Медицина. Экспертная система

Хирургические методы контрацепции ( стерилизация ) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 применяются как у мужчин , так и у женщин ( рис .20.1) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 . Стерилизация у женщин обеспечивает непроходимость маточных труб , вследствие чего оплодотворение невозможно . При стерилизации у мужчин перевязывают и пересекают семявыносящие протоки ( вазэктомия ) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 , после чего сперматозоиды не могут поступать в эякулят . Стерилизация является самым эффективным методом предохранения от беременности ( индекс Перля составляет 0–0,2) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 . Наступление беременности , хотя и крайне редкое , объясняется техническими дефектами операции стерилизации или реканализацией маточных труб . Следует подчеркнуть , что стерилизация относится к необратимым методам . Существующие варианты восстановления проходимости маточных труб ( микрохирургические операции ) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 сложны и малоэффективны , а ЭКО является дорогостоящей манипуляцией .
Перед операцией проводят консультирование , во время которого объясняют суть метода , сообщают о его необратимости , выясняют детали анамнеза , препятствующие выполнению стерилизации , а также проводят всестороннее обследование . От всех пациенток в обязательном порядке получают письменное информированное согласие на проведение операции .
В нашей стране добровольная хирургическая стерилизация разрешена с 1993 г . Согласно Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан ( ст .37) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 , медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее 2 детей , а при наличии медицинских показаний и при согласии гражданина – независимо от возраста и наличия детей .
К медицинским показаниям относятся заболевания или состояния , при которых беременность и роды сопряжены риском для здоровья . Перечень медицинских показаний для стерилизации определяется приказом № 121н от 18.03.2009 Минздравсоцразвития России .
Противопоказаниями к стерилизации являются заболевания , при которых выполнение операции невозможно . Как правило , это временные ситуации , они становятся причиной лишь переноса сроков хирургического вмешательства .
Оптимальными сроками проведения операции являются первые несколько дней после менструации , когда вероятность беременности минимальна , первые 48 ч после родов . Возможна стерилизация во время кесарева сечения , но только при письменном информированном согласии .
Операция проводится под общей , региональной или местной анестезией . Используют лапаротомию , минилапаротомию , лапароскопию . К лапаротомии прибегают , когда стерилизацию выполняют во время другой операции . Наиболее часто используют два других доступа . При минилапаротомии длина кожного разреза не превышает 3–4 см , ее выполняют в послеродовом периоде , когда дно матки находится высоко , или при отсутствии соответствующих специалистов и лапароскопической техники . У каждого доступа есть свои преимущества и недостатки . Время , необходимое для выполнения операции , независимо от доступа ( лапароскопия или минилапаротомия ) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 составляет 10–20 мин .
Техника создания окклюзии маточных труб различна – перевязка , перерезка с наложением лигатур ( метод Помероя ) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 , удаление сегмента трубы ( метод Паркланда ) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 , коагушяция трубы , наложение титановых зажимов ( метод Филши ) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 или силиконовых колец , сжимающих просвет трубы .
Проведение операции сопряжено с риском анестезиологических осложнений , кровотечений , образования гематомы , раневых инфекций , воспалительных осложнений со стороны органов малого таза ( при лапаротомии ) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 , ранений органов брюшной полости и магистральных сосудов , газовой эмболии или подкожной эмфиземы ( при лапароскопии ) ( 1436595825 ELTASK.COM: 1424015384 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2128602196 Справочник. Отзывы. android ) 1436595825 .
Кроме абдоминального метода стерилизации , существует трансцервикальный , когда во время гистероскопии в устья маточных труб вводят окклюзирующие вещества . В настоящее время метод считается экспериментальным .
Вазэктомия у мужчин является более простой и менее опасной процедурой , но в России к ней прибегают немногие из–за ложной боязни неблагоприятного влияния на сексуальную функцию . Неспособность к зачатию наступает у мужчин через 12 нед после хирургической стерилизации .
Преимущества стерилизации: одноразовое вмешательство , обеспечивающее долговременную защиту от беременности , отсутствие побочных эффектов .
Недостатки метода: необходимость проведения хирургической операции , возможность развития осложнений , необратимость вмешательства .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику