Медицина. Экспертная система

Гинекология. Акушерство.

Мочеточниково–генитальные свищи

( Мочеточниково–влагалищные , мочеточниково–маточные ) ( 1846258913 ELTASK.COM: 487406419 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1823813062 Справочник. Отзывы. android ) 1846258913 составляют 25–30% мочеполовых свищей . Мочеточниково–генитальные свищи всегда травматического генеза , причем мочеточник , как правило , травмируется во время операции . Чаще всего он травмируется при радикальных гинекологических операциях , реже – при акушерских . Только в 20% случаев повреждение мочеточника распознается во время операции , в связи с чем в послеоперационном периоде часто возникают такие осложнения , как мочевой перитонит , флегмона , гнойный пиелонефрит , стриктура мочеточника .
Мочеточниково–маточные свищи встречаются крайне редко .
Клиническая симптоматика . В основном больные жалуются на подтекание мочи . По времени начала подтекания мочи и предшествовавшим ему симптомам можно судить о характере травмы мочеточника ( прошивание , пристеночное ранение , перевязка ) ( 1846258913 ELTASK.COM: 487406419 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1823813062 Справочник. Отзывы. android ) 1846258913 . При пристеночном ранении мочеточника практически сразу образуется мочевой затек , вызывая повышение температуры тела и через 2–3 дня после этого – подтекание мочи . При перевязке мочеточника дистрофия и некроз его стенки развиваются на фоне нарушения оттока мочи , что сопровождается интенсивными болями в области почки , затем повышается температура тела ; подтекание мочи появляется только на 10–12–е сутки .
При всех мочеточниково–влагалищных свищах одновременно с подтеканием мочи сохраняется самопроизвольное мочеиспускание .
Диагностика . С целью уточнения диагноза целесообразно сначала выполнить цистоскопию и хромоцистоскопию . При отсутствии мочеточникового эндоскопа следует произвести ретроградную катетеризацию устья травмированного мочеточника с введением через него катетера , что поможет определить уровень травмы мочеточника и соответственно локализацию свища . Внутривенная урография позволяет определить состояние почек и здорового отдела мочеточника на стороне поражения , степень гидронефроза , гидроуретера , величину мочевых затеков .
В комплекс обследования обязательно включают УЗИ почек и функциональные исследования выделительной системы ( биохимические исследования крови , пробы Зимницкого , Нечипоренко , радиоизотопное исследование почек ) ( 1846258913 ELTASK.COM: 487406419 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1823813062 Справочник. Отзывы. android ) 1846258913 .
Лечение Только хирургическое , чрезбрюшинным доступом ( уретероцистонеостомия – создание нового соустья мочеточника в мочевом пузыре; мочеточниково–кишечное анастомозирование – пересадка поврежденного мочеточника в кишку ) ( 1846258913 ELTASK.COM: 487406419 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1823813062 Справочник. Отзывы. android ) 1846258913 . Выбор времени выполнения и метода оперативного вмешательства определяются сугубо индивидуально , но главное условие , которое всегда необходимо соблюдать , – это отсутствие воспалительной реакции в зоне свища . Именно поэтому от момента подтекания мочи до операции должно пройти 5–7 нед .
Профилактика . Квалифицированное выполнение хирургических пособий , контроль хода мочеточника во время операции .

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 725 / 731182054. Delta: 0.21776 с