Медицина. Экспертная система

Антигипертензивные средства (греч. anti- против + hyper- + лат. tensio напряжение; синонимы: гипотензивные средства) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — лекарственные средства разных фармакологических классов, обладающие общим свойством снижать повышенное системное артериальное давление и нашедшие применение для лечения артериальной гипертензии.
Гемодинамическими причинами патологического повышения АД могут быть недостаточное снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 в ответ на увеличение минутного объема сердца (МОС) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 или патологический рост ОПСС, независимый от динамики МОС, а также увеличение циркулирующего объема крови (ЦОК) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Возрастанию ОПСС, как и МОС, способствует активация адренергических влияний на гемодинамику со стороны ц.н.с. (от вазомоторных центров через симпатическую нервную систему) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и при гиперкатехоламинемии (хромаффинома, гипоталамическая дисфункция) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Увеличение ЦОК с одновременным ростом ОПСС (вследствие повышения базального тонуса артерий и симпатикотонических влияний) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 часто обусловлено активацией ренин—ангиотензин—альдостероновой системы (РААС) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 с задержкой в организме натрия и воды, повышенным образованием и усилением вазоконстрикторных эффектов ангиотензина II (АТ II) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , что имеет место, например, при ренальной и вазоренальной формах гипертензии артериальной. Степень тонической реакции сосудов на регулирующие ОПСС нервные и гуморальные влияния в существенной мере определяется состоянием самой сосудистой стенки, в т.ч. трансмембранным обменом в гладкомышечных клетках сосудов ионов K⁺, Na⁺, Ca⁺⁺.
В зависимости от преимущественного механизма антигипертензивного действия могут быть выделены три основные группы А. с. {Антигипертензивные средства} :
I. А. с. {Антигипертензивные средства} с антиадренергическим влиянием на гемодинамику. К ним относятся снижающие симпатикотоническую активность А. с. {Антигипертензивные средства} центрального действия, ганглиоблокирующие средства, симпатолитические средства, а также a- и b-адреноблокаторы.
II. А. с. {Антигипертензивные средства} , угнетающие активность РААС или ее влияние на сосудистый тонус. К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего (ангиотензинконвертирующего) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 фермента (АПФ) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и блокаторы рецепторов АТ II.
III. Вазодилататоры, включая действующие на калиевые и кальциевые каналы мембран гладкомышечных клеток сосудов — связанные ссылки: Блокаторы кальциевых каналов, Периферические вазодилататоры.
Дополнительно к перечисленным группам в качестве А. с. {Антигипертензивные средства} или средств, потенцирующих их действие, широко используются мочегонные средства. Гипотензивный эффект в начале их применения может объясняться уменьшением ЦОК и содержания натрия в организме, однако он продолжается после стабилизации этих показателей (в период активации диуретиками РААС) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , и его природа пока остается неясной.
Антигипертензивное действие некоторых препаратов не ограничивается механизмом, указанным для группы, в которую они включены. Так b-адреноблокаторы, помимо уменьшения МОС (адренолитическое действие на сердце) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , подавляют активность РААС, а проникающие через ГЭБ могут снижать ОПСС в дозах, которые не снижают МОС и не препятствуют его повышению на нагрузку, т.е. проявляют себя как А. с. {Антигипертензивные средства} центрального действия.
Особенности действия отдельных А. с. {Антигипертензивные средства} учитывают при определении показаний к ним. Периферические вазодилаторы диазоксид и натрия нитропруссид, а также a-адреноблокаторы тропафен и фентоламин применяются только при гипертензивных кризах, но первые имеют предпочтение при эссенциальной и почечных формах гипертензии, вторые — при гиперкатехоламинемии (феохромоцитома, параганглиома, гипоталамические симпатоадреналовые кризы) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
Для постоянного лечения выбор А. с. {Антигипертензивные средства} и их комбинаций всегда индивидуален и определяется не только особенностями гипертензии, т.е. ее этиологией, гемодинамической природой, степенью тяжести по уровню диастолического АД (легкая, или «мягкая», умеренная, тяжелая) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , но и возрастом пациента, его реакцией на определенные лекарственные средства, сопутствующими заболеваниями и т.д. При патологии почек предпочтение могут иметь диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов АТ II; при гиперкинетическом типе гемодинамики наиболее эффективны b-адреноблокаторы; при устойчивой гипертензии у больных гипертонической болезнью часто необходимы А. с. {Антигипертензивные средства} центрального действия, иногда симпатолитики. Сопутствующие сахарный диабет, подагра, атерогенная дислипопротеинемия создают противопоказания к применению диуретиков и требуют осторожности в использовании b-адреноблокаторов, которые противопоказаны также при бронхиальной обструкции, сердечной недостаточности, периферических ангиоспазмах; во всех этих случаях безопасно применение ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов.
Антигипертензивную терапию всегда предпочтительно начинать с применения одного из А. с. {Антигипертензивные средства} (монотерапия) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , и лишь при недостаточном эффекте избранное средство комбинируют с другими А. с. {Антигипертензивные средства} или заменяют. При гипертонической болезни (заболевания) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 первым желательно применение b-адреноблокаторов (обычно кардиоселективных) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , которые при нередко сопутствующей ишемической болезни (заболевания) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 сердца могут одновременно обеспечить также антиангинальный и антиаритмический эффекты (связанные ссылки: Адреноблокирующие средства) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . При этом, если недостаточная их антигипертензивная эффективность проявляется лишь редкими ситуационными подъемами АД, для их быстрого устранения терапию дополняют приемом в таких ситуациях нифедипина, также сочетающего антигипертензивное действие с антиангинальным. В качестве А. с. {Антигипертензивные средства} «первой очереди» стали использоваться также верапамил (финоптин) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , дилтиазем (кардил) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и другие блокаторы кальциевых каналов. При умеренной артериальной гипертензии часто бывают эффективными готовые комбинированные формы А. с. {Антигипертензивные средства} (адельфан и др.) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
А. с. {Антигипертензивные средства} центрального действия возбуждают тормозные нейроны ствола мозга, контролирующие рефлекторные влияния на вазомоторные центры и угнетающие (через вставочные нейроны промежуточной зоны спинного мозга) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 активность нисходящей симпатической импульсации. центрально обусловленный симпатолитический эффект усиливается свойственным большинству этих препаратов седативным действием и сопровождается снижением ОПСС, что и приводит к снижению АД. Т.к. все А. с. {Антигипертензивные средства} данной группы, относящиеся к так называемой первой генерации (гуанфацин, клонидин, метилдопа) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , являются a-адреномиметиками, их центральное симпатолитическое действие до настоящего времени связывают с возбуждением a₂-адренорецепторов тормозных нейронов, которое противостоит эффектам прямого возбуждения a₁-адренорецепторов артерий. Однако исследование механизма терапевтического действия этих А. с. {Антигипертензивные средства} продолжается, т.к. показано, что с центральным a₂-адреномиметическим действием в большей степени согласуются их побочные эффекты, чем снижение АД. Установлено, что симпатолитический эффект центральнодействующих А. с. {Антигипертензивные средства} так называемой второй генерации (моксонидин, рилменидин) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 обусловлен их агонизмом к первому типу имидазолиновых рецепторов (I₁) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , относящихся к агматинергической системе (связанные ссылки: Рецепторы) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . В этом же направлении пересматривается механизм антигипертензивного действия клонидина (производного имидазолина) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и, возможно, он будет пересматриваться для других препаратов «первой генерации».
Моксонидин действует как на центральные, так и на периферические тканевые I₁-рецепторы. Он снижает содержание в крови адреналина, норадреналина, ренина, АТ II, альдостерона; не влияет на углеводный и липидный обмен.
Почти все А. с. {Антигипертензивные средства} центрального действия имеют заметный седативный эффект и потенцируют угнетающее влияние на ц.н.с. алкоголя, транквилизирующих, снотворных и нейролептических средств.
Показанием к применению А. с. {Антигипертензивные средства} центрального действия может быть артериальная гипертензия любой природы (за исключением обусловленной катехоламинпродуцирующими опухолями) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и степени тяжести, включая гипертоническую болезнь в случаях, когда b-адреноблокаторы неэффективны или противопоказаны.
Основные побочные действия и противопоказания указаны при нижеследующем описании отдельных препаратов.
Гуанфацин (эстулик) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 0,5, 1 и 2 мг. После приема внутрь пик концентрации в крови достигается через 3 ч; Т¹_/2 от 13 до 18 ч. Назначают препарат 1 раз в сутки (перед сном) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , начиная с 0,5 мг. Эффект оценивают через 4—6 дней; через такие интервалы дозу при необходимости повышают на 0,5 мг до достижения устойчивого гипотензивного эффекта (обычно до 1—2 мг/сут) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Возможные побочные действия: резкое снижение АД, психическая заторможенность, сонливость, утомляемость, сухость во рту.
Клонидин (гемитон, катапресан, клофелин) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 0,075, 0,15 и 0,3 мг; 0,01% р-р в ампулах по 1 мл (0,1 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 для инъекций; тюбик-капельницы по 1,5 мл 0,125%, 0,25% и 0,5% р-ров (глазные капли) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Уменьшает ОПСС, частоту сердечных сокращений и сердечный выброс; способен снимать фобические и соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции; уменьшает внутриглазное давление, снижая секрецию и улучшая циркуляцию водянистой влаги, в связи с чем применяется при глаукоме в форме глазных капель.
Антигипертензивная эффективность клонидина весьма высока, однако для длительного лечения артериальной гипертензии его использовать нецелесообразно, т.к. через 3—4 нед. возникает потребность в повышении дозы (проявления тахифилаксии) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и, главное, становится опасной отмена препарата из-за угрозы развития тяжелого гипертензивного криза, иногда и неврологических нарушений («синдром отмены») ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Можно рекомендовать разовые приемы клонидина при внезапных повышениях АД в период подбора постоянной гипотензивной терапии другими А. с. {Антигипертензивные средства} , а также при гипертензивных кризах. В последнем случае 0,5—1 мл 0,01% р-ра клонидина вводят подкожно, внутримышечно либо внутривенно медленно (после разведения в 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , после чего больной должен лежать не менее 2 ч. При вынужденном многодневном (но не более 3—4 нед) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 лечении клонидином его назначают в индивидуально подбираемой дозе (под контролем ортостатической динамики АД) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , начиная с ¹/₂ таблетки, содержащей 0,075 мг, 2 раза в сут. При этом больной не должен выполнять работу, требующую концентрации внимания, ему запрещают употребление спиртных напитков и учитывают нежелательность одновременного приема блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов МАО (снижение гипотензивного эффекта) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Отменяют препарат только постепенно (за 3—5 дней) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 путем ежедневного уменьшения разовых доз на 30—50%.
Для лечения опиатной или алкогольной абстиненции клонидин применяют только в условиях стационара в дозе 0,15—0,3 мг 3 раза в сут. в течение 5—7 дней с последующей постепенной отменой.
Проявления передозировки и возможные побочные действия: сухость во рту (часто) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , брадикардия, ортостатический коллапс, психическая заторможенность, депрессия, запоры, иногда парестезии.
Противопоказания: синусовая брадикардия (менее 55 уд/мин) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия, применение нейролептиков в высоких дозах, первый триместр беременности.
Метилдопа (альдомет, допегит) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 250 мг. Снижает ОПСС, мало изменяя МОС и частоту сердечных сокращений; увеличивает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, снижает активность ренина в плазме крови. Около 10% приятой дозы метаболизируется с образованием a-метилнорадреналина, слабее возбуждающего адренорецепторы при связи с ними, чем норадреналин (дополнительный симпатолитический эффект) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 ; выводится из организма почками.
При артериальной гипертензии назначают по 250 мг 1 раз в сутки (вечером) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и при необходимости дозу повышают на 250 мг каждые 2 дня до достижения стабильного эффекта (максимальная суточная доза 2 г в 2—3 приема) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , после чего ее снижают тем же темпом до минимальной эффективной (поддерживающей) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Лечение проводят под контролем динамики АД в ортостатической пробе, функций печени и пробы Кумбса. Препарат не назначают вместе с трициклическими антидепрессантами (возможно повышение АД) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , галоперидолом и солями лития (усиление их токсичности) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
При передозировке: ортостатическая гипотензия, брадикардия, сухость во рту, тошнота, запоры, психическая заторможенность, сонливость.
Побочные действия: синдром паркинсонизма, галлюцинации, импотенция, холестатическая желтуха, обратимая лейкоцито- и тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия.
Противопоказания: феохромоцитома, депрессия, функциональная недостаточность печени и почек, кормление грудью.
Моксонидин (цинт) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 200, 300 и 400 мкг. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме достигается через 30—180 мин; Т¹_/2 около 3 ч; выводится почками.
Показан в основном при гипертонической болезни (заболевания) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и при артериальной гипертензии у женщин в период климакса (снижается частота «приливов») ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . При легкой степени гипертензии лечение начинают с дозы 100 мкг, при умеренной — с дозы 200 мкг (1 раз в сутки) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , которая через 5—10 дней лечения может быть увеличена до максимальной суточной дозы (400 мкг в 2—3 приема) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
Побочные действия — сухость во рту, утомляемость, сонливость, головокружения, головная боль — чаще наблюдаются в начале лечения и уменьшаются со временем без корректировки дозы.
Противопоказания: брадикардия (менее 55 уд/мин) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , синдром слабости синусового узла, синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокада, сложные аритмии сердца, нестабильная стенокардия, выраженная сердечная, печеночная или почечная недостаточность. До завершения исследований препарата рекомендуют воздерживаться от его применения при беременности, кормлении грудью, глаукоме, периферических ангиоспазмах, депрессии, эпилепсии, болезни (заболевания) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 Паркинсона.
Ингибиторы АПФ снижают ОПСС и АД, уменьшая образование АТ II, вследствие чего уменьшаются его прямые и опосредованные через симпатическую нервную систему вазопрессорные эффекты, активируется депрессорная система кининов (АПФ идентичен кининазе-II, разрушающей брадикинин) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и простагландинов, снижается содержание натрия в организме (антиальдостероновый эффект — с возрастанием содержания калия) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Дополнительно к уменьшению ОПСС со снижением постнагрузки на сердце, ингибиторы АПФ снижают давление в правом предсердии, в малом круге кровообращения и способствуют повышению сердечного выброса, в связи с чем они используются также в лечении сердечной недостаточности. Под их влиянием почечный кровоток увеличивается (при отсутствии стеноза почечных артерий) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , но при длительном применении они нередко ухудшают клубочковую фильтрацию, особенно при тяжелой сердечной недостаточности, когда назначение и дозирование этих препаратов требуют особой осторожности и частого контроля динамики почечных функций. По той же причине ограничено их применение при поражении почечных артерий, а у больных с заболеваниями почек учитывают также возможность усиления под их влиянием протеинурии. В то же время у больных с почечной недостаточностью отмечено нефропротективное действие некоторых ингибиторов АПФ. Их применение при дислипопротеинемии и сахарном диабете безопасно, т.к. они снижают уровень в крови триглицеридов и повышают чувствительность тканей к инсулину. Последнее учитывают при использовании ингибиторов АПФ больными, получающими сахароснижающие препараты (усиление гипогликемизирующего действия) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
После всасывания из желудочно-кишечного тракта ингибиторы АПФ, кроме лизиноприла, подвергаются метаболизму в печени, причем ингибирующее действие лишь у отдельных препаратов является собственным (каптоприл, лизиноприл) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , а у большинства оно присуще только их активным метаболитам (например, действующим веществом эналаприла является его активный метаболит эналаприлат) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Все ингибиторы АПФ выводятся из организма почками. Для одних препаратов этот путь выведения единственный (каптоприл, квинаприл, лизиноприл, периндоприл, цилазаприл, эналаприл) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , другие дополнительно элиминируются печенью, причем некоторые на 50—70% (спираприл, трандолаприл, фозиноприл) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Т¹_/2 у разных препаратов колеблется в широких пределах, не вполне согласуясь с продолжительностью гипотензивного действия разовой дозы; наиболее устойчивый гипотензивный эффект при применении 1 раз в сутки отмечен для лизиноприла (Т¹_/2=13 ч) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , трандолаприла (Т¹_/2=16—24 ч) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , эналаприла (Т¹_/2=11 ч) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
Показанием к применению ингибиторов АПФ в качестве А. с. {Антигипертензивные средства} может быть любая артериальная гипертензия, но предпочтение они имеют при симптоматических формах с повышением активности РААС. Полный терапевтический эффект достигается через 2—3 нед. регулярного приема ингибиторов АПФ. Чаще всего они используются в комбинации с другими А. с. {Антигипертензивные средства} , хорошо сочетаясь с диуретиками (кроме калийсберегающих) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , метилдопой, a₁-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств уменьшает их гипотензивный эффект. Для лечения сердечной недостаточности ингибиторы АПФ обычно используют в 2—3 раза меньших дозах, чем для лечения артериальной гипертензии.
Передозировка ингибиторов АПФ проявляется тяжелой артериальной гипотензией, тахикардией либо брадикардией в сочетании с другими проявлениями гиперкалиемии, развитием или усугублением почечной недостаточности, (особенно у больных с сердечной недостаточностью) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . При выраженном снижении АД возможны острые регионарные расстройства кровообращения вплоть до развития инфаркта миокарда, инсульта. При острых проявлениях передозировки больным вводят внутрь натрия сульфит и активированный уголь (после промывания желудка) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , внутривенно — натрия хлорид, ангиотензин II, адреномиметики; гемодиализ неэффективен.
Возможные побочные действия: сухой раздражающий кашель, охриплость голоса, сухость во рту, дисфагия, расстройства вкуса, анорексия, запоры (иногда диарея) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , холестатическая желтуха и повышение активности ферментов печени, протеинурия, почечная недостаточность (чаще при одновременном применении диуретиков) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , нервно-психические расстройства (тревожность, депрессия, парестезии, невралгии) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , анемия, лейкоцитопения, агранулоцитоз, аллергические и иммунопатологические реакции (в основном кожные и ангионевротический отек) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Для уменьшения вероятности развития агранулоцитоза и его инфекционных осложнений ингибиторы АПФ не назначают совместно с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками и иммунодепрессантами.
Противопоказания к применению ингибиторов АПФ: беременность и период кормления грудью, возраст до 14 лет, ангионевротический отек в анамнезе, артериальная гипотензия, обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты, тяжелая сердечная недостаточность, системные болезни (заболевания) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 соединительной ткани, первичный альдостеронизм, состояние после пересадки почек, стеноз почечных артерий двусторонний (или односторонний при единственной почке) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , тяжелая почечная недостаточность, заболевания или врожденные нарушения функций печени, лейкоцитопения.
Перечисляемые ниже препараты ингибиторов АПФ, кроме некоторых (каптоприла, эналаприла) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 назначаются при артериальной гипертензии, как правило, 1 раз в сутки. Эффект начальной дозы оценивают ежедневно; необходимое повышение дозы осуществляют обычно через 2—3 нед. регулярного приема препарата в предшествующей дозе. Больным, принимающим диуретики, последние перед назначением ингибиторов АПФ отменяют за 3—4 дня.
Беназеприл (лотенсин) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 10 и 20 мг. При артериальной гипертензии лечение начинают с 5—10 мг/сут, затем дозу повышают до эффективной (20—40 мг/сут) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 ; максимальная суточная доза 80 мг.
Каптоприл (капотен, рилкаптон, систоприл, тензиомин, эпситрон и др.) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 12,5, 25 и 50 мг. Начинают лечение с 12,5—25 мг/сут (при сердечной недостаточности — с 6,25 мг/сут.) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , повышая дозу при необходимости каждые 2 недели, максимально до 150 мг/сут. (в 2—3 приема) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
Квинаприл (аккупро) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 5, 10 и 20 мг. Начальная доза при артериальной гипертензии составляет 10 мг/сут или 20 мг/сут (в 2 приема) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , максимальная суточная доза 40 мг.
Лизиноприл (даприл, лизорил, липрил, синоприл и др.) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 2,5, 5 и 10 мг. Антигипертензивное действие отмечается уже через 1 ч после приема препарата и продолжается до 24 ч. Эффективная доза в среднем составляет 20 мг/сут. (начальная — 10 мг/сут.) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 ; высшая суточная доза 80 мг.
Моэксиприл (моэкс) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 7,5 и 15 мг. Начало и продолжительность антигипертензивного действия такие же, как у лизиноприла. Средняя эффективная доза 7,5—15 мг/сут. (начальная — 3,75 мг/сут.) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 ; максимальная — 30 мг/сут.
Периндоприл (коверекс, престариум) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 4 мг. Антигипертензивный эффект развивается в течение 4—6 ч после приема препарата, продолжается 24 ч. Начальная доза 4 мг/сут. (пожилым — 2 мг/сут.) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 часто является и эффективной поддерживающей дозой; при необходимости через 3—4 нед. доза может быть повышена до 8 мг/сут. (пожилым — до 4 мг/сут.) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
Рамиприл (тритаце) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 2,5 и 5 мг. Развитие и продолжительность антигипертензивного действия такие же, как у периндоприла. Начальная и поддерживающие дозы обычно составляют 2,5—5 мг/сут; максимальная суточная доза 10 мг (иногда целесообразно в 2 приема) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
Спираприл (ренпресс) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 6 мг. При артериальной гипертензии начальная доза 3 мг/сут, поддерживающая - 6 мг/сут; максимальная суточная доза 12 мг.
Трандолаприл (гоптен) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — капсулы по 2 мг. Эффективная суточная доза при артериальной гипертензии составляет 0,3—1,5 мг (начальная — 0,05—0,1 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , при хронической сердечной недостаточности — 0,1 мг; высшая суточная доза для взрослых 16 мг. Среди своеобразных побочных действий трандолаприла (кроме присущих и другим ингибиторам АПФ) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 описаны алопеция, онихолизис, импотенция, ангиоспазмы при болезни (заболевания) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 Рейно.
Фозиноприл (моноприл) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 10 мг. Начальная доза при артериальной гипертензии 10 мг/сут, эффективная поддерживающая — 20—30 мг/сут, максимальная — 40 мг/сут.
Цилазаприл (ингибейс, прилазид) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 0,5, 1, 2,5 и 5 мг. Начинают лечение с дозы 1,25—2,5 мг/сут, которую при хорошей переносимости препарата повышают через 2 дня до 2,5—5 мг/сут, оценивая антигипертензивный эффект в последующие 2—3 нед. Если в дозе 5 мг/сут. препарат недостаточно эффективен, его целесообразно комбинировать с другими А. с. {Антигипертензивные средства}
Эналаприл (берлиприл 5, инворил, корандил, ренитек, энап, энвас и др.) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 2,5, 5, 10 и 20 мг, а также раствор действующего вещества (эналаприлата) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 для инъекций — 1,25 мг в ампулах по 1 мл (одна из форм выпуска препарата энап) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . При приеме внутрь антигипертензивный эффект более устойчив при распределении суточной дозы (обычно 10—20 мг, не более 40 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 на 2 приема. Начальная доза — 2,5—5 мг/сут; высшая суточная доза 80 мг. Раствор эналаприлата вводят внутривенно медленно (за 5 мин) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 только при тяжелой артериальной гипертензии в условиях стационара (по 1,25 мг каждые 6 ч) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
Блокаторы рецепторов АТ II (валзартан, ирбезартан, лозартан) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 замещают естественный лиганд на рецепторах АТ II первого подтипа (АТ₁-рецепторы) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Они угнетают симпатикотоническую и прямую вазоконстрикцию АТ II, а также активацию им альдостерона; снижают ОПСС, АД (в большом и малом кругах кровообращения) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и постнагрузку на сердце. Препараты этой группы не изменяют существенно липидный, пуриновый и углеводный обмен и, в отличие от ингибиторов АПФ, не влияют на деградацию брадикинина.
Как и ингибиторы АПФ, блокаторы АТ₁-рецепторов показаны при артериальной гипертензии и хрон. сердечной недостаточности. Устойчивый гипотензивный эффект достигается через 2—3 нед. регулярного приема этих препаратов. Перед их назначением за 2—3 дня необходимо отменить получаемые больным диуретики (во избежание острой артериальной гипотензии) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 либо в 3—4 раза уменьшить начальную дозу назначаемого препарата. С калийсберегающими диуретиками блокаторы АТ₁-рецепторов, как и ингибиторы АПФ, не сочетают из-за повышения риска развития гиперкалиемии.
После всасывания в жел.-киш тракте блокаторы АТ₁-рецепторов подвергаются частичному метаболизму в печени и выводятся из организма как почками, так и с желчью; на печеночный путь элиминации приходится 70% всасывающегося валзартана и 90% лозартана. Лозартан образует активный метаболит, пик концентрации которого в плазме достигается за 3—4 ч, Т¹_/2 составляет 6—9 ч; Т¹_/2 валзартана также около 9 ч, ирбезартана — 11—15 ч. Антигипертензивный эффект разовой дозы каждого из препаратов развивается в течение 3—6 ч и продолжается до 24 ч, поэтому в большинстве случаев блокаторы АТ₁-рецепторов назначают 1 раз в сутки.
Передозировка блокаторов АТ₁-рецепторов проявляется так же, как и передозировка ингибиторов АПФ. Во многом совпадают и их побочные действия, а также противопоказания к применению.
Валзартан (диован) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 80 и 160 мг. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 80 мг/сут, через 1—3 нед. дозу повышают обычно не более чем до 160 мг.
Ирбезартан (апровель) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 75, 150 и 300 мг. Начальная доза 75—150 мг/сут. повышается в поисках эффективной обычно не более, чем до 300 мг/сут., при недостаточной эффективности которой целесообразна комбинация препарата с диуретиками или иными А. с. {Антигипертензивные средства}
Лозартан (козаар) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки по 12,5 и 50 мг. Начальная доза 12,5—25 мг/сут. при хорошей переносимости препарата может быть повышена через 2 дня до 50 мг/сут., что обычно обеспечивает антигипертензивный эффект. При необходимости дальнейшее повышение дозы (до 100 мг/сут.) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 следует через 2-3 нед. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 нед. регулярного применения лозартана.
Основные комбинированные препараты антигипертензивных средств перечислены ниже.
«Адельфан» — таблетки, содержащие резерпин (0,1 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и дигидралазин (10 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Адельфан-эзидрекс» («Трирезид») ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки состава «Адельфан», дополнительно содержащие 10 мг гидрохлоротиазида.
«Адельфан-эзидрекс-К» — драже состава «Адельфан-эзидрекс», дополнительно содержащие 0,6 г калия хлорида.
«Бринердин» («Аценозин», «Норматенс») ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — драже, содержащие резерпин (0,1 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , дигидроэргокристин (0,5 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и клопамид (5 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Вискальдикс» — таблетки, содержащие пиндолол (10 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и клопамид (5 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Гизаар» — таблетки, содержащие лозартан (50 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и гидрохлоротиазид (12,5 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Капозид» — таблетки, содержащие каптоприл (50 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и гидрохлоротиазид (25 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Ко-ренитек» — таблетки, содержащие эналаприл (20 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и гидрохлоротиазид (12,5 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Кристепин» — драже, содержащие резерпин (0,1 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , дигидроэргокристин (0,58 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и клопамид (5 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Метопресс» — таблетки, содержащие метопролол (100 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и гидрохлоротиазид (12,5 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Неокристепин» — драже, содержащие резерпин (0,1 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , дигидроэргокристин (0,5 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и хлорталидон (25 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Синепрес» — драже, содержащие резерпин (0,1 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 , ко-дэргокрин (0,6 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и гидрохлортиазид (10 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Тарка» — таблетки, содержащие трандолаприл (2 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и верапамил (180 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 .
«Тенорик» («Теноретик») ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 — таблетки, содержащие атенолол (100 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 и хлорталидон (25 мг) ( 1494528725 ELTASK.COM: 2142629554 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 903423516 Справочник. Отзывы. android ) 1494528725 . Тот же состав в два раза меньших дозах имеют таблетки «Атегексал композитум».

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику