Медицина. Экспертная система

Аллергические болезни — группа заболеваний, обусловленных повышенной чувствительностью организма к экзогенным аллергенам. Близки к аллергическим аутоаллергические (аутоиммунные) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 болезни, при которых аллергеном являются собственные белки, клетки организма, и повреждение возникает в связи с действием на них иммунных механизмов (связанные ссылки: Аутоаллергия) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 .
Повреждение при А. б. {Аллергические болезни} проявляется спазмом гладкой мускулатуры, повышением проницаемости микрососудов и как следствие — отеком, гипергическим воспалением, кожным зудом, генерализованной реакцией в виде анафилактического шока и др.
К числуА. б. {Аллергические болезни} относятся бронхиальная астма, ринит аллергический, поллиноз, крапивница, атопический дерматит (связанные ссылки: Нейродермит) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 , Квинке отек, лекарственная аллергия, пищевая аллергия, инсектная аллергия, анафилактический шок, экзогенные аллергические альвеолиты и др. Среди А. б. {Аллергические болезни} выделяют группу классических атопических болезней. В нее входят атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и атопический дерматит, развивающиеся на фоне выраженной наследственной предрасположенности и нарушения равновесия симпатической и парасимпатической регуляции соответствующего органа или системы. Причиной А. б. {Аллергические болезни} являются экзогенные аллергены: бытовые (например. домашняя и библиотечная пыль) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 , пыльцевые (пыльца трав, деревьев) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 , эпидермальные (перхоть и шерсть животных) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 , пищевые, лекарственные, биологические (насекомые, гельминты, микроорганизмы) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 , химические (все виды макро- и микромолекулярных веществ) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 . В развитии А. б. {Аллергические болезни} участвуют все четыре типа аллергических механизмов повреждения тканей по Джеллу и Кумбсу (P.G. Gell, R.R.A. Coombs) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 : I тип — реагиновый; II тип — цитотоксический; III тип — иммунокомплексный; IV тип — клеточный (связанные ссылки: Аллергия) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 .
Задачи и методы диагностики А. б. {Аллергические болезни} имеют некоторые особенности. Одной из задач диагностики является установление природы заболевания (аллергическое или неаллергическое) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 на основании характерных жалоб и клинической картины (например, при поллинозе, сывороточной болезни) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 . В некоторых случаях возникают трудности в диагностике, например при развитии необычных реакций на лекарственные препараты, пищевые продукты и др. Важное значение имеет дифференцирование аллергических и псевдоаллергических болезней. Знание причины и природы А. б. {Аллергические болезни} (истинное или псевдоаллергическое) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 дает основание для решения вопроса о необходимости проведения специфической гипосенсибилизации или иного лечения.
Важная роль при А. б. {Аллергические болезни} принадлежит сбору анамнеза с целью выявления наследственной предрасположенности к А. б. {Аллергические болезни} ; связи между факторами окружающей среды и развитием заболевания; предположительной группы аллергенов или единичного аллергена, которые могли бы обусловить данное заболевание [болезнь] . Расспрос больного позволяет определить возможные аллергены и предположить тип аллергической реакции. Эти предположения должны быть подтверждены специфическими методами обследования — кожными, провокационными пробами (связанные ссылки: Аллергические диагностические пробы) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 и др.
Кожные пробы позволяют выяснить наличие или отсутствие сенсибилизации к данному аллергену. С их помощью можно установить и степень сенсибилизации. Аллерген, кожная проба на который положительная, можно считать причиной болезни, если это совпадает с данными анамнеза. При несовпадении результатов или сомнении ставят провокационные пробы, являющиеся способом этиологической диагностики аллергических болезней. С помощью кожных и провокационных тестов можно распознать и тип аллергической реакции.
Сенсибилизацию организма можно выявить с помощью безопасных для пациента лабораторных иммунологических методов. Однако следует учитывать, что эти методы, как и кожные пробы, обнаруживают только состояние сенсибилизации — свидетельство бывшего ранее контакта с данным аллергеном. Состояние сенсибилизации не является прямым доказательством этиологической роли этого аллергена. Каждый метод позволяет получить информацию только о том или ином иммунологическом механизме. Поэтому желательно применять несколько методов для оценки возможности участия всех четырех типов аллергических механизмов.
Для выявления реагинового типа сенсибилизации применяют: определение общего lgE с помощью радиоиммуносорбентного метода (RIST) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 , различных модификаций иммуноферментных методов; определение lgE-антител (специфический lgE) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 с помощью радиоаллерго-сорбентного метода (RAST) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 , модификаций иммуноферментного метода, базофильного теста, тестов специфического освобождения гистамина и дегрануляции тучных клеток (связанные ссылки: Дегрануляции тесты, Лейкоцитарные тесты) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 .
Цитотоксический тип сенсибилизации определяется на основе выявления разных антител к клеткам крови или других органов с помощью различных вариантов методов иммунофлюоресценции и радиоиммунологического метода.
Иммунокомплексный тип сенсибилизации выявляется: в результате определения циркулирующих иммунных комплексов и особенно в биопсийном материале (с анализом их состава) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 ; определения преципитирующих антител; ревматоидного фактора. Для установления клеточного (замедленного) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 типа сенсибилизации наиболее подходящими являются определение лимфокинов, особенно факторов, тормозящих миграцию макрофагов, лимфоцитов, выявление лимфотоксина. Некоторые методы позволяют определять сенсибилизацию безотносительно к ее типу, например реакция бластной трансформации лимфоцитов, показатель повреждения нейтрофилов, величина кортизолрезистентной фракции лимфоцитов крови (связанные ссылки: Лейкоцитарные тесты) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 .
Лечение А. б. {Аллергические болезни} обычно проводят в два этапа. Первый — выведение больного из острого состояния. Только после этого в стадии ремиссии переходят ко второму этапу лечения — специфической гипосенсибилизации, если это необходимо, или комплексу мероприятий, направленных на изменение реактивности организма больного неспецифическими методами.
Лечение больного в остром состоянии должно быть по возможности этиотропным, патогенетическим и симптоматическим. Этиотропность лечения заключается в предупреждении и прекращении действия аллергена, элиминации. К сожалению, это не всегда возможно, но когда это удается, наступает выраженный терапевтический эффект.
При лекарственной аллергии дает эффект прекращение приема лекарственного аллергена и всех препаратов, вызывающих перекрестные реакции. При развитии реакции после подкожного введения препарата показано, если возможно, наложение жгута выше места введения и обкалывание этого места раствором адреналина с целью уменьшения всасывания препарата. При пищевой аллергии необходимо прекращение приема пищевого аллергена и всех продуктов, в которых этот аллерген может присутствовать.
При аллергии к бытовым аллергенам мероприятия должны быть направлены на максимально возможное их удаление. Это легко сделать с предметами бытовой химии, кормом для аквариумных рыб — дафниями. Удаляют животных, если есть аллергия к их эпидермису и шерсти; птиц (голуби, попугаи и др.) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 , если аллергенами служат их перья, помет. Труднее обстоит дело с домашней и библиотечной пылью. Однако влажная уборка помещения, замена шерстяных ковров ковровым покрытием из искусственных нитей и другие мероприятия по удалению аллергенов дают благоприятный результат.
При поллинозах в период цветения растений, являющихся аллергенами, рекомендуется переезд на все время цветения в местность, где нет этих растений. В случаях инфекционнозависимых форм аллергических заболеваний показаны применение соответствующих антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, а также санация очагов инфекции (кариозные зубы, гнойные синуситы, отиты и др.) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 .
Патогенетическая терапия строится таким образом, чтобы блокировать развитие процесса в каждой его стадии (связанные ссылки: Противоаллергические средства) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 . В стадии ремиссии проводится как специфическая, так и неспецифическая гипосенсибилизация. Специфическую гипосенсибилизацию проводят препаратами, полученными из экзогенных аллергенов — лечебными аллергенами. Они представляют собой чаще всего водно-солевые экстракты различной степени очистки. Получает распространение лечение так называемыми аллергоидами, которые представляют собой химически модифицированные водно-солевые экстракты аллергенов.
Профессиональные аллергические болезни развиваются при производственном контакте с так называемыми промышленными аллергенами — химическими веществами и аэрозолями, имеющими свойства гаптенов (формальдегид, эпихлоргидрин, диизоцианаты, ароматические нитробензолы, урсол и его соединения, соли тяжелых металлов, синтетические лекарственные средства и др.) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 . Кроме того, промышленными аллергенами могут быть вещества органической природы: пыль зерна, муки, табака, натурального шелка и др. При ингаляционном поступлении аллергена в организм развиваются аллергические заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, риниты и др.) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 при резорбции через кожу — эпидермиты, дерматиты, экзема и др. В условиях производства нередко наблюдается сочетанное действие аллергенов на кожу и респираторный тракт, что вызывает одновременное поражение органов дыхания и кожи.
Диагноз профессионального аллергического заболевания устанавливают на основании данных аллергологического анамнеза, указаний на наличие производственного контакта с аллергеном. Для подтверждения этиологической роли промышленного аллергена используют кожные или провокационные пробы с водными растворами аллергенов.
При профессиональных А. б. {Аллергические болезни} важная роль принадлежит своевременному трудоустройству рабочих вне контакта с промышленным аллергеном. Остальные методы лечения те же, что и при непрофессиональных формах заболевания.
В профилактике профессиональных А. б. {Аллергические болезни} большое значение имеют профессиональный отбор и определение профессиональной пригодности, осуществляемые в период предварительных и периодических медосмотров (связанные ссылки: Медицинский осмотр) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 . Большую роль играют мероприятия по снижению концентрации сенсибилизирующих веществ в воздухе рабочей зоны, по герметизации и автоматизации технологических процессов, использованию новой техники, а также обязательное использование средств личной гигиены и индивидуальной защиты (респираторов, масок, защитных дерматологических средств и др.) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 .

Источники: Адо А.Д. и Богова А.В. Эпидемиология аллергических заболеваний, М., 1975; Адрианова Н.В. и Самушия Ю.А. Неотложная помощь при аллергических заболеваниях, М., 1968; Адрианова Н.В. и Титова С.М. Аллергологический кабинет, М., 1970; Алексеева О.Г. и Дуева Л.А. Аллергия к промышленным химическим соединениям, М., 1978; Аллергические болезни (заболевания) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 у детей, под редакцией М.Я. Студеникина и Т.С. Соколовой, М., 1986, библиогр.; Гожая Л.Д. Аллергические заболевания, в ортопедической стоматологии, М., 1988, библиогр.; Клиническая иммунология и аллергология, под редакцией Л. Йегера. пер. с нем., т. 1—3, М., 1986; Либерман Ф.Л. и Кроуфорд Л.В. Лечение больных аллергией, пер. с англ., М., 1986. библиогр.; Ошват П. Аллергические и иммунологические болезни (заболевания) ( 451963171 ELTASK.COM: 834679348 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 126560218 Справочник. Отзывы. android ) 451963171 детского возраста, пер. с венгер., Будапешт. 1983, библиогр.; Пыцкий В.И., Адрианова Н.В. и Артомасова А.В. Аллергические заболевания, М., 1984; Руководство по профессиональным заболеваниям, под редакцией Н.Ф. Измерова, т. 2, с. 302, М., 1983; Частная аллергология, под редакцией А.Д. Адо, М., 1976.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику