Медицина. Экспертная система

Антенатальная патология - патология зародыша и плода , возникающая в антенатальный период - от момента оплодотворения яйцеклетки до начала родов . Причины А . п . {Антенатальная патология} делят на эндогенные и экзогенные . К эндогенным относят изменение наследственных структур половых клеток родителей , спонтанные и индуцированные мутации ( Мутагенез ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 в оплодотворенной яйцеклетке; эндокринные заболевания беременной ( например , сахарный диабет может служить причиной формирования пороков развития ц . н . с . , мышц , скелета , сердечно - сосудистой системы плода ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 ; возраст родителей старше 35 - 40 лет ( в связи с увяданием репродуктивных функций возрастает частота рождения детей с врожденными пороками развития , хромосомными болезнями ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 ; иммунологическая несовместимость беременной и плода .
Экзогенными причинами А . п . {Антенатальная патология} являются физические , химические и биологические факторы , оказывающие вредное воздействие непосредственно на ткани развивающегося организма без изменения его наследственных структур . В связи с тем , что эти факторы часто приводят к формированию пороков развития зародыша и плода , их называют тератогенными , или тератогенами . Пороки развития , обусловленные тератогенными факторами , нередко имитируют наследственные формы патологии , т . е . являются фенокопиями . Тератогенами физической природы являются ионизирующее излучение и механические воздействия ( например , давление матки на плод при ее опухолях , маловодии ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . К тератогенам химической природы относят многочисленные химические вещества и соединения ( фенолы , формальдегид , окись азота , пестициды , тяжелые металлы , никотин , алкоголь и др . ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . Установлено вредное действие на внутриутробно развивающийся организм некоторых лекарственных препаратов , применяемых беременными . Так , стрептомицин повреждает орган слуха; тетрациклин задерживает рост скелета; эритромицин поражает печень , сульфаниламиды - щитовидную железу; большие дозы препаратов прогестерона способствуют маскулинизации , андрогенов и некоторых эстрогенов - усиленному созреванию костной ткани , кортизона . АКТГ и инсулина - возникновению грубых пороков развития головного мозга и эндокринных желез , фенобарбитал приводит к задержке развития зародыша , костным изменениям , грубым порокам развития . К химическим факторам , нарушающим развитие зародыша и плода , относят также гипоксию и неполноценное питание беременной . При заболеваниях беременной , сопровождающихся кислородной недостаточностью ( декомпенсированные пороки сердца , тяжелые анемия , бронхиальная астма и др . ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 , нередко формируются пороки развития , гипоплазия плода . Длительное голодание беременной , особенно во II и III триместре беременности , приводит к гипотрофии плода , незрелости его жизненно важных органов и систем . При неполноценном питании беременной , сопровождающемся дефицитом микроэлементов ( цинка , марганца , магния ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 , возникают пороки развития ц . н . с . плода .
Нарушения внутриутробного развития организма могут быть результатом полигенных многофакторных дефектов - наследственно обусловленной повышенной чувствительности зародыша и плода к воздействию средовых ( физических , химических ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 факторов . В этих случаях повреждающее действие на внутриутробно развивающийся организм оказывают факторы окружающей среды , обычно не приводящие к возникновению патологии . Проявлением полигенных многофакторных дефектов может быть гипотрофия плода , после рождения - повышенная склонность к соматическим заболеваниям ( бронхолегочной системы , почек и др . ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 .
Нередко А . п . {Антенатальная патология} является следствием воздействия на зародыш и плод различных биологических факторов - вирусов , бактерий , простейших и других микроорганизмов ( Внутриутробная инфекция ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . Тератогенное действие чаще оказывают вирусы краснухи , герпеса , цитомегаловирус , листерии , бледная трепонема . Наибольшая чувствительность развивающегося организма к действию вирусов отмечается в I триместре беременности , к действию бактерий и простейших - во II и III триместре .
В антенатальном периоде выделяют так называемые критические периоды , во время которых зародыш особенно чувствителен к воздействию различных вредных факторов и в связи с этим чрезвычайно раним: период имплантации оплодотворенной яйцеклетки ( конец 1 - й - начало 2 - й недели после оплодотворения ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 и период плацентации (3 - 6 - я неделя внутриутробного развития ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . Вредные воздействия в эти периоды приводят к наиболее тяжелым последствиям - гибели зародыша , грубым порокам развития . Каждый формирующийся орган плода имеет свои критические периоды . Так , для головного мозга критическими являются: 23 - 28 - й день внутриутробной жизни , когда происходит образование нервной пластинки и обособление головного и спинного мозга - дорсальная индукция и могут возникать такие грубые пороки развития мозга , как анэнцефалия , энцефалоцеле , миеломенингоцеле и др .; 30 - 42 - й день внутриутробной жизни , когда происходит обособление переднего мозга , обонятельных луковиц , полушарий большого мозга , боковых желудочков и базальных ганглиев - вентральная индукция и могут формироваться такие грубые пороки развития мозга , как голопрозэнцефалия ( неразделение полушарий большого мозга и аномалии развития базальных ганглиев ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 ; 45 - й день - 5 - й месяц внутриутробной жизни , когда происходят пролиферация нейронов , митоз , рост тканей , воздействие вредных факторов в эти сроки может способствовать возникновению микроцефалии , макроцефалии и других пороков развития . В последующем развитие головного мозга плода связано с процессами клеточной миграции и организации , определяются зоны мозга , происходят послойное расположение корковых нейронов , синаптических контактов , глиальная пролиферация и дифференциация; тератогенное воздействие в этот период может приводить к изменению извилин мозга . Критическими периодами развития хрусталика , радужки являются 23 - 45 - й день; ушных раковин , наружного слухового прохода , улиткового лабиринта - 23 - 56 - й день , конечностей - 28 - 56 - й день , сердечно - сосудистой системы - 23 - 51 - й день внутриутробного развития .
В зависимости от срока возникновения А . п . {Антенатальная патология} условно выделяют несколько ее типов: гаметопатии , бластопатии , эмбриопатии и фетопатии . К гаметопатиям относят патологию внутриутробно развивающегося организма , связанную с изменениями наследственного материала в процессе закладки и развития половых клеток родителей ( гаметогенез ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 либо во время оплодотворения и первых стадий дробления оплодотворенной яйцеклетки ( зиготы ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . Изменения наследственных структур могут приводить к гибели зародыша , самопроизвольному аборту , мертворождению; грубым порокам развития , различным наследственным болезням , в т . ч . хромосомным ( например , болезнь Дауна ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 , и ферментопатиям .
Бластопатии - патология зародыша , возникающая под влиянием различных вредных факторов в период интенсивного дробления оплодотворенной яйцеклетки - с 4 - го до 15 - го дня после оплодотворения . Могут проявляться эктопической имплантацией зародыша ( внематочная беременность ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 , нарушением формирования плаценты ( первичная плацентарная недостаточность ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 , возникновением грубых пороков развития плода ( несовместимых или совместимых с жизнью ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 , например циклопии , сиреномелии и др . Большинство пораженных зародышей выводится при самопроизвольном аборте .
К эмбриопатиям относят патологию зародыша , обусловленную действием вредных агентов в период с 1 (1 - го дня после оплодотворения до конца 8 - й недели внутриутробного развития ( некоторые исследователи к эмбриопатиям относят патологию , возникшую до конца 10 - й недели внутриутробной жизни ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . В этот период завершаются основные процессы органогенеза . Развитие зародыша сопровождается высокой интенсивностью обменных процессов , что обусловливает его повышенную чувствительность к повреждающим воздействиям разнообразной природы ( гипоксии , гормональным нарушениям , вирусам , ионизирующему излучению , алкоголю , лекарственным средствам и др . ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . Клиническими проявлениями эмбриопатии являются пороки развития , возможны гибель зародыша , самопроизвольный аборт , преждевременные роды .
Фетопатии - повреждения плода , возникающие под влиянием экзогенных воздействий в фетальный период - с начала 9 - й недели внутриутробного развития до родов ( ряд исследователей к фетопатиям относят патологию , возникшую с 11 - й недели внутриутробного развития ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . В зависимости от этиологии различают инфекционные и неинфекционные фетопатии . Инфекционные фетопатии могут наблюдаться при заболевании беременной ветряной оспой , цитомегалией , вирусным гепатитом , листериозом , краснухой , герпесом , токсоплазмозом , туберкулезом , сифилисом и некоторыми другими инфекционными болезнями . Неинфекционные фетопатии могут быть обусловлены нарушениями обмена веществ у беременных , гипоксией , интоксикацией алкоголем . В связи с тем , что в фетальном периоде преобладают процессы роста и дифференцировки тканей , при многих фетопатиях вне зависимости от вызвавших их причин отмечаются низкие показатели массы и длины тела плода ( гипоплазия ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 , задержка дифференциации тканей ц . н . с . , легких , почек , органов кроветворения , вилочковой железы ( незрелость органов ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . При фетопатиях , обусловленных сахарным диабетом , тиреотоксикозом беременной , масса плода превышает средние показатели . Ранние фетопатии ( формирующиеся с 9 - й по 28 - 29 - ю неделю беременности ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 могут проявляться пороками развития мозга ( микроцефалией , микрогирией , порэнцефцлией ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 , геморрагическими диатезами , гепатоспленомегалией . Поздние фетопатии ( возникающие после 28 - 29 - й недели беременности ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 характеризуются преобладанием незрелости тканей . После 28 - 29 - й недели внутриутробного развития у плода могут наблюдаться заболевания , сходные с заболеваниями новорожденного ( например , пневмония , гепатит , гемолитическая болезнь ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . В ряде случаев при фетопатиях ( ранних и поздних ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 возможны внутриутробная смерть плода , преждевременные роды .
В современных условиях большое значение придается пренатальной ( дородовой ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 диагностике А . п . {Антенатальная патология} Обследованию подлежат беременные , имеющие факторы риска развития А . п . {Антенатальная патология} ( возраст беременной старше 35 лет , профессиональные вредности , наличие ребенка с врожденным пороком развития , невынашивание и мертворождения в анамнезе и др . ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . Пренатальная диагностика включает анализ генеалогических данных , цитогенетическое и биохимическое исследования околоплодных вод , полученных методом амниоцентеза , определение содержания a - фетопротеина в сыворотке крови беременной и околоплодных водах , ультразвуковое сканирование плода , биопсию хориона с последующим цитогенетическим и биохимическим исследованием биоптата , амниоскопию , фетоскопию , фетоамниографию , электрокардиографию , фонокардиографию плода , кардиотахографию и другие методы ( Плод ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . Пренатальная диагностика дает возможность выявить пороки развития плода , более 70 наследственных дефектов обмена веществ , хромосомные болезни , а также такие патологические состояния плода , как гипотрофию , гипоксию , иммунологическийконфликт .
После рождения ребенка важно установить генез врожденной патологии , т . к . от этого зависит медико - генетический прогноз . Если патология является результатом тератогенного влияния ( биологические , химические и физические факторы ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 и наследственный аппарат клетки остался неповрежденным , прогноз будущего потомства более благоприятный . При обследовании ребенка обращают внимание на характер аномалий развития . К большим аномалиям развития относят грубые структурные дефекты органов , нарушающие его функции ( анэнцефалию , агирию , пороки сердца , почек и др . ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . Малыми аномалиями развития считают незначительные изменения структуры органа , не сопровождающиеся нарушением его функции ( эпикант , или третье веко , косой разрез глаз , короткую шею , плоский затылок , высокое небо и др . ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 . Наследственную патологию можно предполагать , если одновременно обнаруживают 3 и более малых аномалий развития . На лабораторном этапе диагностики используют цитогенетические , иммунологические , биохимические и другие методы .
Массовые скрининги новорожденных на фенилкетонурию , галактоземию , гипотиреоз и другие наследственные болезни ( заболевания ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 позволяют своевременно выявлять их и предупреждать развитие тяжелых необратимых изменений нервной системы путем назначения диеты и лекарственных средств . При целом ряде грубых пороков развития ( врожденные пороки сердца , гидроцефалия , пороки развития глаз , скелета и пр . ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 возможна хирургическая коррекция .
Профилактика А . п . {Антенатальная патология} включает медико - генетическое консультирование супружеских пар , имеющих риск рождения ребенка с наследственным заболеванием , диспансерное наблюдение женщин начиная с ранних сроков беременности в женской консультации , рациональное питание беременных , предотвращение вредных влияний на организм беременных , адекватное лечение экстрагенитальных заболеваний беременных и осложнений беременности ( токсикозов беременных и др . ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 .

:: Антенатальная охрана плода , Врожденные болезни , Наследственные болезни , Пороки развития .

Источники: Барашнев Ю . И . и Вельтишев Ю . Е . Наследственные болезни ( заболевания ) ( 163611940 ELTASK.COM: 893332239 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 996286575 Справочник. Отзывы. android ) 163611940 обмена веществ у детей , Л . ,1978; Клиническая патология беременности и новорожденного , под редакцией М . Н . Кочи и др . , пер . с англ . , М . ,1986; Патологическая анатомия болезней плода и ребенка , под редакцией Т . Е . Ивановской и Б . С . Гусман , т .1, с .5, М . ,1981.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику