Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Анестетики общие

Анестетики общие (синоним: средства для наркоза, наркотические средства) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 — лекарственные средства, вызывающие состояние наркоза.
Различают ингаляционные и неингаляционные А о. К ингаляционным относят летучие жидкости (эфир для наркоза, фторотан, трихлорэтилен, метоксифлуран, хлорэтил, энфлуран и др.) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 и газообразные вещества (закись азота, циклопропан) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Неингаладионные общие анестетики включают окси- и тиобарбитураты (гексенал, тиопентал-натрий) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , а также соединения небарбитуровой структуры (пропанидид, предион, альгезин, кетамин, оксибутират натрия) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 .
Считают, что, действуя на липидную матрицу возбудимых мембран, ингаляционные А. о. {Анестетики общие} способствуют изменению вязкостных свойств мембран и тем самым влияют на функцию ионных каналов, свойства связанных с мембранами белков, в частности рецепторных протеинов. Затрудняется также выход медиаторов из гранул, везикул, пресинаптических окончаний. Некоторые общие анестетики (например, закись азота) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 активируют эндогенную опиоидную систему, что играет роль в их аналгетическом действии.
Неингаляционные общие анестетики имеют, очевидно, иной механизм действия. Так, барбитураты способны связываться с так называемым ГАМК-бензодиазепин-барбитуратным рецепторным комплексом, потенцируют эффект g-аминомасляной кислоты (ГАМК) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Эффект кетиока связывают с влиянием на возбуждающие метил-аспартатные рецепторы и на опиоидные рецепторы.
В дозах, вызывающих хирургический наркоз, влияние А. о. {Анестетики общие} на возбудимые мембраны нейронов проявляется нарушением синаптической передачи, изменением основных характеристик рефлекторного ответа (увеличением латентного периода, уменьшением его амплитуды и последействия) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , блокадой полисинаптических систем мозга (в ретикулярной активирующей системе, коре) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Отдельные общие анестетики существенно отличаются по особенностям угнетающего действия на центральную нервную систему. Барбитураты сильнее подавляют стволовую ретикулярную активирующую систему; эфир для наркоза и циклопропан в большей степени влияют на кортикальные проекционные зоны, кетамин нарушает таламокортикальные связи.
Состояние наркоза развивается стадийно. Выраженность стадий наркоза определяется фармакокинетическими свойствами А. о. {Анестетики общие} (скоростью насыщения мозга) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , путями введения препаратов (при внутривенном введении быстрее создается наркотическая концентрация) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , техникой введения в наркоз и некоторыми другими факторами. Однако при современном многокомпонентном обезболивании (связанные ссылки: Анестезия общая) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 стадийность наркоза не выражена.
Скорость наступления эффекта при ингаляционном наркозе зависит от коэффициента распределения «кровь/газ». При использовании ингаляционных общих анестетиков, хорошо растворимых в крови (эфира для наркоза, метоксифлурана) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , требуется некоторое время для создания их определенного напряжения в крови, в связи с чем наркоз при их вдыхании развивается медленнее по сравнению с А. о. {Анестетики общие} , плохо растворимыми в крови (закисью азота, циклопропаном) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . У препаратов, хорошо растворимых в воде и жирах, после прекращения ингаляции наблюдается следовое угнетение, обусловленное их освобождением из жировых депо. Сила наркотического действия ингаляционных А. о. {Анестетики общие} коррелирует с липофильностью, определяемой по коэффициенту распределения «масло/газ», и характеризуется минимальной альвеолярной концентрацией, т. е. той концентрацией препарата в альвеолярном воздухе, при которой у 50% больных отсутствует двигательная реакция на сильный ноцицептивный раздражитель (например, на разрез кожи) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Наркотическая активность ингаляционных А. о. {Анестетики общие} уменьшается в последовательности: метоксифлуран, фторотан, эфир для наркоза, циклопропан, закись азота. Ингаляционные общие анестетики выводятся из организма в основном в неизмененном виде легкими, однако около 15% фторотана и около 50% метоксифлурана подвергается биотрансформации.
Неингаляционные общие анестетики из группы барбитуратов при внутривенном введении быстро насыщают хорошо васкуляризованные органы, в т.ч. головной мозг, чем обусловлено очень быстрое развитие их эффекта. В последующем происходит перераспределение барбитуратов в менее васкуляризованные ткани, включая жировую, со снижением их концентрации в плазме. Медленное освобождение барбитуратов из жировых депо в кровь является основной причиной длительного следового угнетения центральной нервной системы, возникающего при применении этих общих анестетиков. Барбитураты в значительной мере связываются с белками плазмы, в связи с чем при выраженной гипопротеинемии их действие значительно усиливается вследствие возрастания в крови свободной (активной) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 фракции этих препаратов. Биотрансформация неингаляционных А. о. {Анестетики общие} происходит в печени, и при нарушении ее функций эффект таких А. о. {Анестетики общие} пролонгируются.
Основным показанием к применению общих анестетиков является обезболивание при оперативных вмешательствах. В зависимости от конкретных клинических задач и с учетом свойств препаратов А. о. {Анестетики общие} используются для мононаркоза или многокомпонентного комбинированного обезболивания. В последнем случае с помощью А. о. {Анестетики общие} достигается выключение сознания и определенный уровень подавления реакций на ноцицептивные раздражители. В современных схемах, используемых для общего обезболивания, общие анестетики, как правило, применяются на фоне премедикации, усиливающей действие препаратов данной группы, предупреждающей и уменьшающей их нежелательные эффекты.
Для мононаркоза А. о. {Анестетики общие} используют при кратковременных операциях (удалении поверхностных опухолей, вскрытии абсцессов) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , а также при болезненных лечебных и диагностических процедурах (репозиции отломков, обработке ожоговых ран, эндоскопии, катетеризации и др.) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Препараты с выраженным аналгетическим действием (закись азота, трилен, метоксифлуран) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 могут применяться для обезболивания родов, лечебного обезболивания (например, при болевом синдроме, обусловленном инфарктом миокарда, коликах, неврологических заболеваниях, травмах) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , в послеоперационном периоде. Барбитураты используют не только в качестве общих анестетиков, но и для купирования психомоторного возбуждения и судорожных состояний.
Основные общие анестетики приводятся в таблице.
Таблица
Клинико-фармакологическая характеристика основных общих анестетиков

Названия препаратов и их синонимы

Основные особенности действия

Дозы (концентрации) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 и способы применения

Показания к применению

Противопоказания

Побочное и токсическое действие, осложнения

Формы выпуска и условия хранения

1

2

3

4

5

6

7

Средства для ингаляционного наркоза

Закись азота, Nitrogenium oxydulatum
Обладает низкой наркотической активностью. Оказывает выраженное аналгетическое действие. Период введения в наркоз — 3—5 мин. Пробуждение быстрое
(3—5 мин) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Нетоксичен. Вызывает слабую миорелаксацию
Вводят ингаляционно в концентрациях: для поверхностного наркоза 75—80%, для аналгезии — 40—50%
Обезболивание родов, небольшие операции в стоматологии, гинекологии, болезненные лечебные и диагностические процедуры, аутоаналгезия, купирование болевого синдрома. В сочетании с другими А. о. {Анестетики общие} , средствами нейролептаналгезии — для хирургического обезболивания
Выраженные гипоксические состояния
Диффузионная гипоксия в первые минуты после прекращения подачи кислороде (из-за активной диффузии закиси азота из крови и вытеснения кислорода из альвеолярного воздуха) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , угнетение кроветворения (тромбоцитопения, агранулоцитоз) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 при длительной экспозиции
В металлических баллонах серого цвета (с надписью «Для медицинского применения») ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , содержащих по 10 л препарата в сжиженном состоянии. Хранение: в закрытом помещении вдали от огня
Трихлорэтилен для наркоза, Trichloraethylenum pronarcosi (синоним: трилен,
наркоген и др.) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
Высокоактивный препарат с малой наркотической широтой. Период введения в наркоз — 1—2 мин (без раздражения слизистых оболочек, удушья, стадии возбуждения) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . В периоде поддержания — недостаточная миорелаксация при допустимых концентрациях. Пробуждение быстрое (3—5 мин) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Сильный аналгетический эффект
Вводят ингаляционно для наркоза (в концентрациях 0,6—1,2 объемных %) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 по полуоткрытой системе с помощью наркозных аппаратов с калиброванным испарителем без абсорбера. Для аналгезии препарат вводят в концентрациях 0,3—0,6 объемных %
Наркоз. В аналгетических концентрациях — для обезболивания родов, при кратковременных операциях, болезненных диагностических и лечебных процедурах. Для аутоаналгезии препарат применяют с помощью специального аппарата (аналгизера) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Купирование болевого синдрома
Заболевания печени, почек, сердечные аритмии, диабет, токсикозы беременных
В наркотических дозах может вызывать поверхностное частое дыхание, сердечные аритмии, угнетение сократительной функции миокарда, тахикардию; оказывает гепато- и нефротоксическое действие. В дыхательном контуре с поглотителем СО2 образует токсичные продукты
Флаконы по 100 мл. Хранение: список Б; в защищенном от света месте. Через каждые 6 мес. подвергается аналитической проверке
Фторотан, Phthorothanum (синоним: галотан, наркотан, флюотан и др.) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
Обладает высокой наркотической активностью и небольшой наркотической широтой. Период введения в наркоз — 2—5 мин (без удушья и заметной стадии возбуждения) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . В периоде поддержания вызывает миорелаксацию и снижение АД (на 10—20%) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Вентиляцию легких снижает пропорционально глубине наркоза, повышает тонус вагуса. Период выведения — 5—10 мин, посленаркозная депрессия — 40—60 мин. Обладает бронхолитическим действием, уменьшает саливацию, секрецию бронхиальных желез. Оказывает слабое аналгетическое действие
Вводят ингаляционно в концентрациях: в периоде введения — 2—3 объемных %, в периоде поддержания —1—2 объемных %
Мононаркоз, комбинированный наркоз (с закисью азота, эфиром) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 у больных всех возрастных групп
Гипертиреоз, феохромоцитома, гипотония, сердечная недостаточность. нарушения функций печени
В периоде введения может вызывать рефлекторные реакции (при высоких концентрациях) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 ; в периоде поддержания — коллапс, угнетение дыхания, гипоксию, гиперкапнию, угнетение сократительной функции миокарда, аритмогенный эффект, сенсибилизацию миокарда к катехоламинам. В посленаркозном периоде возможны озноб нарушение функций печени. Обладает гепатотоксическим действием, вызывает аллергические реакции
В склянках — оранжевого стекла по 50 мл. Хранение: список Б; в прохладном, защищенном от света месте
Циклопропан, Cyclopropanum
В 7—10 раз активнее закиси азота. Очень взрывоопасен. Период введения 2—3 мин (без удушья, раздражения слизистых, стадии возбуждения) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . В периоде поддержания вызывает удовлетворительную миорелаксацию, увеличение сердечного выброса, повышение АД, угнетает дыхание, повышает активность вагуса (брадикардия) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Пробуждение быстрое (5—10 мин) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Оказывает слабый аналгетический эффект
Вводят ингаляционно в концентрациях: в периоде введения — 15—20 объемных %. в периоде поддержания — 10—12 объемных %
Мононаркоз и наркоз в комбинации с другими общими анестетиками (закисью азота, эфиром) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 в смеси с кислородом
Сердечные аритмии, тиреотоксикоз, феохромоцитома
Ларингоспазм, угнетение дыхания, ацидоз, гиперкапния, сердечные аритмии, сенсибилизация миокарда к катехоламинам, коллапс в посленаркозном периоде («циклопропановый шок») ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
В металлических баллонах оранжевого цвета (с надписью «Осторожно. Циклопропан. Огнеопасно») ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , содержащих по 1 и 2 л в сжиженном состоянии. Хранение: в закрытом помещении вдали от огня
Эфир для наркоза, Aether pro narcosi
Обладает умеренной наркотической активностью и имеет достаточную наркотическую широту. Взрывоопасен. Период введения 15—20 мин. Вызывает ощущение удушья, стадию возбуждения. Период выведения 15—40 мин (в зависимости от глубины и длительности наркоза) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Продолжительная (несколько часов) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 посленаркозная депрессия. Обладает аналгетическими свойствами, в периоде поддержания наркоза вызывает миорелаксацию
Вводят ингаляционно в концентрациях: в периоде введения в наркоз 10—15 объемных %, в периоде поддержания — 3,5—5 объемных %
Поддержание хирургического наркоза в сочетании с другими ингаляционными и неингаляционными анестетиками
Острые воспалительные заболевания органов дыхания, выраженная гипертензия, миастения, сердечная недостаточность, нарушение функций печени и почек
В периоде введения в наркоз возможны рвота, усиление секреции слюнных желез, ларингоспазм и другие рефлекторные реакции. При длительном и глубоком наркозе вызывает угнетение дыхания и сердечной деятельности, гипоксию, гиперкапнию, ацидоз. В посленаркозном периоде возможны рвота, нарушение функций печени, бронхопневмония
В склянках оранжевого стекла по 100 и 150 мл. Хранение: список Б; в прохладном, защищенном от света месте вдали от огня

Средства для неингаляционного наркоза

Гексенал, Hexenalum (синоним: гексобарбитал натрий, эвипан и др.) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
Обладает высокой активностью и малой наркотической широтой. Вызывает быстрое (в течение нескольких секунд) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 наступление наркоза. Продолжительность наркоза 20—30 мин. В стадии хирургического наркоза вызывает угнетение дыхания, снижение сердечного выброса, тонуса сосудов, АД. Аналгетический эффект и миорелаксация выражены слабо. Чувствительность к препарату возрастает при ацидозе и гипопротеинемии (увеличение активной фракции в плазме) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
Вводят внутривенно (медленно) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 в 1—2% растворах в дозах 8—10 мг/кг. Высшая разовая и суточная дозы для взрослых в вену 1 г. Для купирования психомоторного возбуждения вводят в вену по 2—10 мл 5 или 10% раствора
Мононаркоз при кратковременных неполостных операциях, диагностических манипуляциях, болезненных лечебных процедурах. Вводный наркоз с переходом на ингаляцию эфира, фторотана, закиси азота (основные наркотики) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Базисный наркоз в сочетании с другими общими анестетиками. Купирование психомоторного возбуждения
Нарушение функций печени и почек, выраженные нарушения кровообращения, сепсис, кишечная непроходимость, аллергические реакции, метаболический ацидоз, гипопротеинемия, порфирия
Угнетение вентиляции легких, нарушение сердечной деятельности, аллергические реакции
По 1 г во флаконах. Хранение: список Б; в сухом, прохладном, защищенном от света месте
Кетамин, Ketaminum (синоним калипсол, кеталар и др.) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
Вызывает наркоз через 1—2 мин (после внутривенного введения) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 или 48 мин (после внутримышечного введения) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Продолжительность наркоза — соответственно 10—20 мин и 30—40 мин. Увеличивает частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, АД; вентиляцию легких не угнетает. После введения препарата мышечный тонус сохраняется, гортанные и глоточные рефлексы повышаются, слюноотделение усиливается. Оказывает выраженный аналгетический эффект, сохраняющийся в посленаркозном периоде
Для достижения хирургической стадии наркоза вводят внутривенно из расчета 0,0015—0,002 мг/кг или внутримышечно из расчета 6—8 мг/кг. Для предупреждения гиперсаливации перед применением препарата вводят м-холиноблокаторы (атропин и др.) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
Вводный наркоз, базисный наркоз в сочетании с ингаляционными анестетиками (фторотаном, закисью азота) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , кратковременная хирургическая анестезия и обезболивание при болезненных процедурах
Выраженная гипертензия, нарушения общего и мозгового кровообращения, аневризмы, заболевания глотки, гортани, бронхов, повышение внутриглазного давления, психические заболевания
Угнетение дыхания (при быстром внутривенном введении) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , жжение и покраснение по ходу вены. В посленаркозном периоде нередко вызывает психомоторное возбуждение, галлюциноз, купируемые диазепамом, барбитуратами
Под названием «Кеталар» выпускается во флаконах по 10 и 20 мл с содержанием в 1 мл соответственно 0,05 и 0,01 г препарата, а под названием «Калипсол» — в ампулах по 10 мл с содержанием в 1 мл 0,05 г препарата. Хранение: список А
Натрия оксибутират, Natrii oxybutyras
Нетоксичный анестетик с низкой наркотической активностью. Аналгетический эффект слабо выражен. Обладает седативным, снотворным, антигипоксическим действием. Сознание выключается через 5—7 мин (при внутривенном введении) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , хирургический наркоз вызывает через 30—40 мин. Продолжительность наркоза — до 2—4 ч. Снижает содержание калия в крови
Для достижения наркотического эффекта препарат вводят внутривенно (медленно) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 из расчета 0,07—0,12 г/кг (ослабленным больным — 0,05—0,07 г/кг) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 ; внутримышечно — 0,12—0,15 г/кг или внутрь — 0,1—0,2 г/кг. Для обезболивания родов обычно вводят в вену 15 мл 20% раствора с 20 мл 40% раствора глюкозы или дают внутрь в дозе 2—4 г
Вводный наркоз, базисный наркоз в сочетании с ингаляционными анестетиками или средствами нейролептаналгезии. Мононаркоз при неполостных операциях с сохранением спонтанного дыхания. Обезболивание родов. Предпочтителен у ослабленных больных с гипоксическими явлениями, в педиатрии, акушерстве
Миастения, гипокалиемия
Тремор, двигательное возбуждение, рвота, гипокалиемия
Порошок; ампулы по 10 мл 20% раствора; 5% сироп во флаконах по 400 мл. Хранение: список Б; в защищенном от света месте. Вскрытые флаконы хранят в холодильнике
Преднон, Predionum (синоним: виадрил, пресурен, гидроксидион и др.) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
Обладает слабой наркотической активностью. Малотоксичен. При внутривенном введении наркоз наступает через 3—5 мин и продолжается в среднем 30—40 мин (иногда до 2—3 ч) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Оказывает слабый аналгетический эффект
Вводят в вену в виде 5% раствора в дозах из расчета 0,01—0,012 г/кг (для вводного наркоза) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 или 0,015—0,02 г/кг (для моно- и базисного наркоза) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Растворы препарата готовят непосредственно перед употреблением на изотонических растворах натрия хлорида или глюкозы, а так же на воде для инъекций. До введения предиона рекомендуют ввести в вену 0,25—0,5% раствор новокаина, а после предиона вену «промывают» растворителем (для профилактики боли и раздражения стенки вены) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
Вводный наркоз, базисный наркоз в сочетании с ингаляционными анестетиками (эфиром, фторотаном, закисью азота) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , мононаркоз
Тромбофлебиты
Раздражение и болезненность по ходу вен, флебит
Ампулы и флаконы емкостью 20 мл) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 содержащие по 0,5 г препарата. Хранение: список Б; в защищенном от света месте
Пропанидид, Propanididum (синоним: сомбревин, эпонтол и др.) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
Является препаратом ультракороткого действия. При внутривенном введении наркоз развивается в течение 20—40 с. Продолжительность наркоза — 3—5 мин. Полное восстановление через 20—30 мин
Вводят внутривенно (медленно) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 из расчета 0,005—0,01 г/кг (ослабленным больным из расчета 0.003—0,004 г/кг) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 . Взрослым вводят в виде 5% раствора, детям, пожилым и ослабленным лицам — в виде 2,5% раствора. При повторном введении дозу препарата снижают на 1/41/3
Мононаркоз при кратковременных операциях (в т.ч. в амбулаторных условиях) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , диагностических и лечебных манипуляциях. Вводный наркоз
Печеночная и почечная недостаточность, выраженная сердечная и коронарная недостаточность. гипертензия. Не рекомендуется детям младше 4 лет
Учащение дыхания с последующим угнетением, тахикардия, стимуляция моторной активности (вздрагивания, непроизвольные движения) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 , рвота в посленаркозном периоде, аллергические реакции
Ампулы по 10 мл 5% раствора. Хранение: список Б
Тиопевтал-натрий, Thiopentalum-natrium (синоним: пентотал-натрий, тионембутал и др.) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874
По основным свойствам близок к гексеналу, но несколько активнее его. Вызывает наркоз в течение нескольких секунд. Продолжительность наркоза — 20—25 мин. Угнетает дыхание при сохранении гортанных и глоточных рефлексов. Аналгетический эффект незначителен. Активирует вагусные реакции, повышает секрецию слизи, тонус бронхов. Гемодинамические эффекты выражены слабее, чем у гексенала, а миорелаксирующий эффект сильнее. Вызывает длительный посленаркозный сон
Вводят внутривенно (медленно) ( 907127874 ELTASK.COM: 1527708667 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1991122408 Справочник. Отзывы. android ) 907127874 взрослым в виде 2—2,5% растворов, детям, ослабленным больным и лицам преклонного возраста — в виде 1% раствора. Наркотическая доза для взрослых составляет 20—30 мл 2% раствора. Высшая разовая доза для взрослых в вену — 1 г. Растворы препарата готовят непосредственно перед употреблением на воде для инъекций. Растворы препарата нельзя смешивать в одном шприце с дитилином, аминазином, пентамином, арфонадом и дипразином
Те же, что у гексенала
Те же, что у гексенала. Кроме того, препарат противопоказан при бронхообструктивных заболеваниях
Те же, что у гексенала, а также ларингоспазм и бронхоспазм
Во флаконах, содержащих по 0,5 и 1 г препарата. Хранение: список Б; в прохладном, защищенном от света месте

Источники: Бунятян А.А., Рябов Г.А. и Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология, М., 1984; Справочник по анестезиологии, под редакцией Л.П. Чепкого, с. 69, 78, К., 1987

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 34433 / 734025046. Delta: 0.01640 с