Медицина. Экспертная система

Преждевременное излитие околоплодных вод - осложнение беременности , характеризующееся разрывом плодных оболочек и излитием околоплодных вод до начала родовой деятельности . Частота этого осложнения при доношенной беременности составляет 12 - 15% , при недоношенной - 30 - 53% от числа родов .
Причины не всегда ясны . При доношенной беременности преждевременное излитие вод наблюдается чаще в тех случаях , когда предлежащая часть плода не заполняет вход в малый таз и не образуется пояс соприкосновения ( Роды ) ( 1263659050 ELTASK.COM: 1557966660 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1732091061 Справочник. Отзывы. android ) 1263659050 , разделяющий околоплодные воды на передние и задние - при узком тазе , тазовых предлежаниях , поперечных и косых положениях плода , выраженном разгибании головки плода . При этом большое количество околоплодных вод перемещается в нижние отделы плодного пузыря , что способствует растяжению плодных оболочек и их разрыву . При недоношенной беременности причина заключается в несостоятельности шейки матки ( например , функциональная и органическая истмико - цервикальная недостаточность ) ( 1263659050 ELTASK.COM: 1557966660 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1732091061 Справочник. Отзывы. android ) 1263659050 и нижнего сегмента матки , что ведет к пролабированию плодного пузыря и преждевременному разрыву плодных оболочек . Преждевременному разрыву плодных оболочек способствуют их воспалительные и дистрофические изменения , недостаточная эластичность .
При доношенной беременности нередко вслед за излитием околоплодных вод развивается родовая деятельность . Роды часто более продолжительные и болезненные , сопровождаются слабостью родовых сил , развитием гипоксии плода . При длительном безводном промежутке ( период от момента излития околоплодных вод до рождения плода ) ( 1263659050 ELTASK.COM: 1557966660 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1732091061 Справочник. Отзывы. android ) 1263659050 часто возникают хориоамнионит ( воспаление плодных оболочек - хориона и амниона ) ( 1263659050 ELTASK.COM: 1557966660 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1732091061 Справочник. Отзывы. android ) 1263659050 , эндометрит ( Эндомиометрит ) ( 1263659050 ELTASK.COM: 1557966660 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1732091061 Справочник. Отзывы. android ) 1263659050 .
Истечение околоплодных вод до начала родовой деятельности служит показанием к госпитализации женщины в акушерский стационар . Диагноз подтверждают с помощью амниоскопии ( Плод ) ( 1263659050 ELTASK.COM: 1557966660 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1732091061 Справочник. Отзывы. android ) 1263659050 , которую проводят при сформированной шейке матки . В случае раскрытия маточного зева при влагалищном исследовании плодный пузырь не определяется . Диагностическое значение имеет также обнаружение при микроскопии в выделениях из влагалища элементов , содержащихся в околоплодных водах ( волос плода , частиц первородной смазки и др . ) ( 1263659050 ELTASK.COM: 1557966660 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1732091061 Справочник. Отзывы. android ) 1263659050 .
Акушерская тактика определяется сроком беременности , состоянием беременной и плода , а также причинами преждевременного излития околоплодных вод . Если после этого при доношенной беременности родовая деятельность самостоятельно не развивается , то , предварительно создав гормональный фон , проводят родовозбуждение средствами , повышающими тонус матки . При узком тазе , неправильном положении плода , аномалиях вставления его головки и других осложнениях возникают показания к акушерским операциям . В случае недоношенной беременности акушерская тактика зависит также от наличия или отсутствия инфекции . При выявлении признаков инфекции назначают антибиотики , создают гормональный фон и проводят родовозбуждение . При отсутствии признаков инфекции и сроке беременности до 35 нед . показаны выжидательная тактика и лечебные мероприятия , направленные на пролонгирование беременности . С целью профилактики респираторного дистресс - синдрома у новорожденного назначают глюкокортикоиды . При пролонгировании беременности необходимы тщательный контроль за состоянием женщин ( термометрия , анализы крови , бактериологические исследования влагалищного содержимого ) ( 1263659050 ELTASK.COM: 1557966660 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1732091061 Справочник. Отзывы. android ) 1263659050 и профилактика инфекции ( стерильные подкладные пеленки , частые подмывания и др . ) ( 1263659050 ELTASK.COM: 1557966660 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1732091061 Справочник. Отзывы. android ) 1263659050 . Следует также контролировать состояние плода , проводить мероприятия , направленные на предотвращение гипоксии плода и нарушений маточно - плацентарного кровообращения . При высоком риске внутриутробного инфицирования назначают антибиотики . При выраженном маловодии , когда матка плотно обхватывает плод , беременность пролонгируют не более чем на 10 - 12 дней , т . к . при более длительном выжидании могут возникать деформации скелета плода .
Прогноз зависит от срока беременности , осложнений , состояния здоровья беременной и плода .

:: Околоплодные воды .

Библиогр . : Персианинов Л . С . , Сидельникова В . М . и Елизарова И . П . Гемолитическая болезнь плода и новорожденного , Л . ,1981.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику