска тромбоза . При незначительных кровотечениях терапия требуется редко . При более серьёзных геморрагиях назначают введение протамина сульфата , которые несколько снижает анти-Ха-факторную активность препарата Цибор в течение 2 часов . Для внутривенного введения дозу протамина сульфата рассчитывают индивидуально в зависимости от дозы бемипарина (1 , 4мг протамина сульфата на 100МЕ антифактора-Ха) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315 .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Раствор для инъекционного введения в готовых шприцах по 0 , 2мл , по 2 шприца , упакованных в блистер , по 1 , 5 , 15 , 20 или 50 блистеров , помещенных в картонную пачку .
Условия хранения лекарственного препарата .
Цибор следует хранить в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия .
Препарат годен в течение 2 лет при условии соблюдения рекомендаций по хранению .
Состав лекарственного препарата .
1мл раствора для инъекций Цибор 2500 содержит :
Бемипарина натрия (эквивалентного антифактору-Ха) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315 – 12500МЕ ;
Дополнительные вещества .
1мл раствора для инъекций Цибор 3500 содержит :
Бемипарина натрия (эквивалентного антифактору-Ха) ( 1948884315 ELTASK.COM: 1199718328 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1617209829 Справочник. Отзывы. android ) 1948884315 – 17500МЕ ;
Дополнительные вещества .

Цибор

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику