Медицина. Экспертная система

Тазовые предлежания плода - положения плода в матке , при которых предлежит , т . е . располагается над входом в малый таз матери , тазовый конец плода . Встречаются у 3 - 5% рожениц . Среди Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} принято различать ягодичное ( сгибательный тип ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 и ножное ( разгибательный тип ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 предлежания . При чисто ягодичном ( неполном ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 предлежании ко входу в малый таз матери обращены ягодицы плода , ножки его согнуты в тазобедренных суставах , разогнуты в коленных суставах и вытянуты вдоль туловища . При смешанном ягодичном ( полном ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 предлежании над входом в малый таз матери находятся ягодицы и стопы плода , ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах . При полном ножном предлежании предлежат обе стопы , при неполном одна стопа . Часто встречается чисто ягодичное предлежание (63,2 - 68% всех случаев Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 , реже - смешанное ягодичное (20,6 - 23,4% ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 и ножное (11,4 - 13,4% ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . Коленное предлежание ( разновидность ножного ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 , когда предлежат колени плода , наблюдается крайне редко .
Одной из основных причин Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} считают снижение тонуса и возбудимости матки , особенно ее нижнего сегмента , что приводит к его растяжению . Формированию Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} способствуют пороки развития и опухоли матки , узкий таз , мало - и многоводие , предлежание плаценты , врожденные аномалии развития плода , короткая пуповина . Нередко Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} наблюдается при преждевременных родах , многоплодии . Имеются данные о роли наследственности в возникновении тазовых предлежании плода .
Диагноз Т . п . п должен быть установлен не позднее чем в 29 - 30 нед . беременности . Он основывается главным образом на данных наружного акушерского и влагалищного исследований ( Акушерское обследование ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . В случае ягодичного предлежания плода при наружном исследовании над входом в малый таз пальпируется крупная , неправильной округлой формы , мягкой консистенции , небаллотирующая предлежащая часть плода , которая без четких границ переходит в туловище плода ( шейно - головная борозда плода не определяется ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . В области дна матки пальпируется твердая , круглая , баллотирующая часть плода - головка . Характерно высокое стояние дна матки ( у мечевидного отростка грудины ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . Сердцебиение плода обычно выслушивается на уровне пупка или выше . При влагалищном исследовании прощупывают мягкую объемистую часть плода , при достаточном раскрытии шейки матки - седалищные бугры , заднепроходное отверстие и крестец плода . По положению крестца уточняют позицию ( отношение спинки плода к правой или левой стороне матки ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 и вид позиции плода ( отношение спинки плода к передней или задней стенке матки ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . При смешанном ягодичном предлежании во время влагалищного исследования рядом с ягодицами плода определяются его стопы , при ножном - только стопы .
Из дополнительных методов исследования используют главным образом ультразвуковое сканирование ( Ультразвуковая диагностика , в акушерстве и гинекологии ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 и электрокардиографию плода . Наиболее информативно ультразвуковое исследование , позволяющее определить не только предлежание , но и размеры плода , выявить аномалии его развития , установить локализацию плаценты и др . На ЭКГ плода зубец R обращен книзу , а не кверху , как при головном предлежании . Иногда проводят рентгенологическое исследование плода .
Ведение беременности . Беременность при Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} протекает так же , как при головных предлежаниях . С целью перевода тазового предлежания в головное при отсутствии противопоказаний в 29 - 37 нед . беременности ( в зависимости от тонуса матки ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 рекомендуются комплексы специальных физических упражнений ( корригирующая гимнастика ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . Профилактический наружный поворот плода за головку ( Акушерский поворот ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 можно выполнять только в стационаре , обычно на 35 - 36 - й неделе беременности . Во время операции возможны осложнения: гипоксия плода , преждевременная отслойка плаценты и др . В ряде случаев после поворота плод снова принимает прежнее положение .
Если не удается перевести тазовое предлежание плода в головное , женщину необходимо госпитализировать при сроке беременности 38 - 39 нед . для обследования и выбора рациональной тактики ведения родов . При подозрении на несоразмерность таза и плода целесообразно определить размеры таза с помощью рентгенографии ( Пельвиметрия ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 .
Механизм , течение и ведение родов . При ягодичном предлежании в конце беременности и начале родов ягодицы плода обычно вступают в малый таз таким образом; что их поперечный размер ( межвертельная линия ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 совпадает с одним из косых размеров входа в малый таз . Продвижение плода по родовому каналу начинается обычно после излития околоплодных вод . Различают шесть моментов механизма родов . Первый момент - внутренний поворот ягодиц плода - начинается при переходе ягодиц из широкой части полости малого таза роженицы в узкую; в плоскости выхода малого таза ягодицы плода поперечным размером устанавливаются в прямом размере малого таза , ягодица , обращенная кпереди подходит под лобковую дугу , обращенная кзади устанавливается над копчиком . Второй момент - боковое сгибание поясничного отдела позвоночника плода . При этом ягодица , обращенная кзади , показывается над промежностью , и вслед за ней из - под лобкового симфиза окончательно рождается ягодица , обращенная кпереди . Третий момент - внутренний поворот плечика и наружный поворот туловища плода - завершается установлением плечиков в прямом размере выхода малого таза . При этом переднее плечико плода подходит под лобковую дугу , заднее устанавливается над промежностью . Четвертый момент - боковое сгибание шейно - грудного отдела позвоночника плода , в результате которого рождаются плечевой пояс и ручки плода . Пятый момент - внутренний поворот головки плода; головка плода вступает стреловидным швом , соединяющим правую и левую теменные кости , в косой размер входа в малый таз ( противоположный тому , в котором проходили плечики ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 ; при переходе из широкой в узкую часть полости малого таза она совершает внутренний поворот , в результате чего стреловидный шов головки оказывается в прямом размере выхода малого таза , а подзатылочная ямка - под лобковым симфизом . Шестой момент - сгибание головки плода и ее прорезывание ( рождение ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 ; обычно головка прорезывается малым косым размером , реже прямым размером ( от надпереносья до наружного затылочного выступа ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 .
Механизм родов при ножном предлежании плода отличается от описанного тем , что первыми из половой щели показываются не ягодицы , а одна или обе его ножки .
Роды при Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} могут протекать физиологически ( без осложнений ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 , однако осложнения встречаются чаще , чем при родах в головном предлежании . Возможны несвоевременное излитие околоплодных вод , выпадение мелких частей плода и петель пуповины ( в 5 раз чаще чем при головном предлежании ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 , гипоксия плода , затяжное течение родов , инфицирование матки и плода . В периоде изгнания плода могут возникать запрокидывание ручек плода , ущемление головки и гипоксия плода вследствие судорожного сокращения маточного зева или поворота плода спинкой кзади , разрывы промежности , шейки и тела матки . При ножном предлежании чаще , чем при чисто ягодичном наблюдаются выпадения мелких частей плода и петель пуповины , гипоксия плода .
Тактика ведения родов зависит от возраста беременной , акушерского анамнеза , размеров таза , готовности организма женщины к родам , состояния плодного пузыря , функционального состояния и размеров плода , вида тазового предлежания , положения головки плода ( согнута , разогнута , степень разгибания ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 и др . Выбрать оптимальный метод родоразрешения помогают прогностические школы , в которых факторы , влияющие на исход родов для матери и плода при том или ином методе родоразрешения , оцениваются в баллах .
При хорошем состоянии беременной и плода , соответствии размеров таза и плода , согнутой головке плода роды ведут через естественные родовые пути . Вести роды при Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} должен врач - специалист ( акушер - гинеколог ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . В I периоде родов с целью профилактики раннего вскрытия плодного пузыря роженица должна соблюдать постельный режим ( лежать следует на том боку , в сторону которого обращена спинка плода ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . При установившейся регулярной родовой деятельности и открытии шейки матки на 3 - 4 см показано введение обезболивающих ( промедола ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 и спазмолитических ( но - шпы и др . ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 средств . Сразу после излития околоплодных вод проводят влагалищное исследование для уточнения диагноза и исключения выпадения мелких частей плода и петель пуповины . Роды при Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} следует вести с мониторным наблюдением за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки . Для профилактики гипоксии плода роженице показаны ингаляции кислорода , внутривенное введение глюкозы , аскорбиновой кислоты , сигетина . Важной задачей является своевременная диагностика аномалий родовой деятельности и их лечение ( Роды ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . При аномалиях родовой деятельности в случае Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} чаще , чем при головном предлежании плода , следует ставить вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения .
Во II периоде родов с профилактической целью роженице показано внутривенное капельное введение окситоцина . К концу II периода родов для предупреждения спазма шейки матки вводят но - шпу . При прорезывании ягодиц проводят перинео - или эпизиотомию ( Перинеотомия ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 , после чего при хорошем состоянии плода приступают к оказанию ручного пособия по Цовьянову . При чисто ягодичном предлежании оно заключается в удерживании ножек плода в нормальном положении ( сгибание в тазобедренных и разгибание в коленных суставах ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 путем захватывания плода обеими руками таким образом , чтобы большие пальцы располагались на бедрах плода , а остальные на крестце . Постепенно по мере рождения туловища плода врач передвигает руки по направлению к половой щели . При прорезывании плечевого пояса ручки плода , как правило , выпадают сами . Если этого не происходит , их освобождают: не меняя положения рук , устанавливают плечевой пояс плода в прямом размере таза и отклоняют туловище плода кзади , при этом ручка , обращенная кпереди , выходит из - под лобковой дуги , затем туловище плода поднимают кпереди , что способствует рождению ручки , обращенной сзади . Одновременно с ней выпадают стопы плода , затем в глубине половой щели появляются подбородок и рот плода . Если потуги сильные , головка плода может родиться самостоятельно , при этом туловище следует направлять кверху . В случае задержки рождения головки ее освобождают специальными ручными приемами . Чаще используют прием Морисо - Левре - Лашапелль: в половые пути женщины вводят руку , туловище плода укладывают на предплечье , в ротик плода вводят ногтевую фалангу указательного пальца ( для предотвращения разгибания головки ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 ; указательным и средним пальцами другой ( наружной ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 руки захватывают плечевой пояс плода и производят тракции в направлении , совпадающем с проводной осью таза; когда подзатылочная ямка плода подойдет под нижний край лобкового симфиза , делают поворот головки вокруг точки фиксации кпереди , при этом из половой щели показываются подбородок , лоб и затылок плода . Помощник врача при извлечении головки оказывает на нее легкое давление сверху через брюшную стенку роженицы .
При ножном предлежании ручное пособие по Цовьянову сводится к тому , чтобы не допустить рождения ножек плода до полного раскрытия маточного зева . Для этого , накрыв половую щель роженицы стерильной пеленкой , ладонной поверхностью правой руки , приложенной к половой щели , противодействуют преждевременному рождению ножек . После полного раскрытия маточного зева ( о чем свидетельствуют сильное выпячивание промежности , зияние заднепроходного отверстия , частые и сильные потуги , стояние пограничного кольца на 6 - 7,5 см выше верхнего края лобкового симфиза ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 противодействие ножкам не оказывают и рождающиеся вслед за ножками ягодицы и туловище плода не встречают затруднений благодаря хорошей подготовленности родовых путей . После рождения туловища до нижних углов лопаток плод осторожно поддерживают за бедра , чтобы он не свисал книзу .
В случае замедленного изгнания плода применяют классическое ручное пособие . Различают три этапа в оказании классического ручного пособия . Первый этап включает приемы , используемые после рождения плода до пупка и способствующие рождению плода до нижнего угла лопаток: плод захватывают обеими руками в области бедер , туловище переводят в прямой размер выхода малого таза и низводят до появления в половой щели нижнего угла лопаток . Второй этап заключается в освобождении ручек плода . Каждую ручку освобождают одноименной рукой ( правую ручку - правой рукой , левую - левой ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . Вначале освобождают ручку , обращенную кзади . Обе ножки плода захватывают за голени и отводят вверх в сторону , противоположную спинке плода . Во влагалище ( по спинке плода ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 вводят два пальца другой руки и , скользя по спинке , затем по плечу плода , доходят до локтевого сгиба . После этого выводят ручку плода так , чтобы она скользила по лицу и грудке плода ( «умывательное» движение ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 , при этом из влагалища сначала показывается локоть , потом предплечье и кисть . Туловище плода поворачивают на 180° так , чтобы оставшаяся ручка была обращена кзади , после чего ее выводят таким образом , как и первую . Существуют и другие способы освобождения ручек , например прием Мюллера: туловище плода оттягивают вниз до появления из - под лобковой дуги переднего плечика , а затем и соответствующей ручки; после этого туловище плода поднимают кверху до тех пор , пока не прорежется заднее плечико и не родится ручка . Третий этап - освобождение головки плода ( чаще с помощью приема Морисо - Левре - Лашапелль ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 .
В III периоде родов проводят профилактику маточного кровотечения путем внутривенного капельного введения метилэргометрина или окситоцина . Послеродовый период , как правило , протекает нормально . Однако чаще , чем при родах в головном предлежании , встречаются инфекционные послеродовые заболевания .
Нередко при Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} ( например , в случаях перенашивания беременности , иммунного конфликта ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 возникает необходимость родовозбуждения при целом плодном пузыре или преждевременном излитии околоплодных вод . С этой целью показано создание гормонального фона . Наиболее эффективно внутривенное капельное введение окситоцина либо простагландина F _{2 a} или Е ₂ ( особенно комбинированное введение окситоцина и простагланлина ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 .
Показаниями для проведения кесарева сечения в плановом порядке при Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} являются: отягощенный акушерский анамнез , возраст первородящей старше 30 лет , анатомически узкий таз , крупный плод , разогнутая головка плода , переношенная беременность , предлежание петли пуповины предлежание плаценты , послеоперационный рубец на матке , пороки развития и опухоли матки , хроническая гипоксия плода , экстрагенитальные заболевания беременной ( например нарушения кровообращения , тяжелая патология органа зрения ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 и др .
Экстренное кесарево сечение показано при преждевременном излитии околоплодных вод в случае отсутствия готовности беременной к родам ( особенно при сочетании с другой патологией ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 , а также при аномалиях родовой деятельности , не поддающихся лечению , выпадении петли пуповины , острой гипоксии плода и других осложнениях , если нет условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути .
Экстракцию ( извлечение ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 плода за тазовый конец осуществляют при необходимости срочного окончания родов ( например , нарушение сердечной деятельности роженицы , гипоксия плода ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 в случае отсутствия условий для кесарева сечения , а также при мертвом плоде . Выполняют под наркозом в операционной . Условиями для проведения операции являются полное открытие маточного зева , соответствие размеров таза роженицы и головки плода , вскрытие плодного пузыря . Во время операции искусственно воспроизводят все этапы родов . Плод извлекают с помощью ручных приемов или специальных инструментов за паховый сгиб либо за одну или обе ножки .
Прогноз . Материнская смертность при Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} не превышает таковую при головном предлежании плода . Она может быть связана с повреждениями родовых путей , маточными кровотечениями и последующей инфекцией . Перинатальная заболеваемость и смертность при Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} значительно выше , чем при головном предлежании . Чаще наблюдаются асфиксия новорожденного , внутричерепные кровоизлияния , повреждения спинного мозга , пороки развития , разрывы органов брюшной полости и кровоизлияния в них , повреждения шейного отдела позвоночника и плечевого сплетения , переломы и вывихи конечностей ( особенно часто встречается вывих тазобедренных суставов ) ( 214655439 ELTASK.COM: 1174023286 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1982789985 Справочник. Отзывы. android ) 214655439 . В дальнейшем у детей могут возникать церебральные парезы , эпилепсия , гидроцефалия , отставание в умственном развитии .
Профилактика осложнений для матери и плода включает раннюю диагностику Т . п . п . {Тазовые предлежания плода} , проведение корригирующей гимнастики с целью исправления тазового предлежания на головное , своевременную госпитализацию беременной при сохранившемся тазовом предлежании плода , выбор рационального метода родоразрешения , мониторный контроль в родах , правильное выполнение акушерских пособий в родах , своевременное решение вопроса о кесаревом сечении .

Источники: Бодяжина В . И . Акушерская помощь в женской консультации , с .155, М . ,1987; Грищенко И . И . и Шулешова А . Е . Дородовые исправления неправильных положений и тазовых предлежании плода , К . ,1979; Чернуха Е . А . Беременность и роды при тазовых предлежащих , Акуш . и гинек . , № 4, с .52,1980; он же , Родовой блок , с 183, М . ,1991.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику