Медицина. Экспертная система

Эмсеф (Emceph) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405
Фармакологическое действие препарата
Эмсеф – антибиотик широкого спектра действия . Эмсеф содержит цефтриаксон – противомикробное вещество группы цефалоспоринов для парентерального применения .
Действие цефтриаксона основано на угнетении синтеза клеточных мембран . Цефтриаксон активен в отношении таких микроорганизмов :
- граммположительные аэробы : Streptococcus группы B (Str . agalactiae) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , Streptococcus группы A (Str . рyogenes) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus viridans , коагулазо-отрицательные стафилококки , Staphylococcus aureus (включая те , которые образуют пенициллиназу) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 ;
- грамотрицательные аэробы : Yersinia spp . (включая Y . enterocolitica) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , Vibrio spp . , Shigella spp . , Serratia spp . (включая S . marcescens) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , Klebsiella spp . (включая K . pneumoniae) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , Salmonella spp . (включая S . typhi) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы резистентны) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , Providencia spp . , Proteus mirabilis , Proteus vulgaris , Plesiomonas shigelloides , Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeaе , Morganella morganii , Moraxella spp . , Haemophilus parainfluenzae , Haemophilus influenzae , Haemophilus ducreyi , Escherichia coli , Enterobacter spp . (есть резистентные штаммы) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , Citrobacter spp . , Branhamella catarrhalis , Alcaligenes spp . , Aeromonas spp . , а также Treponema pallidum .
- анаэробы : Peptostreptococcus spp . , Peptococcus spp . , Clostridium spp . (кроме C . difficile) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , Fusobacterium spp . (исключая F . mortiferum та F . varium) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , Bacteroides spp .
Биодоступность препарата после внутримышечного введения достигает 100% . Терапевтические концентрации цефтриаксона после внутривенного введения поддерживаются в течение 24 часов .
Период полувыведения цефтриаксона у здоровых взрослых достигает 8 часов . У лиц старше 75 лет и новорожденных в первые 8 дней жизни период полувыведения возрастает в 2-3 раза . Выводится цефтриаксон в неизмененном виде почками и с желчью . У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью незначительно возрастает период полувыведения .
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином .
Цефтриаксон проникает в цереброспинальную жидкость , проходит сквозь плацентарный барьер и в незначительных концентрациях – в грудное молоко .
Показания к применению препарата
Эмсеф применяют для лечения инфекций , вызванных возбудителями , чувствительными к цефтриаксону . В том числе Эмсеф назначают при :
- инфекциях органов брюшной полости (включая инфекции пищеварительного тракта и желчевыводящих путей , перитонит) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 ;
- инфекциях дыхательных путей , в частности пневмонии , а также заболеваниях горла , носа и уха ;
- инфекциях половых органов , в том числе гонорее ;
- инфекциях мочевыводящих путей и почек ;
- инфекциях кожи , суставов , костей , мягких тканей ;
- инфекциях у пациентов со сниженным иммунитетом ;
- сепсисе ;
- менингите .
Кроме того , Эмсеф назначают пациентам с ранней и поздней стадией диссеминированного боррелиоза Лайма .
Также Эмсеф применяют для профилактики инфекций , которые могут возникнуть при хирургических вмешательствах .
Способ применения препарата
Эмсеф предназначен для приготовления раствора для парентерального введения . Готовый раствор допускается вводить внутримышечно и внутривенно (в том числе струйно и капельно) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 . Раствор следует готовить непосредственно перед использованием . Стабильность раствора после приготовления сохраняется на протяжении 24 часов (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 или 6 часов (при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 .
Для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 1 г препарата Эмсеф растворяют в 3 , 5 мл 1% раствора лидокаина . Эмсеф вводят в ягодичную мышцу , соблюдая правила внутримышечного введения . В одну ягодицу рекомендовано вводить не более 1 г цефтриаксона .
Для приготовления раствора для внутривенной струйной инъекции 1 г препарата Эмсеф растворяют в 10 мл воды для инъекций . Введение стоит осуществлять медленно в течение 2-4 минут .
Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения 2 г препарата Эмсеф растворяют в 40 мл совместимого растворителя . Для приготовления раствора цефтриаксона допускается использовать только 10% раствор глюкозы или 5% раствор глюкозы или 0 , 45% раствор натрия хлорида с 2 , 5% раствором глюкозы или 0 , 9% раствор натрия хлорида . В отдельных случаях также допускается использовать 6-10% раствор гидроксиэтилированного крахмала или 6% раствор декстрана в растворе глюкозы или воду для инъекций . Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут . Нельзя смешивать цефтриаксон с растворами других антибиотиков , как во время приготовления , так и при введении .
Для взрослых и детей начиная с 12 лет стандартная разовая доза препарата Эмсеф составляет 1-2 г . Разовую дозу следует вводить с интервалом в 24 часа . При тяжелых инфекциях возможно увеличение суточной дозы до 4 г .
Особенности применения у новорожденных , младенцев и детей младше 12 лет :
Новорожденным (младше 2-х недель) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , как правило , назначают от 20 до 50 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела в сутки .
Детям до 12 лет , как правило , назначают от 20 до 80 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела в сутки . Если масса тела ребенка превышает 50 кг , цефтриаксон назначают в дозах , рекомендованных для взрослых .
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы цефтриаксона .
Длительность лечения определяется характером течения заболевания [болезни] .
Введение препарата следует продолжать в течении еще как минимум 48-72 часов после нормализации температуры или получения отрицательных тестов микробиологических исследований .
Специальные схемы терапии препаратом Эмсеф :
Менингит . При лечении бактериального менингита у новорожденных , а так же детей возрастом от 15 дней до 12 лет начальная доза составляет 100 мг/кг в сутки (максимально 4 г/сутки) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 . После определения возбудителя и установления уровня его чувствительности можно соответственно уменьшить дозу .
Наилучшие результаты были получены при применении цефтриаксона в зависимости от возбудителя , так при инфекции вызванной Haemophilus influenze рекомендованная продолжительность терапии составляет 6 дней ; Neisseria meningitides - 4 дня ; Streptococcus pneumonia - 7 дней .
Гонорея . Для лечения гонореи , вызванной штаммами , которые образуют или не образуют пенициллиназу , назначают по 250 мг цефтриаксона однократно внутримышечно .
Боррелиоз Лайма . Для взрослых и детей дозировка одинаковая : 50 мг/кг 1 раз/сутки . Максимальная суточная доза составляет 2 г . Курс лечения – 14 дней .
Профилактика инфекций в хирургии :
С целью профилактики инфекций после операций рекомендуют одноразовое введение препарата Эмсеф в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 за 30-90 минут перед операцией . При операциях на прямой и толстой кишке хорошие результаты дает одновременное (но раздельное) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 введение Эмсефа и препарата группы 5-нитроимидазолов (к примеру , орнидазола) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 .
Печеночная и почечная недостаточность . Не требуется коррекция доз при нарушении функции почек (печени) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , если при этом функция печени (почек) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 остается в норме .
В случае предтерминальной стадии почечной недостаточности (при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 максимальная суточная доза должна составлять не более 2г цефтриаксона . Для пациентов с одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточностью требуется проведение регулярного контроля концентрации цефтриаксона в плазме крови и , в случае необходимости , коррекция доз .
Для пациентов , находящихся на гемодиализе , суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г . Нет необходимости дополнительно вводить препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] после гемодиализа . Учитывая то , что у таких пациентов вероятно снижение скорости выведения препарата , следует проводить контроль концентрации цефтриаксона в сыворотке крови .
Побочные действия лекарственного препарата .
Применение препарата Эмсеф может привести к развитию таких нежелательных реакций :
Со стороны пищеварительного тракта : глоссит , стоматит , панкреатит , диарея , рвота , тошнота , псевдомембранозный энтероколит . Антибиотикотерапия отменяется при подозрении или подтверждении диареи , связанной с Clostridium difficile . В этом случае показано проведение специфической терапии .
Со стороны системы крови : лейкопения , нейтропения , гранулоцитопения , тромбоцитопения , эозинофилия , анемия (в том числе гемолитическая) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 , нарушения коагуляции , увеличение протромбинового времени , агранулоцитоз . В случае развития анемии необходимо прервать лечение препаратом Эмсеф до установления ее причины . Если анемия вызвана цефтриаксоном , препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] отменяют . При длительном лечении стоит проводить контроль картины крови . При подозрении на дефицит витамина К важно определять протромбиновое время .
Со стороны гепатобилиарной системы : увеличение в сыворотке крови уровня печеночных ферментов , обратимый холелитиаз у детей , в желчном пузыре у детей преципитаты кальциевой соли цефтриаксона . На ультразвуковом исследовании преципитаты могут ошибочно приниматься за камни в желчном пузыре .
Со стороны мочевыводящей системы : глюкозурия , олигурия , гематурия . У детей старше 3-х лет возможно образование конкрементов в почках и почечная недостаточность , которая проходит по окончанию лечения .
Инфекции : вторичные грибковые инфекции , микоз половых путей , инфекции , вызванные резистентными микроорганизмами . При развитии суперинфекции необходимо провести соответствующую терапию .
Местные реакции : при введении препарата внутримышечно – болезненность в месте введения , при внутривенном введении – болезненность по ходу вены и флебит . Для предотвращения флебита препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] следует вводить медленно (2-4 минуты) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 . Внутримышечная инъекция без использования лидокаина болезненна .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : зуд , аллергический дерматит , кожная сыпь , отеки , экссудативная мультиформная эритема , крапивница , синдром Стивенса-Джонсона , экзантема , синдром Лайелла , анафилактические реакции . При проявлении аллергических реакций цефтриаксон немедленно отменяют и назначают соответствующее лечение . При склонности к аллергическим диатезам Эмсеф используют с осторожностью .
Другие : озноб , лихорадка , головная боль , головокружение .
Лабораторные показатели : ложноположительные результаты теста Кумбса , ложноположительный результат пробы на галактоземию . Учитывая вероятность ложноположительных результатов при определении глюкозы в моче , следует проводить анализ исключительно ферментным методом .
Противопоказания лекарственного препарата .
Эмсеф противопоказан при наличии в анамнезе повышенной чувствительности к пенициллинам , цефалоспоринам или другим β-лактамным антибиотикам , а также при внутримышечном введении амидных местноанестезирующих средств , в частности лидокаина .
Препарат противопоказан при гипербилирубинемии у недоношенных и новорожденных . Вероятно развитие билирубиновой энцефалопатии , так как цефтриаксон способен высвобождать билирубин из связи с альбумином . Риск возрастает у новорожденных с желтухой , ацидозом и гипоальбуминемией .
Эмсеф противопоказан недоношенным детям в возрасте 41 недели учитывая также срок внутриутробного развития .
С осторожностью Эмсеф применяют у пациентов с почечной недостаточностью , которые принимают одновременно диуретики и аминогликозиды .
Пациентам , которые придерживаются диеты с ограниченным содержанием натрия , следует учитывать наличие натрия в составе натриевой соли цефтриаксона .
Нет сведений о влиянии цефтриаксона на скорость реакции . Вероятность развития головокружения влияет на способность работать с механизмами и управлять автомобильным транспортом .
Применение при беременности и лактации .
Безопасность применения цефтриаксона во время беременности не изучена . Цефтриаксон способен проникать через плацентарный барьер .
Кормление грудью необходимо прекращать при назначении цефтриаксона , так как препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] в небольших концентрациях проникает в материнское молоко .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Запрещено применять для растворения цефтриаксона кальцийсодержащие растворы (например , раствор Хартмана и Рингера) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 . Нельзя смешивать цефтриаксон с растворами , содержащими кальций в одной инфузионной системе , предназначенной для внутривенного введения . Это связанно с образованием преципитатов кальциевых солей цефтриаксона . Нельзя вводить одновременно цефтриаксон и кальцийсодержащие длительные инфузии , к примеру , парентеральное питание .
Необходимо соблюдать интервал не менее 48 часов между введением цефтриаксона и препаратов , содержащих кальций .
In vitro обнаружен антагонизм цефтриаксона и хлорамфеникола .
Цефтриаксон не совместим с ванкомицином , амсакрином , аминогликозидами и флуконазолом .
Бактериостатические препараты могут снижать бактерицидное действие цефалоспоринов .
Под влияние цефтриаксона возможно уменьшение эффективности пероральных гормональных контрацептивов . В период лечения цефтриаксоном и в течении 1 месяца по окончанию курса рекомендовано использовать негормональные контрацептивные средства .
Препарат несовместим с антибиотикосодержащими растворами .
Не стоит смешивать Эмсеф с растворителями не указанными в разделе «Способ применения» .
Отсутствуют сведения о взаимодействии цефтриаксона с кальцийсодержащими пероральными препаратами . Не известен характер взаимодействия между цефтриаксоном при внутримышечном введении и приемом веществ , содержащих кальций (перорально или внутривенно) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 .
Передозировка лекарственного препарата .
В случае передозировки могут усиливаться проявления побочных реакций . Специфический антидот отсутствует . При передозировке цефтриаксона показано проведение симптоматического лечения .
Перитонеальный диализ и гемодиализ не уменьшают концентрацию цефтриаксона .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Порошок для приготовления раствора для парентерального применения Эмсеф по 500 или 1000 мг во флаконах , в картонную упаковку вложен 1 флакон .
Условия хранения лекарственного препарата .
Эмсеф годен к применению в течение 2 , 5 лет после выпуска при условии хранения в оригинальной упаковке при температуре , не превышающей 25 градусов Цельсия .
Готовый раствор стабилен в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия .
Синонимы лекарственного препарата :
Лораксон , Медаксон , Цефаксон , Цефтриаксон .
Состав лекарственного препарата .
В 1 флаконе препарата Эмсеф 500 содержится :
Цефтриаксона (в виде цефтриаксона натрия) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 - 500 мг .
В 1 флаконе препарата Эмсеф 1000 содержится :
Цефтриаксона (в виде цефтриаксона натрия) ( 830527405 ELTASK.COM: 1964618272 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 994209166 Справочник. Отзывы. android ) 830527405 - 1000 мг .

Эмсеф

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику