Медицина. Экспертная система

Анамнез ( настоящие роды , течение настоящей беременности , предыдущие беременности , хронические заболевания ) ( 778583226 ELTASK.COM: 409911644 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1959352737 Справочник. Отзывы. android ) 778583226 .
Настоящие роды
Схватки . Важно выяснить время начала схваток , частоту , силу и их продолжительность . Если родовая деятельность проходит нормально , частота схваток регулярная , они сильные , с выраженным болевым компонентом , при этом роженица не может ходить и разговаривать , часто при этом могут быть кровянистые выделения из влагалища . Так как шейка матки сглаживается и раскрывается , родовые схватки необходимо дифференцировать с подготовительными , которые могут сопровождать последние недели перед родами . Они имеют нерегулярный характер , отличаются слабой выраженностью . Шейка матки при этом не раскрывается .
Отхождение околоплодных вод происходит во время схваток или до них . Нужно с точностью знать время отхождения вод , а также наличие в них мекония ( при этом околоплодные воды имеют зеленоватый цвет ) ( 778583226 ELTASK.COM: 409911644 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1959352737 Справочник. Отзывы. android ) 778583226 или крови . Если при сборе анамнеза сообщается об одномоментном обильном отхождении жидкости из влагалища , то можно сделать вывод , что это именно околоплодные воды . Если выделения скудные , проводится влагалищное исследование и делается микроскопия мазка для выяснения природы этих выделений . Это может быть моча , отделяемое из влагалища или же околоплодные воды . Длительный безводный период создает возможность для развития хориоамнионита .
Кровянистые выделения из влагалища . Необильные кровянистые выделения наблюдаются при нормальном течении родов . При обильном выделении крови необходимо срочное обследование .
Шевеление плода . Обычно беременные отчетливо ощущают шевеление плода . В случаях уменьшения шевеления проводят нестрессовый и стрессовый тесты и исследуют биофизический профиль .
Течение настоящей беременности
Оценивают , основываясь на данных анамнеза и медицинской карты роженицы . Необходимо уточнить некоторые данные независимо от результатов дородового наблюдения .
Определение срока беременности . Предполагаемую дату родов вычисляют , отсчитав 40 недель от 1 - го дня последней менструации . Если известна дата последней овуляции или день зачатия , от этого дня отсчитывают 38 недель . Дата последней овуляции определяется по графику измерения базальной температуры . Также имеют значение следующие признаки: определение сердцебиения плода методом доплеровского исследования ( с 10–12 - й недели ) ( 778583226 ELTASK.COM: 409911644 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1959352737 Справочник. Отзывы. android ) 778583226 , а начиная с 18–20 - й недели беременности сердцебиение можно определять при помощи акушерского стетоскопа . Женщина начинает чувствовать первое шевеление плода чаще всего с 17 - й недели беременности . Также учитывается срок беременности , определенный по размерам матки в первые недели беременности . Кроме того , важны размеры плода , выявленные при УЗИ до 24 - й недели беременности .
Определить точный срок беременности и предположительную дату родов можно с учетом данных , собранных при обследовании женщины в первой половине беременности . Если точная дата последней менструации не установлена и отсутствуют данные дородового обследования , точное установление сроков беременности усложняется . Поскольку наблюдение течения доношенной , недоношенной и переношенной беременностей имеет различие , то необходимо проведение УЗИ для установления или уточнения сроков беременности или в некоторых случаях амниоцентеза для определения степени зрелости легких плода .
Заболевания в течение настоящей беременности . Женщину расспрашивают о течении беременности , подробно выясняя все жалобы . Необходимо обратить внимание на заболевания в анамнезе женщины , такие как цистит , пиелонефрит , инфекции , нарушение толерантности к глюкозе , повышение АД , судороги , а также как часто и на каких сроках беременности отмечались указанные осложнения , была ли необходимость в госпитализации , какое лечение проводилось .
Жалобы . Признаками преэклампсии являются жалобы на сильную головную боль , мелькание мушек перед глазами , отеки кистей рук и лица и боль в эпигастрии . Холестаз беременных или гепатит может проявляться генерализованным зудом . Жалобы при цистите на болезненное , учащенное мочеиспускание , боль в пояснице и лихорадка – проявления пиелонефрита .
Предыдущие беременности
Необходимо выявить количество предыдущих беременностей , их продолжительность , течение , продолжительность каждой из них , осложнения ( предлежание плаценты , неправильное положение и предлежание плода , преэклампсия и эклампсия , преждевременная отслойка плаценты ) ( 778583226 ELTASK.COM: 409911644 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1959352737 Справочник. Отзывы. android ) 778583226 . Важно узнать , чем закончилась каждая из этих беременностей , какой исход , средства и методы родоразрешения , длительность родов , наличие или отсутствие осложнений ( дискоординация родовой деятельности , кровотечение , требующее переливания препаратов крови ) ( 778583226 ELTASK.COM: 409911644 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1959352737 Справочник. Отзывы. android ) 778583226 . При недостатке собранной информации необходимо обратиться в лечебное учреждение , в котором было проведено лечение или родоразрешение .
Хронические заболевания
В период родоразрешения могут возникать рецидивы хронических заболеваний . Эти заболевания могут оказать негативное влияние на роженицу и плод , и поэтому важно знать о наличии хронических болезней у женщины , имели ли место обострения во время беременности .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику