Медицина. Экспертная система

Акромегалия (греч. akron конечность + megas, megalu большой) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 — нейроэндокринное заболевание [болезнь] , обусловленное поражением гипоталамо-гипофизарной системы и избыточной секрецией соматотропного гормона (гормона роста) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 . Обычно развитие А. {Акромегалия} связано с гормонально-активной аденомой гипофиза. Реже А. {Акромегалия} вызывается повышенным синтезом соматолиберина — гипоталамического нейрогормона, вызывающего выработку соматотропного гормона (СТГ) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 гипофизом. Избыточная секреция СТГ приводит к увеличению синтеза в печени и периферических тканях соматомединов, стимулирующих чрезмерный рост костей и хрящей. Важная роль в развитии гиперсекреции СТГ при А. {Акромегалия} принадлежит расстройствам обмена нейромедиаторов (дофамина, норадреналина, серотонина и др.) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 в ц.н.с. Известны случаи эктопической секреции соматолиберина опухолями эндокринной и неэндокринной локализации, сопровождающейся гиперплазией клеток гипофиза, секретирующих СТГ, его гиперсекрецией и, как следствие, акромегалией. Развитие А. {Акромегалия} также могут вызвать черепно-мозговая травма, нейроинфекция, беременность, роды, психическая травма, эндокринная перестройка организма в климактерический период.
Акромегалия — редкое заболевание [болезнь] , отличающееся хроническим, медленно прогрессирующим течением. В детском и юношеском возрасте А. {Акромегалия} сочетается с гигантизмом. У человека, заболевшего А., в течение нескольких лет изменяется внешность . Увеличиваются нос, уши, язык, слюнные железы. Происходит диспропорциональный рост костей черепа, ведущий к увеличению скуловых костей, надбровных дуг, затылочных бугров , появлению прогнатии (связанные ссылки: Прикус) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 . Увеличиваются размеры позвонков, утолщаются ребра, расширяется грудная клетка, возникает кифоз. Характерно лопатообразное увеличение кистей рук и стоп (разрастаются главным образом мягкие ткани) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 , на фалангах нередко отмечают экзостозы, У молодых людей с незавершенным окостенением скелета кисти и стопы увеличиваются и в длину. Из-за гипертрофии суставных хрящей суставы становятся тугоподвижными. Увеличение размеров придаточных пазух носа и гипертрофия гортани делают голос глухим и низким. Возрастают жирность и потливость кожи в связи с гипертрофией сальных и потовых желез. Больные А. {Акромегалия} отличаются избыточной массой тела, но выраженного ожирения не бывает. На начальных этапах заболевания отмечают гипертрофию мышц, которая сменяется их атрофией и слабостью, особенно в проксимальных отделах конечностей. Увеличиваются размеры внутренних органов — сердца, печени, кишечника (спланхномегалия) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 . Кардиомегалия сопровождается недостаточностью кровообращения, артериальной гипертензией. Сдавление в каналах нервов ведет к нарушению их функции, проявляющемуся гипостезией, атрофией мышц, глухотой и др. Появляются симптомы, связанные с воздействием массы опухоли на головной мозг при увеличении размеров аденомы гипофиза: упорные головные боли, нарушение зрения по типу битемпоральной гемианопсии с явлениями атрофии зрительных нервов. Нередки признаки психического расстройства (связанные ссылки: Эндокринные психические расстройства) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 . У значительной части больных А. {Акромегалия} гиперсекреция СТГ приводит к развитию сахарного диабета. Вследствие нарушения секреции гипофизарных гормонов при сдавлении гипофиза опухолью у больных А. {Акромегалия} возможно развитие вторичного гипогонадизма, гипотиреоза, несахарного диабета. Нередко наблюдают галакторею, объясняющуюся либо сопутствующей гиперсекрецией пролактина, либо лактотропным эффектом самого СТГ.
Диагноз А., как правило, устанавливают лишь тогда, когда появляются значительные изменения внешности, в связи с чем больного направляют на обследование. Для более ранней диагностики А. {Акромегалия} необходимо активно обращать внимание на такие симптомы, как необъяснимая потливость, постоянная головная боль, расхождение зубов, отечность мягких тканей лица, рук, стоп, когда становятся тесными кольца, перчатки, увеличивается размер обуви. Начальными симптомами А. {Акромегалия} являются также нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо и половой потенции у мужчин.
Диагностика осуществляется с помощью рентгенологических и нейроофтальмологических методов, таких как рентгенография черепа, компьютерная томография головы (связанные ссылки: Томография) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 , определение полей зрения (связанные ссылки: Поле зрения) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 . Высокоинформативным тестом является определение концентрации СТГ в крови радиоиммунологическим методом (связанные ссылки: Иммунологические методы исследования) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 . Достоверным признаком избыточной секреции СТГ служит стойкий подъем его концентрации в крови выше 7—10 мкг/л. Диагноз А. {Акромегалия} уточняется с помощью ряда лабораторно-диагностических проб: введения глюкозы — при А. {Акромегалия} оно не вызывает снижения концентрации СТГ в крови и введения тиролиберина, которое, напротив, приводит к резкому увеличению секреции СТГ. После приема парлодела у больных с А. {Акромегалия} концентрация СТГ в крови снижается (в норме секреция СТГ парлоделом стимулируется) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 . Другие методы лабораторной диагностики А. {Акромегалия} неспецифичны.
Лечение направлено на подавление повышенной секреции СТГ на фоне симптоматической терапии. При А., вызванной аденомой гипофиза, особенно у больных молодого возраста, предпочтение отдают оперативному лечению. Криогипофизэктомия или хирургическое удаление гормонально-активной аденомы гипофиза может привести к нормализации секреции СТГ и излечению. При невозможности оперативного лечения или недостаточной его эффективности применяют дистанционную гамма-терапию (связанные ссылки: Лучевая терапия) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 . Протонотерапия эффективна при небольших эндоселлярных опухолях гипофиза. Для медикаментозного лечения А. {Акромегалия} в неоперабельных случаях, у пожилых больных, а также после неполного или недостаточно эффективного оперативного лечения или лучевой терапии используют агонисты дофамина (парлодел, лисенил форте) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 , которые способны тормозить секрецию СТГ. Доза парлодела составляет, как правило, 10—20 мг в сутки. Эффект отмечают после 2—3-х нед. лечения, он сохраняется только в период приема препарата (при длительном приеме парлодела возможно развитие рефрактерности к нему) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 . Лечение парлоделом не приводит к уменьшению размеров аденомы гипофиза. С учетом многочисленных осложнений А. {Акромегалия} в лечении этого заболевания важное место занимают симптоматические средства. Рекомендуется диета с ограничением поваренной соли, легкоусвояемых углеводов и жиров. У многих больных А. {Акромегалия} в связи с развитием сахарного диабета требуется применение таблетированных сахароснижающих препаратов или инсулинотерапия. В ряде случаев показана заместительная терапия гормонами надпочечников и щитовидной железы (особенно после оперативного лечения и лучевой терапии) ( 1179787085 ELTASK.COM: 1292583720 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 458754607 Справочник. Отзывы. android ) 1179787085 .
Прогноз для жизни в целом благоприятный, выздоровление возможно при своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении. Трудоспособность ограничена. Методы профилактики не известны.

Источники: Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области, под редакцией Б.А. Самотокина и В.А. Хилько, Л., 1985; Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология, 37, М., 1983; Эндокринология и метаболизм, под редакцией Ф. Фелига и др., пер. с англ., т. 1, М., 1985.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику