Медицина. Экспертная система

Энам (Enam) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067
Фармакологическое действие препарата
Энам – антигипертензивный препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] . В состав препарата входит эналаприл , который в организме быстро метаболизируется с образованием фармакологически активного вещества – эналаприлата . Препарат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент , препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II – вещество , обладающее выраженным вазоконстрикторным эффектом . Эналаприлат способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов , уменьшению уровня альдостерона , увеличению уровня брадикинина , активации депрессорных систем и угнетению прессорных систем .
Прием препарата Энам приводит к постепенному снижению систолического и диастолического давления без развития рефлекторной тахикардии . Эналаприл способствует снижению гипертрофии левого желудочка , снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает состояние сердечной мышцы в условиях гипоксии . Препарат усиливает почечный кровоток , препятствует дальнейшему развитию диабетической нефропатии . Прием эналаприла малеата способствует уменьшению сердечной смертности . Энам не влияет на липидный и углеводный обмен .
При приеме внутрь эналаприл быстро абсорбируется в системный кровоток . Пик плазменной концентрации эналаприлата достигается в течение 3-4 часов .
Равновесные концентрации активного вещества достигаются на 4 день терапии препаратом Энам .
Эналаприлат проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке .
Экскретируется эналаприлат преимущественно почками , период полувыведения достигает 11 часов . У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения может увеличиваться до 30 часов .
Показания к применению препарата
Энам предназначен для терапии пациентов , страдающих различными формами артериальной гипертензии , включая реноваскулярную и эссенциальную артериальную гипертензию .
Эналаприла малеат также может применяться в комплексе с другими препаратами для терапии пациентов , страдающих хронической сердечной недостаточностью .
Препарат Энам может использоваться для профилактики выраженной сердечной недостаточности и коронарной ишемии у пациентов со сниженной функцией левого желудочка .
Способ применения препарата
Энам предназначен для перорального применения . Эналаприл принимают независимо от приема пищи . Суточную дозу эналаприла , как правило , назначают на один прием . Для достижения максимального терапевтического эффекта принимать препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Энам следует в одно и то же время суток . Дозы эналаприла и продолжительность терапии определяет врач .
Взрослым с эссенциальной гипертензией , как правило , назначают эналаприл в начальной дозе 10-20мг в сутки . При отсутствии достаточного контроля артериального давления дозу постепенно увеличивают до 40мг эналаприла в сутки .
Взрослым с реноваскулярной артериальной гипертензией , как правило , назначают 2 , 5-5мг эналаприла в сутки . При отсутствии достаточного контроля артериального давления суточную дозу постепенно увеличивают .
Максимальная рекомендованная суточная доза эналаприла малеата составляет 40мг .
Пациенты , которые получают диуретики , должны прекратить прием диуретических средств за 2-3 дня до начала приема эналаприла . Таким пациентам следует начинать терапию препаратом Энам с минимальных доз . Если отменить диуретические препараты не получается , то начальная доза эналаприла не должна превышать 5мг в сутки .
Взрослым с сердечной недостаточностью , как правило , назначают эналаприл в начальной дозе 2 , 5мг в сутки . В зависимости от переносимости препарата дозу эналаприла постепенно увеличивают до 20мг в сутки .
Пациентам со сниженной функцией почек следует корректировать дозу эналаприла или увеличивать интервалы между приемом препарата Энам .
Максимальная рекомендованная начальная доза эналаприла для пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 80мл/мин составляет 10мг , для пациентов с клиренсом креатинина от 10 до 30мг – 5мг , для пациентов , находящихся на гемодиализе – 2 , 5мг .
Интервалы между повышением дозы эналаприла должны составлять 2-4 недели .
Детям старше 6 лет с артериальной гипертензией , как правило , назначают эналаприл в начальной дозе 2 , 5мг в сутки .
Максимальная рекомендованная суточная доза эналаприла малеата для детей составляет 0 , 58мг/кг массы тела .
Побочные действия лекарственного препарата .
Эналаприл , как правило , неплохо переносится пациентами . В начале терапии возможно развитие чрезмерного снижения артериального давления (в том числе ортостатическая гипотензия) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 , головокружения и быстрой утомляемости . Кроме того , нельзя исключать возможность развития таких нежелательных эффектов в период терапии эналаприлом :
Со стороны сердца и сосудов : тахикардия , брадикардия , приступ стенокардии , инфаркт миокарда .
Со стороны дыхательной системы : одышка , глоссит , ринорея , фарингит , непродуктивный кашель (при развитии кашля рекомендуется отменить прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и подобрать альтернативное средство) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 .
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы : нарушение стула , тошнота , панкреатит , нарушение пищеварения , сухость слизистой оболочки рта , боль в области эпигастрия , снижение функции печени , увеличение активности печеночных ферментов . Кроме того , возможно развитие кишечной непроходимости , стоматита , изменений вкусовых ощущений и снижения аппетита .
Со стороны центральной нервной системы : головная боль , депрессивные состояния , бессонница , судороги , нарушение равновесия и координации движений , парестезии , шум в ушах .
Со стороны лабораторных показателей : увеличение уровня калия и билирубина в плазме крови , протеинурия , снижение гематокрита , гемоглобина и лейкоцитов , нейтропения , гипогликемия .
Аллергические реакции на лекарственный препарат : крапивница , кожный зуд , бронхоспазм . В отдельных случаях возможно развитие ангионевротического отека гортани , лица , языка и губ , которое требует неотложной помощи (в том числе может потребоваться введение глюкокортикостероидов , проведение интубации трахеи и искусственной вентиляции легких) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 .
Другие : алопеция , нарушение эрекции , приливы , агранулоцитоз , синдром Рейно , повышенная потливость , почечная недостаточность (в том числе ухудшение состояния у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 . Кроме того , возможно развитие симпатокомплекса , включающего гипертермию , васкулит , боль в мышцах и суставах , увеличение скорости оседания эритроцитов , положительные результаты теста на антинуклеарные тела , лейкоцитоз и эозинофилию .
Противопоказания лекарственного препарата .
Энам не назначают пациентам с непереносимостью эналаприла и других лекарственных средств группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в том числе развитие ангионевротического отека , ассоциированного с терапией ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента , в анамнезе) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 .
Таблетки Энам не желательно принимать пациентам с галактоземией , синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и лактазной недостаточностью .
Эналаприл не следует применять для терапии пациентов с митральным и аортальным стенозом , наследственным или идиопатическим ангионевротическим отеком (в том числе в анамнезе) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 .
Энам не применяют для лечения женщин в период беременности , кормящих женщин и детей в возрасте младше 6 лет , а также детей со сниженной функцией почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 .
Следует соблюдать осторожность , назначая препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] Энам пациентам , страдающим гиповолемией (в том числе вследствие приема диуретиков) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 , сердечной недостаточностью , ишемической болезнью сердца , нарушением церебрального кровотока , а также нарушением водно-солевого баланса (эналаприл можно назначать только после коррекции водно-электролитного баланса) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 .
Осторожность также следует соблюдать при назначении эналаприла пациентам со сниженной функцией почек , стенозом артерии единственной почки или двусторонним стенозом почечных артерий .
В период терапии эналаприлом (особенно в начале лечения) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами .
Применение при беременности и лактации .
Энам не назначают беременным женщинам . Перед началом терапии женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность , а в период приема препарата Энам использовать надежные средства контрацепции . В случае наступления или планирования беременности рекомендуется отменить прием эналаприла .
Если избежать приема эналаприла малеата в период лактации нельзя , следует отменить грудное вскармливание .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
Не следует применять мембраны с высокой проницаемостью для проведения гемодиализа в период терапии эналаприлом .
Возможно взаимное усиление гипотензивного действия при сочетанном применении эналаприла и других антигипертензивных средств .
Нестероидные противовоспалительные препараты при сочетанном применении с препаратом Энам снижают выраженность гипотензивного действия эналаприла . Кроме того , у пациентов со сниженной функцией почек сочетанное применение ненаркотических анальгетиков и эналаприла может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек .
При сочетанном применении препарата с диуретиками эналаприл компенсирует потерю калия , вызванную диуретическими средствами .
При одновременном применении эналаприла с калийсберегающими диуретиками , препаратами калия и другими лекарственными средствами , которые увеличивают плазменный уровень калия , возможно развитие гиперкалиемии .
Энам при сочетанном применении может увеличивать гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических средств . При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует регулярно контролировать уровень глюкозы в плазме и в случае необходимости корректировать дозы гипогликемических средств .
Эналаприл способствует повышению плазменных концентраций лития при сочетанном применении .
При одновременном назначении препарата Энам с парентеральными препаратами золота возможно развитие артериальной гипотензии , рвоты и отека лица .
Этиловый спирт при одновременном применении потенцирует гипотензивное действие эналаприла .
При сочетанном применении препарата с циметидином возможно удлинение терапевтического эффекта эналаприла .
Энам снижает эффективность теофиллина .
Передозировка лекарственного препарата .
Прием высоких доз препарата Энам приводит к развитию выраженной артериальной гипотензии .
Специфического антидота нет . При передозировке эналаприла назначают промывание желудка , прием энтеросорбентных средств . При развитии артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями . Для нормализации артериального давления увеличивают объем циркулирующей крови (с помощью инфузии физиологического раствора натрия хлорида) ( 1596654067 ELTASK.COM: 369283856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1300190863 Справочник. Отзывы. android ) 1596654067 . Кроме того , при выраженной артериальной гипотензии показано парентеральное введение ангиотензина II .
Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара под контролем медицинского персонала . Рекомендуется контролировать уровень калия , мочевины и креатинина в плазме крови .
Для снижения плазменных концентраций эналаприлата может применяться гемодиализ .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Таблетки в контурных ячейковых упаковках по 10 штук , в картонную пачку вложено 2 контурные ячейковые упаковки .
Условия хранения лекарственного препарата .
Препарат Энам следует хранить в сухих помещениях с температурой , которая не превышает 25 градусов Цельсия .
Энам годен в течение 3 лет после изготовления .
Синонимы лекарственного препарата :
Энап , Берлиприл , Эналаприл .
Состав лекарственного препарата .
1 таблетка препарата Энам 2 , 5 содержит :
Эналаприла малеата – 2 , 5мг ;
Дополнительные ингредиенты , включая лактозу .
1 таблетка препарата Энам 5 содержит :
Эналаприла малеата – 5мг ;
Дополнительные ингредиенты , включая лактозу .
1 таблетка препарата Энам 10 содержит :
Эналаприла малеата – 10мг ;
Дополнительные ингредиенты , включая лактозу .

Энам

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику