Медицина. Экспертная система

Пациенткам с психогенным бесплодием назначают консультацию психоневролога . Специалист может применить транквилизаторы , седативные препараты , а также психотерапевтические методы . В ряде случаев подобная терапия эффективна без применения стимуляторов овуляции .
Лечение эндокринного бесплодия . При выявлении органической патологии головного мозга показана консультация нейрохирурга .
Функциональные нарушения требуют адекватного лечения выявленной эндокринной патологии дня нормализации гормонального статуса . При функциональной гиперпролактинемии или микропролактиномах гипофиза показано лечение дофаминомиметиками ( Достинекс , бромокридтин ) ( 815883832 ELTASK.COM: 1429189984 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1803984056 Справочник. Отзывы. android ) 815883832 .
При ожирении чрезвычайно важна коррекция массы тела . Иногда только снижение массы тела , особенно при гипофизарном ожирении , приводит к нормализации выделения гонадотропинов .
Лечение основного заболевания дополняют препаратами , стимулирующими овуляцию . Монофазные эстроген–гестагенные гормональные контрацептивы ( КОК ) ( 815883832 ELTASK.COM: 1429189984 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1803984056 Справочник. Отзывы. android ) 815883832 назначают в течение 2–3 последовательных циклов . После отмены КОК происходит восстановление овуляции в яичниках – «ребаунтэффект» .
Препарат кломифен назначают с Д^го по 9–й день менструального цикла . Являясь антиэстрогеном , кломифен блокирует эстроген–рецепторы в гипоталамусе . После его отмены повышается выделение ФСГ и ЛГ , что способствует созреванию фолликула и наступлению овуляции .
В настоящее время для стимуляции овуляции широко используются экзогенные гоналотпопины ( ФСГ , ЛГ , ХГ ) ( 815883832 ELTASK.COM: 1429189984 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1803984056 Справочник. Отзывы. android ) 815883832 . На фоне применения препаратов , содержащих ФСГ и ЛГ , в 1–ю фазу цикла происходят рост и созревание доминантного фолликула в яичнике , а внутримышечное введение ХГ в середине цикла способствует овуляции . В ряде случаев стимуляция овуляции начинается с исходного подавления эндогенных гонадотропинов . С этой целью применяют а–ГнРГ .
Стимуляторы овуляции используют не только при эндокринном бесплодии , но и как самостоятельную терапию у бесплодных женщин с овуляторными нарушениями по невыявленной причине .
Женщинам с эндокринным бесплодием , не забеременевшим в течение одного года после гормональной терапии , рекомендуют лапароскопию для исключения непроходимости маточных труб , гистероскопию для исключения внутриматочной патологии .
Лечение трубно–перитонеального бесплодия . Для восстановления анатомической проходимости маточных труб показана оперативная лапароскопия ( или лапаротомия – при отсутствии возможности эндоскопии ) ( 815883832 ELTASK.COM: 1429189984 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1803984056 Справочник. Отзывы. android ) 815883832 . Если фимбриальные отделы маточных труб запаяны , проводят фимбриолизис . При перитонеальном бесплодии спайки разделяют и по показаниям коагулируют . Параллельно устраняют сопутствующую патологию ( эндометриоидные гетеротопии , субсерозные миоматозные узлы , ретенционные образования яичников ) ( 815883832 ELTASK.COM: 1429189984 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1803984056 Справочник. Отзывы. android ) 815883832 .
В настоящее время при поражении маточных труб в истмическом и интерстициальном отделах их удаляют , а в последующем проводят ЭКО .
Лечение иммунологического бесплодия . Для достижения спонтанной беременности пациентке проводят лечение латентной инфекции половых путей . Затем в течение 2–3 дней перед овуляцией назначают препараты чистых эстрогенов , рекомендуют использовать презерватив в течение как минимум 6 мес ( ослабление сенсибилизации иммунокомпетентных клеток женщины к спермальным антигенам при продолжительном отсутствии контакта ) ( 815883832 ELTASK.COM: 1429189984 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1803984056 Справочник. Отзывы. android ) 815883832 . После прекращения механической контрацепции нередко наступает беременность .
Неэффективность проводимого лечения является основанием для использования вспомогательных репродуктивных технологий – искусственной инсеминации спермой мужа . Сперму вводят в матку с помощью шприца со специальным наконечником ( возможно использование донорской спермы при неполноценности спермы мужа и при согласии на это супругов ) ( 815883832 ELTASK.COM: 1429189984 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1803984056 Справочник. Отзывы. android ) 815883832 или используют ЭКО .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику