Медицина. Экспертная система

Однократное определение в крови и моче гормонов и их метаболитов малоинформативно; эти исследования сочетают с функциональными пробами , что позволяет уточнить взаимодействие различных отделов репродуктивной системы и выяснить резервные возможности гипоталамуса , гипофиза , надпочечников , яичников и эндометрия .
Проба с эстрогенами и гестагенами проводится с целью исключения ( подтверждения ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 заболевания или повреждения эндометрия ( маточная форма аменореи ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 и выяснения степени дефицита эстрогенов . Внутримышечно вводят инъекции этинилэстрадиола ( Микрофоллин ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 в дозе 0,1 мг (2 таблетки по 0,05 мг ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 ежедневно в течение 7 дней . Затем вводят прогестерон в дозах , указанных для проведения пробы с гестагенами . Через 2–4 или 10–14 дней после введения соответственно прогестерона или ГПК должна начаться менструальноподобная реакция . Отрицательный результат ( отсутствие реакции ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 указывает на глубокие органические изменения эндометрия ( повреждения , заболевания ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 ; положительный ( наступление менструальноподобной реакции ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 – на выраженный дефицит эндогенных эстрогенов .
Проба с дексаметазоном проводится для установления причины гиперандрогении у женщин с клиническими проявлениями вирилизации . При признаках вирилизации в первую очередь необходимо исключить опухоль яичника .
Проба с дексаметазоном основана на его способности ( как и всех глюкокортикостероидных препаратов ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 подавлять выделение адренокортикотропного гормона ( АКТГ ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 передней долей гипофиза , вследствие чего тормозятся образование и выделение андрогенов надпочечниками .
Малая дексаметазоновая проба: дексаметазон по 0,5 мг каждые 6 ч (2 мг/сут ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 в течение 3 сут , общая доза – 6 мг . За 2 дня до приема препарата и на следующий день после его отмены определяют содержание в плазме крови тестостерона ,17–ОНП и ДГЭА . Если такая возможность отсутствует , определяют содержание 17–КС в суточной моче . При снижении названных показателей по сравнению с исходными более чем на 50–75% проба считается положительной , что указывает на надпочечниковое происхождение андрогенов; снижение после пробы менее чем на 30–25% указывает на яичниковое происхождение андрогенов .
При отрицательной пробе проводят большую дексаметазоновую пробу . прием 2 мг дексаметазона (4 таблетки по 0,05 мг ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 каждые 6 ч (8 мг/сут ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 в течение 3 сут ( общая доза – 24 мг ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 . Контроль такой же , как при малой дексаметазоновой пробе . Отрицательный результат пробы – отсутствие снижения андрогенов в крови или моче – указывает на вирилизирующую опухоль надпочечников .
Функциональные пробы для определения уровня нарушения гипоталамогипофизарной системы . Пробы проводят при нормальном или пониженном содержании гонадотропинов в крови .
Пробу с кломифеном применяют при заболеваниях , сопровождающихся хронической ановуляцией на фоне олигоменореи или аменореи . Пробу начинают после менструальноподобной реакции , вызванной приемом эстрогенов и прогестерона . С 5–го по 9–й день от начала менструальноподобной реакции назначают кломифен в дозе 100 мг/сут (2 таблетки по 50 мг ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 . Информативность пробы контролируется определением уровня гонадотропинов и эстрадиола в плазме крови до проведения пробы и на 5–6–й день после окончания приема препарата либо по базальной температуре и появлению или отсутствию менструальноподобной реакции через 25–30 дней после приема кломифена .
Положительная проба ( повышение уровня гонадотропинов и эстрадиола , двухфазная базальная температура ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 указывает на сохраненную функциональную активность гипоталамуса , гипофиза и яичников . Отрицательная проба ( отсутствие увеличения концентрации эстрадиола , гонадотропинов в плазме крови , монофазная базальная температура ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 свидетельствует о нарушении функциональной активности гипофизарной зоны гипоталамуса и гипофиза .
Определение хорионического гонадотропина ( ХГ ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 используют в диагностике как маточной , так и эктопической беременности .
Количественный метод заключается в определении уровня β –субъединицы ХГ в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа . Уровень β –ХГ наиболее интенсивно нарастает до 6–й нед беременности , достигая 6000–10.000 МЕ/л , в последующем скорость роста показателя уменьшается и становится непостоянной . Если уровень β –ХГ превышает 2.000 МЕ/л , а плодное яйцо в матке при УЗИ не определяется , следует думать о внематочной беременности .
Широкодоступным скрининговым методом является качественное определение ХГ с помощью одноразовых тест–систем . Они представляют собой полоски , пропитанные реактивом , при взаимодействии с которым ХГ , содержащийся в моче беременных , изменяет окраску полоски ( появляется цветная полоса ) ( 658502984 ELTASK.COM: 1624785259 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 694347519 Справочник. Отзывы. android ) 658502984 .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику