Медицина. Экспертная система

Гинекология. Акушерство.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Синдром приобретенного иммунодефицита ( СПИД ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 – заболевание , вызываемое вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 . Ежегодно регистрируется 3–4 млн новых случаев заражения . За 25 лет с момента открытия вируса заболевание распространилось по всему миру . По данным статистики , в 2006 г . умерли более 25 млн и зарегистрированы 40 млн ВИЧ–инфицированных (37 млн приходится на взрослых , более ⅓ из них – женщины ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 . В России первый случай заболевания отмечен в 1986 г . На данный момент в России проживает около 400 тыс . инфицированных , однако в действительности их , по мнению экспертов , от 800 тыс . до 1,5 млн человек , что составляет 1–2% взрослого населения страны . Все меры , которые принимаются в мире , чтобы остановить ВИЧ–инфекцию , не приносят результатов , хотя , возможно , и сдерживают ее распространение .
Этиология и патогенез . ВИЧ был открыт в 1983 г .; он относится к семейству РНК–ретровирусов , подсемейству лентивирусов ( медленных вирусов ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 . Лентивирусные инфекции характеризуются большим инкубационным периодом , малосимптомной персистенцией на фоне выраженного иммунного ответа и обусловливают мультиорганные поражения с неизбежным смертельным исходом . ВИЧ обладает уникальным типом репродукции: благодаря ферменту ревертазе генетическая информация передается от РНК к ДНК ( механизм обратной транскрипции ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 . Синтезированная ДНК встраивается в хромосомный аппарат пораженной клетки . Клетками–мишенями для ВИЧ служат иммунокомпетентные клетки , и в первую очередь Т–лимфоциты–хелперы ( CD 4 ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 , так как имеют на поверхности рецепторы , избирательно связывающиеся с вирионом . Вирус поражает также некоторые В–лимфоциты , моноциты , дендритные клетки , нейроны . В результате поражения иммунной системы , характеризующегося резким снижением количества Т–хелперов , возникает иммунодефицитное состояние со всеми вытекающими последствиями .
Единственным источником ВИЧ–инфекции является человек . Вирус можно выделить из крови , слюны , спермы , грудного молока , шеечной и влагалищной слизи , слезной жидкости и тканей . Наиболее частый путь распространения вируса (95% ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 – незащищенные как вагинальные , так и анальные половые контакты . Достаточная проницаемость тканей эндометрия , влагалища , шейки матки , прямой кишки и уретры для ВИЧ способствует инфицированию . Опасность анальных половых контактов особенно велика из–за ранимости однослойного эпителия прямой кишки и возможного прямого попадания вируса в кровь . Гомосексуалисты являются одной из основных групп риска по СПИДу (70–75% инфицированных ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 . Заболевания , передаваемые половым путем , повышают вероятность передачи ВИЧ вследствие поражения эпителиальных слоев мочеполовых путей .
Вертикальный путь передачи ВИЧ–инфекции от матери к плоду реализуется как вследствие трансплацентарной передачи ( во время беременности ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 и с помощью интранатального механизма ( во время родов ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 , так и постнатально – во время грудного вскармливания .
Возможна парентеральная передача вируса через зараженную кровь или ее компоненты , при пересадке органов и тканей , при использовании нестерильных шприцев и игл ( часто среди наркоманов ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 .
Доказана невозможность инфицирования ВИЧ через обычные бытовые контакты , укусы насекомых , пищу или воду .
Клиническая картина . Среди инфицированных обычно преобладают люди молодого возраста (30–39 лет ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 . Клинические проявления определяются стадией заболевания , сопутствующими инфекциями .
В начальных стадиях у половины инфицированных нет никаких симптомов . У 50% пациентов примерно через 5–6 нед после заражения развивается острая фаза с лихорадкой , общей слабостью , потливостью по ночам , вялостью , потерей аппетита , тошнотой , миалгиями , артралгиями , головной болью , болью в горле , диареей , увеличением лимфатических узлов , диффузной пятнисто–папулезной сыпью , шелушением кожи , обострением себорейного дерматита , рецидивирующим герпесом .
Лабораторно первичную инфекцию можно подтвердить методами ИФА или с помощью определения специфических антител ( IgG , IgM ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 , а также ДНК и РНК в ПЦР . Антитела в крови обычно появляются спустя 1–2 мес после инфицирования , хотя в некоторых случаях не обнаруживаются даже в течение 6 мес или более . Вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики пациенты в этот период могут стать источником инфекции .
Стадия бессимптомного носительства ВИЧ может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и наступает независимо от наличия лихорадочной стадии в прошлом . Симптомов нет , но пациент заразен . В крови определяются антитела к ВИЧ .
В стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии увеличиваются лимфатические узлы , в первую очередь шейные и подмышечные . Возможны кандидозные поражения слизистых оболочек полости рта , хронический персистируюший кандидоз влагалища продолжительностью до 1 года и более .
Стадия развития СПИДа ( стадия вторичных заболеваний ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 выражает кризис иммунной системы , крайнюю степень иммунодефицита , что делает организм беззащитным против инфекций и опухолей , как правило , безопасных для иммунокомпетентных лиц . На первый план выступают серьезные оппортунистические инфекции , спектр и агрессивность которых нарастает . Повышается склонность к злокачественным опухолям . К СПИД–ассоциированным инфекциям отнесены пневмоцистная пневмония , криптококкоз , рецидивирующий генерализованный сальмонеллез , внелегочный туберкулез , герпетическая инфекция и др . Вторичные инфекции вместе с опухолями определяют широкий спектр клинических проявлений СПИДа с вовлечением в патологический процесс всех тканевых систем . На последней стадии заболевания отмечают длительную ( более 1 мес ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 лихорадку , значительное похудение , поражение органов дыхания ( пневмоцистная пневмония , туберкулез , цигомегаловирусная инфекция ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 , поражение желудочно–кишечного тракта ( кандидозный стоматит , хроническая диарея ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 . У больных имеются неврологические нарушения ( прогрессирующая деменция , энцефалопатия , атаксия , периферическая нейропатия , токсоплазменный энцефалит , лимфома головного мозга ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 , кожные проявления ( саркома Капоши , многоочаговый опоясывающий лишай ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 .
Продолжительность жизни после появления первых признаков СПИДа не превышает 5 лет .
Диагноз ВИЧ–инфекции ставят на основании длительной лихорадки , снижения массы тела , увеличения лимфатических узлов , а также СПИД–ассоциированных заболеваний .
Лабораторная диагностика заключается в выявлении вирусспецифических антител методом ИФА . При положительном результате проводят иммунохимический анализ . Дополнительно можно использовать ПЦР . Антитела к ВИЧ обязательно определяют у больных при стационарном лечении , у беременных , доноров , у пациентов группы риска , у работников ряда профессий ( медики , работники торговли , детских учреждений и др . ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 , поэтому диагноз ВИЧ–инфекции устанавливается на ранних стадиях при отсутствии каких–либо клинических проявлений . Иммунологические исследования позволяют оценить степень иммуносупрессии и контролировать эффективность проводимого лечения . С этой целью определяют количество Т–хелперов , а также соотношение Т–хелперы/Т–супрессоры ( CD 4 /CD 8 ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 , которое неуклонно снижается при прогрессировании заболевания .
Лечение рекомендуется начинать как можно раньше ( до глубоких повреждений иммунной системы ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 и продолжать как можно дольше . В настоящее время используют антиретровирусные препараты , подавляющие репликацию вируса: ингибиторы обратной транскриптазы ( зидовудин , фосфазид , зальцитабин , невирапин ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 и ингибиторы протеазы ВИЧ ( саквинавир , индинавир , ритонавир ) ( 849522688 ELTASK.COM: 2097599365 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2035293023 Справочник. Отзывы. android ) 849522688 . Применяют также индукторы эндогенного интерферона . При развитии СПИД–ассоциированных заболеваний прибегают к соответствующему лечению . К сожалению , в настоящее время полное излечение больных с ВИЧ–инфекцией невозможно , однако своевременно начатая терапия позволяет продлить их жизнь .
Профилактика . Поскольку ВИЧ–инфекция не излечивается радикально , главным методом борьбы становится профилактика . Особое значение имеет выявление зараженных ВИЧ . Предусмотрено обязательное обследование доноров крови , беременных , больных с заболеваниями , передаваемыми половым путем , гомосексуалистов , наркоманов , больных с клинической картиной иммунодефицита . Настоятельно рекомендуется использование презерватива при половых контактах со случайными или инфицированными партнерами . Для предотвращения передачи инфекции плоду и новорожденному от больной матери показаны следующие мероприятия: использование антиретровирусных препаратов во время беременности , родоразрешение путем кесарева сечения и отказ от грудного вскармливания . При высокой вероятности ВИЧ–инфицирования показана химиопрофилактика . Проводятся испытания вакцины против ВИЧ–инфекции , которая будет предохранять человека от заражения вирусом .

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 23911 / 734339151. Delta: 0.00352 с