Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Ангиоспазм

Ангиоспазм (angiospasmus; греческий: angeion сосуд + spasmos судорога, спазм) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 — преходящее патологическое сужение просвета артерий вследствие избыточного интенсивного и продолжительного сокращения мышц сосудистой стенки. А. {Ангиоспазм} — один из вариантов острой сосудистой дистонии (сосудистого криза) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 . Следствием А. {Ангиоспазм} является ишемия ткани в бассейне спазмированной артерии.
Термин «ангиоспазм» не следует применять для обозначения физиологической вазоконстрикции и тем более — физиологического повышения тонуса артерий без сужения просвета. Не имеет научного обоснования и распространившаяся в середине 20 в. тенденция связывать именно с А. {Ангиоспазм} проявления местных расстройств циркуляции, если их природа не установлена. На практике это приводит к гипердиагностике и не всегда оправданному назначению больному спазмолитических средств.
Ангиоспазмы могут наблюдаться в различных сосудистых регионах, обычно при заболеваниях, сопровождающихся поражением сосудов и их нервного аппарата (атеросклероз, васкулиты, аневризмы и др.) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 или нарушением нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса (гипертоническая болезнь, гипоталамический синдром, патологический климакс, неврозы и др.) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 . Отмечена этиологическая роль курения, интоксикаций свинцом, сероуглеродом, а в развитии А. {Ангиоспазм} в конечностях — обморожений и повторных охлаждений. А. {Ангиоспазм} нередко определяет клиническую динамику органических сосудистых заболеваний (атеросклероза, тромбозов, эмболий и др.) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 , осложняя их течение. Продолжительный А. {Ангиоспазм} в головном мозге (церебральный А.) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 , в сердце (коронарный А.) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 , в сетчатке глаза может стать причиной серьезных расстройств кровообращения в этих органах вплоть до развития инсульта, инфаркта миокарда, нарушений зрения.
Патогенез ангиоспазма изучен недостаточно, для артерий разных сосудистых регионов он не идентичен, но общим для механизма развития любого А. {Ангиоспазм} является расстройство функции мембран гладкомышечных клеток сосуда, состоящее в нарушении обменного транспорта через мембраны ионов кальция, натрия, калия, что нарушает нормальное чередование фаз мышечного сокращения и расслабления. Ускоренная и усиленная деполяризация мембран, повышенный приток в клетки свободных ионов кальция способствуют развитию интенсивного мышечною сокращения, а задержка процессов реполяризации мембран (в норме предшествующей расслаблению мышцы) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 обусловливает длительное пребывание артериальной стенки в сокращенном состоянии. К таким нарушениям могут привести расстройства иннервации сосудистых стенок, дисбаланс в продукции и разрушении гуморальных регуляторов сосудистого тонуса, а также повышенная чувствительность рецепторов сосудистой стенки к нормальным вазоконстрикторным влияниям, что нередко обусловлено локальными изменениями ее метаболизма в зонах воспаления, рубцов, повреждения тромбом и др. Известно, например, что церебральный А. {Ангиоспазм} часто наблюдается вблизи расположения атеросклеротической бляшки, аневризмы, субарахноидальнего кровоизлияния; коронарный А. {Ангиоспазм} часто возникает в зоне тромбоза коронарной артерии.
Возможность нейрогенного А., который наблюдается в артериях конечностей и, вероятно, может развиваться в артериях брюшной полости, не подтверждена пока для артерий головного мозга. Роль гиперсимпатикотонии в происхождении коронарного А. {Ангиоспазм} также остается гипотетической. Коронарный А. {Ангиоспазм} не возникает во время физической нагрузки (т.е. при активации симпатической нервной системы) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 , не снимается, как правило, a-адреноблокаторами, а в эксперименте вызывается норадреналином лишь при определенных условиях (например, при одновременном применении b-адреноблокаторов) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 Имеется больше оснований предполагать патогенетическую роль активации вагусных влияний, т.к. коронарный А. {Ангиоспазм} у человека обычно возникает в условиях покоя и показана возможность его провокации метахолином. Большое значение может иметь нарушение функции эндотелия коронарных артерий, регулирующей локальный баланс гуморальных вазодилатирующих (простациклин) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 и вазоконстрикторных (серотонин, ПГ2a, тромбоксан А2) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 субстанций. Тромбоксан А2 относится к наиболее сильным вазоконстрикторам, и локальное повышение его продукции (как и недостаточный синтез простациклина) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 может быть причиной коронароспазма.
Клиническая картина А. {Ангиоспазм} зависит от его локализации и состоит главным образом в проявлениях нарушенной функции ишемизированной ткани (например, в мышечных органах — боль в зоне ишемии с иррадиацией по соответствующему сегменту соматической иннервации) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 .
Течение А. {Ангиоспазм} наиболее изучено при его локализации в сосудах конечностей. Кратковременный А. {Ангиоспазм} пальцевой артерии при болезни (заболевания) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 и синдроме Рейно (связанные ссылки: Рейно синдром) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 вызывает резкое побледнение и похолодание пальца с нарушением болевой и тактильной чувствительности — от локальных парестезий до анестезии. Такая совокупность симптомов характеризуется как «мертвый палец» (digitus mortuus) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 . Аналогичные признаки развиваются на всей конечности при спазме магистральных артерий обычно сопутствующем органическому их поражению. Симптом алебастровой (как у статуи) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 бледности ноги в таких случаях обозначается как «нога командора». В случае затянувшегося А. {Ангиоспазм} конечностей появляется дистальный цианоз, иногда равномерный, иногда в виде цианотичной сетки, создающей впечатление мраморной кожи. Появление цианоза обусловлено парезом венул в зоне ишемии. При digitus mor tuus цианоз обычно отсутствует, но он часто бывает при ишемии больших участков конечностей. Вслед за цианозом развивается некоторая отечность ткани, обусловленная повышением проницаемости для белков капилляров (вследствие гипоксии мембран) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 . На следующем этапе развиваются некробиотические процессы и тем скорее, чем больше разрыв между потребностью ткани в кислороде и величиной притока крови.
Коронарный А. {Ангиоспазм} проявляется стенокардией Принцметала — тяжелыми приступами болей за грудиной, возникающими в покое, часто в положении больного лежа, в период ночного сна. Во время приступа выявляются характерные изменения ЭКГ (связанные ссылки: Стенокардия) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 , иногда признаки острой очаговой дистрофии миокарда.
Церебральный А. {Ангиоспазм} наблюдается часто при атеросклерозе сосудов головного мозга и лежит в основе патогенеза ишемического варианта церебрального криза у больных гипертонической болезнью. Отличительными симптомами этого варианта от других острых церебральных ангиодистоний являются очаговые неврологические нарушения, характерные для зоны ишемии головного мозга, соответствующей бассейну спазмированной артерии (связанные ссылки: Гипертонические кризы) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 . У больных атеросклерозом головного мозга такие нарушения могут быть обусловлены не А., а механизмами так называемой цереброваскулярной недостаточности — снижением кровотока в зоне расположения атеросклеротической бляшки при падении АД (например, ортостатическом) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 , расстройствах сердечной деятельности. Наличие последних, регистрация сниженного АД, в т.ч. при ортостатических пробах, помогает дифференциальному диагнозу.
Ангиоспазм в органах брюшной полости не имеет специфических клинических проявлений. Спазм сосудов брыжейки проявляется брюшной жабой.
Диагноз А. ставится на основании динамики симптомов, характерных для острого развития преходящей ишемии (стенокардия, брюшная жаба) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 . Для периферического А. {Ангиоспазм} характерны бледность кожи, местное снижение ее температуры.
Дифференциальный диагноз А. {Ангиоспазм} и ишемии органической природы затруднен, особенно в тех случаях, когда А. {Ангиоспазм} развивается на фоне обструктивных ангиопатий. В качестве дифференциального теста исследуют динамику кровотока под влиянием тепловых раздражителей (для А. {Ангиоспазм} в конечностях) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 и фармакологических агентов. При смешанном генезе ишемии доля участия в нем А. {Ангиоспазм} определяется по степени прироста кровотока в ответ на сосудорасширяющее воздействие. В условиях клиники для диагностики А. {Ангиоспазм} различной локализации используют плетизмографию, реографию, локальную термометрию.
Лечение и профилактика совпадают частично с лечением и профилактикой основных заболеваний, которым сопутствуют А. {Ангиоспазм} Исключается курение табака. Проводится санация очагов хронической инфекции. При А. {Ангиоспазм} на фоне повышенного АД необходимо применение гипотензивных средств.
Непосредственное купирование А. {Ангиоспазм} имеет свои особенности при отдельных его формах, например при гипертонических кризах, синдроме Рейно, стенокардии. Во многих случаях эффективны вазоактивные антагонисты кальция — фенигидин (нифедипин, адалат, коринфар) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 . Лекарства подбирают индивидуально с учетом регионарных различий в реакции сосудов. Нитриты, например, наиболее эффективны при коронарном А., но они, как правило, отрицательно влияют на кровоток в мозговых артериях. При церебральном А. {Ангиоспазм} эффективными при внутривенном введении могут быть винкимин, но-шпа, папаверин, эуфиллин.
При периферическом А. {Ангиоспазм} нередко помогают растирание и согревание больной конечности, новокаиновая блокада в зоне корешков соответствующих сегментов; внутриартериальное введение 10 мл 0,25% раствора новокаина или 3 мл 2% раствора но-шпы.
Хирургические методы лечения — симпатэктомия (связанные ссылки: Функциональная нейрохирургия) ( 1826172299 ELTASK.COM: 265180246 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 163236607 Справочник. Отзывы. android ) 1826172299 и алкоголизация симпатических нервов показаны в основном при А. {Ангиоспазм} на фоне органических ангиопатий.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 5877 / 731175546. Delta: 0.00846 с