Медицина. Экспертная система

Родильный дом - лечебно - профилактическое учреждение , предназначенное для оказания стационарной и амбулаторной помощи женщинам во время беременности , родов и при гинекологических заболеваниях , а также медицинской помощи новорожденным до момента выписки из родильного дома .
Основными задачами родильного дома являются оказание женщинам стационарной акушерской помощи в период беременности , родов и после родов; обеспечение надлежащего выхаживания новорожденных и квалифицированной лечебно - диагностической помощи заболевшим и недоношенным детям; оказание лечебно - диагностической помощи гинекологическим больным; работа по гигиеническому воспитанию , пропаганде здорового образа жизни; перевод больных по показаниям в другие лечебно - профилактические учреждения; осуществление реабилитационных мероприятий и выдача рекомендации по их проведению после выписки из акушерского стационара .
В состав Р . д . {Родильный дом} входят женская консультация , стационарное отделение , лаборатории . лечебно - диагностические кабинеты и административно - хозяйственные помещения . Стационар Р . д . {Родильный дом} включает ряд обязательных отделений и помещений .
Приемно - смотровое отделение состоит из приемной , куда поступают беременные и роженицы , смотровой и душевой . В этом отделении проводятся опрос и обследование поступающих ( знакомство с обменной картой , измерение таза , роста , температуры тела , взвешивание , осмотр зева , определение положения плода , выслушивание его сердцебиения и др . ) ( 99146999 ELTASK.COM: 914050039 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 642445451 Справочник. Отзывы. android ) 99146999 , а также их санобработка . Здоровых рожениц направляют в физиологическое родовое отделение; беременных и рожениц с мертвым плодом и подозрительных на инфекционную болезнь - в обсервационное акушерское отделение: беременных , нуждающихся в стационарном лечении , в пребывании в стационаре с профилактической целью либо для уточнения диагноза - в отделение патологии беременности .
Отделение патологии беременности предназначено для госпитализации беременных с отягощенным акушерским анамнезом , неправильным положением плода , многоводием , многоплодием , больных сахарным диабетом , сердечно - сосудистыми и другими неинфекционными заболеваниями и осложнениями беременности . Число коек отделения составляет 25 - 30% от общего числа акушерских коек Р . д . {Родильный дом} В крупных городах некоторые Р . д . {Родильный дом} специализируются в оказании медпомощи при каком - либо определенном виде акушерской и экстрагенитальной патологии ( например , при невынашивании беременности , резус - конфликте , сердечно - сосудистых заболеваниях ) ( 99146999 ELTASK.COM: 914050039 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 642445451 Справочник. Отзывы. android ) 99146999 . Проводится детальное обследование беременной и плода с помощью ультразвукового исследования , амниоскопии , кардиотокографии , биохимических . гормональных метолов и яр . В отделении кроме палат имеются манипуляционные , процедурные комнаты , санузлы , комнаты для персонала и др .
Физиологическое родовое отделение состоит из предродовых палат , родовых палат ( на 1 - 2 койки ) ( 99146999 ELTASK.COM: 914050039 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 642445451 Справочник. Отзывы. android ) 99146999 , манипуляционной ( туалетной для новорожденных , малой и большой операционных с предоперационной и стерилизационной ) ( 99146999 ELTASK.COM: 914050039 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 642445451 Справочник. Отзывы. android ) 99146999 , комнаты со свето - и звукоизоляцией для больных эклампсией или преэклампсией , санузлов и других помещений . Наличие двух родовых палат позволяет осуществлять их цикличное функционирование: в то время как одна заполнена , во второй проводятся уборка и дезинфекция . Количество коек в предродовых палатах составляет примерно 12% от общего числа коек физиологического послеродового отделения , а в родовых - 8% . В некоторых Р . д . {Родильный дом} имеются индивидуальные родовые палаты с туалетной для новорожденного ( из расчета 20% коек физиологического послеродового отделения ) ( 99146999 ELTASK.COM: 914050039 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 642445451 Справочник. Отзывы. android ) 99146999 . Родовое отделение должно быть оснащено аппаратурой , в т . ч . для первичной реанимации новорожденных .
Физиологическое послеродовое отделение состоит из палат на 2 - 4 койки , манипуляционной , комнаты для сцеживания , стерилизации и хранения грудного молока , санузлов , комнаты для персонала и др . Общее число коек в палатах - 50 - 55% от всех коек акушерских отделений . В некоторых Р . д . {Родильный дом} имеются палаты совместного пребывания матери и ребенка ( от 40 до 60% коек физиологического послеродового отделения в зависимости от местных условий ) ( 99146999 ELTASK.COM: 914050039 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 642445451 Справочник. Отзывы. android ) 99146999 . Для соблюдения цикличности заполнения , освобождения палат и выполнения санитарно - гигиенического режима дополнительно предусматривается 10% коек , что позволяет при выписке родильниц полностью освобождать определенные палаты и производить тщательную уборку ( мытье , облучение ртутно - кварцевыми лампами , проветривание и др . ) ( 99146999 ELTASK.COM: 914050039 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 642445451 Справочник. Отзывы. android ) 99146999 . Указанная система распространяется на обсервационное отделение и отделение новорожденных .
При нормальном течении родов и послеродового периода родильница находится в родильном доме 5 - 6 сут . Выписку ее из Р . д . {Родильный дом} с ребенком производят через выписную комнату . Родильнице выдают справку о рождении ребенка и листок нетрудоспособности на весь послеродовой период . О каждом выписанном ребенке Р . д . {Родильный дом} сообщает в детскую поликлинику по месту жительства матери .
Обсервационное акушерское отделение предназначено для проведения родов у рожениц повышенной температурой , с мертвым плодом , с хроническими и острыми воспалительными заболеваниями , обострившимися или возникшими в конце беременности , во время родов , с длительным безводным периодом , а также для лечения родильниц и новорожденных , которые являются или могут явиться источником инфекции . Сюда же переводят родильниц из физиологического послеродового отделения в случае заболевания их или ребенка . Беременные и родильницы должны размещаться в разных палатах . Больных с гнойным маститом , перитонитом , сепсисом переводят в другие стационары . В это отделение поступают также женщины после родов в домашних условиях или в дороге . Обсервационное акушерское отделение строго изолировано от других отделений и помещений Р . д . {Родильный дом} В его состав входят родовое отделение , послеродовые палаты на 1 - 2 койки , родильный бокс с отдельным наружным входом для особо строгой изоляции беременной , роженицы или родильницы с новорожденными . Общее число коек в отделении составляет примерно 20 - 25% от числа всех акушерских коек родильного дома .
В названных выше отделениях санитарная норма площади на 1 койку составляет 7 м ² .
Отделение для новорожденных состоит из двух частей . Одна предназначена для детей , матери которых лежат в физиологическом послеродовом отделении ( санитарная норма на 1 койку - 3 м ² ) ( 99146999 ELTASK.COM: 914050039 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 642445451 Справочник. Отзывы. android ) 99146999 , вторая - для детей , матери которых находятся в обсервационном отделении ( санитарная норма на 1 койку - 4,5 м ² ) ( 99146999 ELTASK.COM: 914050039 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 642445451 Справочник. Отзывы. android ) 99146999 . Каждая часть строго изолирована . Для недоношенных детей , детей с родовой травмой и другой патологией предусматриваются палаты интенсивной терапии . Отделение должно быть оснащено необходимым инвентарем и аппаратурой , в т . ч . для вторичной реанимации новорожденных . При трех или более одновременных токсико - септических заболеваниях наряду с экстренным донесением принимаются срочные меры по их ликвидации . Перед палатами рекомендуется иметь шлюзы . Общее количество коек составляет 105 - 107% коек послеродового отделения .
Гинекологическое отделение состоит из хирургического отделения и отделения консервативных методов лечения . Оно полностью изолировано от акушерских отделений , имеет свою приемно - смотровую часть , выписную комнату и другие помещения .
Анестезиолого - реанимационная помощь беременным , роженицам , родильницам , новорожденным и гинекологическим больным оказывают специально выделенные анестезиологи - реаниматологи и анестезисты .
Медперсонал физиологического отделения , отдела патологии беременности , отделения новорожденных не соприкасается с персоналом обсервационного отделения . Все сотрудники Р . д . {Родильный дом} при вступлении на дежурство принимают душ , надевают легкое ( не шерстяное ) ( 99146999 ELTASK.COM: 914050039 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 642445451 Справочник. Отзывы. android ) 99146999 платье , халат , шапочку , тапочки .
Работа Р . д . {Родильный дом} оценивается по ряду показателей - уровням материнской и перинатальной смертности , заболеваемости новорожденных , частоте осложнений в родах , послеродовых заболеваний , обоснованности акушерских операций и пособий , осложнениям при них , которые следует анализировать в динамике .

Источники: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения , под редакцией Ю . П . Лисицина , т .2, с .258, М . ,1987; Савельева Г . М . , Серов В . Н . , Старостина Т . А . Акушерский стационар , М . ,1984.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику