Медицина. Экспертная система

Альцгеймера болезнь (A. Aizheimer, нем. врач, 1864—1915) ( 164924392 ELTASK.COM: 1958102488 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 608712282 Справочник. Отзывы. android ) 164924392 — разновидность старческого слабоумия, проявляющаяся тотальной деменцией с прогрессирующим распадом памяти и корковыми очаговыми расстройствами.
В основе заболевания лежит диффузная атрофия головного мозга, преимущественно его коры, характеризующаяся большей очаговостью, чем при других разновидностях старческого слабоумия. В связи с более ранним началом А. б. {Альцгеймера болезнь} нередко относят к группе пресенильных деменций, включающей также Пика болезнь и Гентингтона хорею. Средний возраст начала заболевания 54—56 лет, однако нередко А. б. {Альцгеймера болезнь} возникает после 60 и даже 70 лет. Заболевание [болезнь] у женщин встречается в 3—8 раз чаще, чем у мужчин. Начинается исподволь; первое проявление — ухудшение памяти на текущие события; в последующем развивается прогрессирующая амнезия (связанные ссылки: Память) ( 164924392 ELTASK.COM: 1958102488 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 608712282 Справочник. Отзывы. android ) 164924392 . Один из ранних симптомов — нарушение пространственной ориентировки: больной легко может заблудиться в хорошо знакомом месте, например не найти своего дома, где он долго живет, забыть дорогу в ближайший магазин и др. На фоне прогрессирующего слабоумия возникают корковые очаговые расстройства в форме сенсорной и моторной афазии, апраксии, агнозии, акалькулии, аграфия. Явления апраксии первоначально проявляются в форме нарастающей утраты практических навыков, в т.ч. автоматизированных. Одновременно развивается агнозия. Для А. б. {Альцгеймера болезнь} характерна определенная последовательность распада речи. Вначале возникает сенсорная и амнестическая афазия, позже присоединяется моторная афазия. Параллельно сенсорной афазии развиваются аграфия, акалькулия и алексия, которые могут быть тотальными. Из других неврологических расстройств характерны гиперкинезы, в первую очередь хореиформные. В ряде случаев в первые годы А. б. {Альцгеймера болезнь} наблюдаются несистематизированные бредовые идеи ущерба. В развернутом периоде при возникновении соматических болезней (пневмонии, гриппа, ангины и др.) ( 164924392 ELTASK.COM: 1958102488 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 608712282 Справочник. Отзывы. android ) 164924392 отмечаются рудиментарные состояния помраченного сознания, обычно в форме делирия (связанные ссылки: Делириозный синдром) ( 164924392 ELTASK.COM: 1958102488 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 608712282 Справочник. Отзывы. android ) 164924392 . Достаточно часто возникают эпилептиформные припадки (связанные ссылки: Эпилептиформный синдром) ( 164924392 ELTASK.COM: 1958102488 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 608712282 Справочник. Отзывы. android ) 164924392 , чаще абортивные, иногда напоминающие обмороки, реже генерализованные. В исходной стадии появляются насильственный смех и плач, оральные и хватательные автоматизмы.
В далеко зашедших случаях больные лежат в позе эмбриона. У них отмечается булимия, прогрессирует кахексия. У женщин часто наблюдается маскулинизация, первым признаком которой является рост усов. Одна из постоянных особенностей А. б. {Альцгеймера болезнь} , сохраняющаяся в течение долгого времени, даже при тотальном слабоумии, — смутное сознание своей болезни. Продолжительность А. б. {Альцгеймера болезнь} в среднем 8—10 лет. Чем старше возраст, в котором развивается болезнь, тем она продолжительнее.
Диагноз основывается на особенностях клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Пика (для последней на ранних этапах не характерны нарушения памяти) ( 164924392 ELTASK.COM: 1958102488 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 608712282 Справочник. Отзывы. android ) 164924392 , а также с простой формой старческого слабоумия, при которой в течение длительного времени отсутствуют корковые очаговые расстройства. Поздно начавшуюся А. б. {Альцгеймера болезнь} дифференцируют с синдромом Гаккебуша — Гейера — Гаймановича. Этот синдром имеет сосудистый генез, менее плавно-прогредиентное течение, характеризуется острым началом, афатическим распадом речи, явлениями аграфии, алексии, акалькулии, апраксии и оптической агнозии в сочетании с эйфорией, конфабуляциями и неугомонной суетливостью больных.
Эффективные методы лечения не разработаны. Больные нуждаются в помещении в психиатрическую больницу, где им может быть обеспечен уход и надзор. Развитие интеркуррентных болезней резко ухудшает психическое состояние больных, поэтому необходимо регулярное наблюдение за их соматическим состоянием. Прогноз неблагоприятный.

Источники: Жислин С Г Очерки клинической психиатрии, с. 210, М., 1965; Руководство по психиатрии, под редакцией А.В. Снежневского, т. 1—2, М., 1983; Штернберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия, с. 112, М., 1977.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику