Медицина. Экспертная система

Асфиксия новорожденного (asphyxia neonatorum) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 — патологическое состояние новорожденного, обусловленное нарушением дыхания и возникающей вследствие этого кислородной недостаточностью. Различают первичную (при рождении) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 и вторичную (в первые часы и дни жизни) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 асфиксию новорожденного.
Этиология. Причинами первичной А. н. {Асфиксия новорожденного} , являются острая и хроническая внутриутробная кислородная недостаточность — гипоксия плода, внутричерепная травма, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, внутриутробная инфекция, полная или частичная закупорка дыхательных путей плода или новорожденного слизью, околоплодными водами (аспирационная асфиксия) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , пороки развития плода. Возникновению А. н. {Асфиксия новорожденного} способствуют экстрагенитальные заболевания беременной (сердечно-сосудистые, особенно в стадии декомпенсации, тяжелые заболевания легких, выраженная анемия, сахарный диабет, тиреотоксикоз, инфекционные болезни (заболевания) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 и др.) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , поздние токсикозы беременных, перенашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты, патология пуповины, плодных оболочек и плаценты, осложнения в родах (несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, несоответствие размеров таза роженицы и головки плода, неправильные вставления головки плода и др.) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . Вторичная А. н. {Асфиксия новорожденного} может быть связана с нарушением мозгового кровообращения у новорожденного, пневмопатиями и др.
Патогенез. Независимо от причин кислородной недостаточности в организме новорожденного происходит перестройка обменных процессов, гемодинамики и микроциркуляции. Степень выраженности их зависит от интенсивности и длительности гипоксии. Развивается метаболический или респираторно-метаболический ацидоз, сопровождающийся гипогликемией, азотемией и гиперкалиемией, сменяющейся дефицитом калия. Дисбаланс электролитов и метаболический ацидоз приводят к клеточной гипергидратации. При острой гипоксии возрастает объем циркулирующей крови в основном за счет увеличения объема циркулирующих эритроцитов. А. н. {Асфиксия новорожденного} , развившаяся на фоне хронической гипоксии плода, сопровождается гиповолемией. Происходит сгущение крови, увеличивается ее вязкость, повышается агрегационная способность эритроцитов и тромбоцитов. В головном мозге, сердце, почках, надпочечниках и печени новорожденных в результате микроциркуляторных расстройств возникают отек, кровоизлияния и участки ишемии, развивается тканевая гипоксия. Нарушаются центральная и периферическая гемодинамика, что проявляется снижением ударного и минутного объема сердца и падением АД. Расстройства метаболизма, гемодинамики и микроциркуляции нарушают мочевыделительную функцию почек.
Клиническая картина. Ведущим симптомом А. н. {Асфиксия новорожденного} является нарушение дыхания, приводящее к изменению сердечной деятельности и гемодинамики, нарушению нервно-мышечной проводимости и рефлексов. Степень тяжести А. н. {Асфиксия новорожденного} определяют по шкале Апгар (связанные ссылки: Апгар метод) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . В соответствии с Международной классификацией болезней IX пересмотра выделяют А. н. {Асфиксия новорожденного} средней тяжести и тяжелую (оценка по шкале Апгар на первой минуте после рождения соответственно 7—4 и 3—0 баллов) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . В клинической практике принято различать три степени тяжести асфиксии: легкую (оценка по шкале Апгар на первой минуте после рождения 7—6 баллов) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , средней тяжести (5—4 балла) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 и тяжелую (3—1 балл) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . Общая оценка 0 баллов свидетельствует о клинической смерти. При легкой асфиксии новорожденный делает первый вдох в течение первой минуты после рождения, но дыхание у него ослабленное, отмечаются акроцианоз и цианоз носогубного треугольника, некоторое снижение мышечного тонуса. При асфиксии средней тяжести ребенок делает первый вдох в течение первой минуты после рождения, дыхание ослаблено (регулярное или нерегулярное) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , крик слабый, как правило, отмечается брадикардия, но может быть и тахикардия, мышечный тонус и рефлексы снижены, кожа синюшная, иногда преимущественно в области лица, кистей рук и стоп, пуповина пульсирует. При тяжелой асфиксии дыхание нерегулярное (отдельные вдохи) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 либо отсутствует, ребенок не кричит, иногда стонет, сердцебиение замедлено, в ряде случаев сменяется единичными нерегулярными сокращениями сердца, наблюдается мышечная гипотония или атония, рефлексы отсутствуют, кожа бледная в результате спазма периферических сосудов, пуповина не пульсирует; часто развивается надпочечниковая недостаточность.
В первые часы и дни жизни у новорожденных, перенесших асфиксию, развивается постгипоксический синдром, основным проявлением которого является поражение ц.н.с. При этом у каждого третьего ребенка, родившегося в состоянии асфиксии средней тяжести, наблюдается нарушение мозгового кровообращения I—II степени, у всех детей, перенесших тяжелую асфиксию, развиваются явления нарушения ликвородинамики и мозгового кровообращения II—III степени. Кислородная недостаточность и расстройства функции внешнего дыхания нарушают становление гемодинамики и микроциркуляции, в связи с чем сохраняются фетальные коммуникации: остается открытым артериальный (боталлов) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 проток; в результате спазма легочных капилляров, приводящего к повышению давления в малом круге кровообращения и перегрузке правой половины сердца, не закрывается овальное отверстие. В легких обнаруживаются ателектазы и нередко гиалиновые мембраны. Отмечаются нарушения сердечной деятельности: глухость тонов, экстрасистолия, артериальная гипотензия. На фоне гипоксии и сниженной иммунной защиты нередко нарушается микробная колонизация кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза. В течение первых 5—7 дней жизни сохраняются метаболические расстройства, проявляющиеся накоплением в организме ребенка кислых продуктов обмена, мочевины, гипогликемией, дисбалансом электролитов и истинным дефицитом калия. Вследствие нарушения функции почек и резкого снижения диуреза после 2—3-го дня жизни у новорожденных развивается отечный синдром.
Диагноз асфиксии и ее тяжесть устанавливают на основании определения в первую минуту после рождения степени нарушения дыхания, изменений частоты сердечных сокращений, мышечного тонуса, рефлексов, цвета кожи. О степени тяжести перенесенной асфиксии свидетельствуют также показатели кислотно-основного состояния (связанные ссылки: Кислотно-щелочное равновесие) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . Так, если у здоровых новорожденных рН крови, взятой из вены пуповины, равен 7,22—7,36, BE (дефицит оснований) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 от — 9 до — 12 ммоль/л, то при легкой асфиксии и асфиксии средней тяжести эти показатели соответственно равны 7,19—7,11 и от — 13 до — 18 ммоль/л, при тяжелой асфиксии рН менее 7,1 BE от — 19 ммоль/л и более. Тщательное неврологическое обследование новорожденного, ультразуковое исследование головного мозга позволяют дифференцировать гипоксическое и травматическое поражение ц.н.с. В случае преимущественно гипоксического поражения ц.н.с. очаговая неврологическая симптоматика у большинства детей не выявляется, развивается синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, в более тяжелый случаях — синдром угнетения ц.н.с. У детей с преобладанием травматического компонента (обширные субдуральные, субарахноидальные и внутрижелудочковые кровоизлияния и др.) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 при рождении выявляют гипоксемический сосудистый шок со спазмом периферических сосудов и выраженной бледностью кожи, гипервозбудимость, нередко наблюдаются очаговая неврологическая симптоматика и судорожный синдром, возникающий через несколько часов после рождения.
Лечение. Дети, родившиеся в асфиксии, нуждаются в реанимационной помощи. Эффективность ее в большой мере зависит от того, насколько рано начато лечение. Реанимационные мероприятия проводят в родильном зале под контролем основных параметров жизнедеятельности организма: частоты дыхания и его проводимости в нижние отделы легких, частоты сердцебиения, показателей АД, гематокрита и кислотно-основного состояния.
В момент рождения головки плода и сразу после рождения ребенка мягким катетером с помощью электроотсоса бережно удаляют содержимое верхних дыхательных путей (при этом используют тройники для создания прерывистого разрежения воздуха) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 ; немедленно пересекают пуповину и помещают ребенка на реанимационный стол под источник лучистого тепла. Здесь повторно аспирируют содержимое носовых ходов, ротоглотки, а также содержимое желудка. При легкой асфиксии ребенку придают дренажное (коленно-локтевое) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 положение, назначают ингаляцию 60% кислородно-воздушной смеси, в вену пуповины вводят кокарбоксилазу (8 мг/кг) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 в 10—15 мл 10% раствора глюкозы. В случае асфиксии средней тяжести для нормализации дыхания показана искусственная вентиляция легких (ИВЛ) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 с помощью маски до восстановления регулярного дыхания и появления розовой окраски кожи (обычно в течение 2—3 мин) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , в последующем кислородную терапию продолжают путем ингаляций. Кислород должен подаваться увлажненным и подогретым при любом методе кислородной терапии. В вену пуповины вводят кокарбоксилазу в той же дозе, что и при легкой асфиксии. При тяжелой асфиксии сразу после пересечения пуповины и отсасывания содержимого верхних дыхательных путей и желудка проводится интубация трахеи под контролем прямой ларингоскопии и ИВЛ до восстановления регулярного дыхания (если в течение 15—20 мин ребенок не сделал ни одного самостоятельного вдоха, реанимационные мероприятия прекращают даже при наличии сердцебиения) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . Одновременно с ИВЛ в вену пуповины вводят кокарбоксилазу (8—10 мг/кг в 10—15 мл 10% раствора глюкозы) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , 5% раствор гидрокарбоната натрия (только после создания адекватной вентиляции легких, в среднем 5 мл/кг) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , 10% раствор глюконата кальция (0,5—1 мл/кг) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , преднизолонгемисукцинат (1 мг/кг) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 или гидрокортизон (5 мг/кг) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 для восстановления сосудистого тонуса. В случае появления брадикардии в вену пуповины вводят 0,1 мл 0,1% раствора сульфата атропина. При частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в 1 мин или при остановке сердца проводят непрямой массаж сердца, в вену пуповины либо внутрисердечно вводят 0,5—1 мл 0,01% (1: 10000) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 раствора гидрохлорида адреналина.
После восстановления дыхания и сердечной деятельности и стабилизации состояния ребенка его переводят в палату интенсивной терапии отделения новорожденных, где осуществляют мероприятия, направленные на предотвращение и ликвидацию отека головного мозга, восстановление нарушений гемодинамики и микроциркуляции, нормализацию метаболизма и функции почек. Проводят краниоцеребральную гипотермию — местное охлаждение головки новорожденного (связанные ссылки: Гипотермия искусственная) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 и инфузионно-дегидратационную терапию. Перед краниоцеребральной гапотермией обязательна премедикация (инфузия 20% раствора оксибутирата натрия по 100 мг/кг и 0,25% раствора дроперидола по 0,5 мг/кг) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . Объем лечебных мероприятий определяется состоянием ребенка, они проводятся под контролем показателей гемодинамики, свертывающей системы крови, кислотно-основного состояния, содержания белка, глюкозы, калия, натрия, кальция, хлоридов, магния в сыворотке крови. Для устранения метаболических нарушений, восстановления гемодинамики и функции почек внутривенно капельно вводят 10% раствор глюкозы, реополиглюкин, со вторых-третьих суток — гемодез. Общий объем вводимой жидкости (с учетом кормления) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 в первые-вторые сутки должен составлять 40—60 мл/кг, на третьи сутки — 60—70 мл/кг, на четвертые — 70—80 мл/кг, на пятые — 80—90 мл/кг, на шестые-седьмые — 100 мл/кг. Со вторых-третьих суток в капельницу добавляют 7,5% раствор хлорида калия (1 мл/кг в сутки) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . Внутривенно струйно вводят кокарбоксилазу (8—10 мг/кг в сутки) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , 5% раствор аскорбиновой кислоты (1—2 мл в сутки) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , 20% раствор пантотената кальция (1—2 мг/кг в сутки) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , 1% раствор рибофлавина-мононуклеотида (0,2—0,4 мл/кг в сутки) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , пиридоксальфосфат (0,5—1 мг в сутки) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , цитохром С (1—2 мл 0,25% раствора в сутки при тяжелой асфиксии) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , Внутримышечно вводят 0,5% раствор липоевой кислоты (0,2—0,4 мл/кг в сутки) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . Применяют также ацетат токоферола 5—10 мг/кг в сутки внутримышечно или 3—5 капель 5—10% раствора на 1 кг массы тела внутрь, глутаминовую кислоту по 0,1 г 3 раза в день внутрь. С целью профилактики геморрагического синдрома в первые часы жизни внутримышечно однократно вводят 1% раствор викасола (0,1 мл/кг) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , внутрь назначают рутин (по 0,005 г 2 раза в день) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . При тяжелой асфиксии показан 12,5% раствор этамзилата (дицинона) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 по 0.5 мл/кг внутривенно или внутримышечно. При синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости назначают седативную и дегидратационную терапию: 25% раствор сульфата магния по 0,2—0,4 мл/кг в сутки внутримышечно, седуксен (реланиум) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 по 0,2—0,5 мг/кг в сутки внутримышечно или внутривенно, оксибутират натрия по 150—200 мг/кг в сутки внутривенно, лазикс по 2—4 мг/кг в сутки внутримышечно или внутривенно, маннитол по 0,5—1 г сухого вещества на 1 кг массы внутривеино капельно на 10% растворе глюкозы, фенобарбитал по 5—10 мг/кг в сутки внутрь. В случае развития сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся тахикардией, внутривенно вводят 0,1 мл 0,06% раствора коргликона, дигоксин (доза насыщения в первые сутки составляет 0,05—0,07 мг/кг, в последующие сутки вводят ¹/₅ часть этой дозы) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , 2,4% раствор эуфиллина (0,1—0,2 мл/кг в сутки) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . Для профилактики дисбактериоза в комплекс терапии включают бифидумбактерин по 2 дозы 2 раза в день.
Важное значение имеет уход. Ребенку должен быть обеспечен покой, головке придают возвышенное положение. Детей, перенесших легкую асфиксию, помещают в кислородную палатку; детей, перенесших асфиксию средней тяжести и тяжелую, — в кувез. Кислород подается со скоростью 4—5 л/мин, что создает концентрацию 30—40%. При отсутствии необходимого оборудования возможна подача кислорода через маску или носовую канюлю. Нередко показано повторное отсасывание слизи из верхних дыхательных путей и желудка. Необходимо следить за температурой тела, диурезом, функцией кишечника. Первое кормление при легкой асфиксии и асфиксии средней тяжести назначают через 12—18 ч после рождения (сцеженным грудным молоком) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 . Родившихся в тяжелой асфиксии начинают кормить через зонд спустя 24 ч после рождения. Сроки прикладывания к груди определяются состоянием ребенка. В связи с возможностью осложнений со стороны ц.н.с. за детьми, родившимися в асфиксии, после выписки из родильного стационара устанавливают диспансерное наблюдение педиатра и невропатолога.
Прогноз зависит от тяжести асфиксии, полноты и своевременности лечебных мероприятий. При первичной асфиксии для определения прогноза состояние новорожденного повторно оценивают по шкале Апгар через 5 мин после рождения. Если оценка возрастает, прогноз для жизни благоприятный. В течение первого года жизни у детей, перенесших асфиксию, могут наблюдаться синдромы гипо- и гипервозбудимости, гипертензионно-гидроцефальный, судорожный, диэнцефальные нарушения и др.
Профилактика включает своевременное выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний у беременных, патологии беременности и родов, предупреждение внутриутробной гипоксии плода, особенно в конце II периода родов, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей сразу после рождения ребенка.
Связанные ссылки: Гипоксия плода.

Источники: Персианинов Л.С. Асфиксия плода и новорожденного, М., 1967; Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных (родившихся в асфиксии) ( 315195583 ELTASK.COM: 1663251576 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 547141610 Справочник. Отзывы. android ) 315195583 , М., 1981.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику