Медицина. Экспертная система

Ашермана синдром (j. G Asherman, современный израильский гинеколог; синоним: внутриматочные синехии, травматическая аменорея) ( 1817103603 ELTASK.COM: 328327844 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585966502 Справочник. Отзывы. android ) 1817103603 — нарушение менструальной и детородной функций, обусловленное внутриматочными синехиями (спайками) ( 1817103603 ELTASK.COM: 328327844 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585966502 Справочник. Отзывы. android ) 1817103603 .
Внутриматочные синехии образуются вследствие травматизации слизистой оболочки матки, чаще при инструментальном прерывании беременности, выскабливании матки после родов, реже при выскабливании небеременной матки по поводу маточных кровотечений или полипов эндометрия. Спайки между передней и задней стенкой матки вызывают деформацию, а иногда облитерируют полость матки. Эндометрий подвергается атрофическим изменениям. Развиваются вторичные аменорея и бесплодие. Появление этих симптомов у женщин, перенесших инструментальное вмешательство в полости матки, позволяет предположить А. с. {Ашермана синдром} Характерна отрицательная проба с эстрогенами и прогестероном: отсутствие менструальноподобного кровотечения при назначении в течение 4—5 дней эстрогенного препарата, например этинилэстрадиола (микрофоллина) ( 1817103603 ELTASK.COM: 328327844 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585966502 Справочник. Отзывы. android ) 1817103603 по 0,05 мг 2 раза в день сублингвально, и последующем введении в течение 6 дней прогестерона — по 1 мл 1% раствора ежедневно внутримышечно. Подтверждают диагноз данные гистероскопия и (или) ( 1817103603 ELTASK.COM: 328327844 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585966502 Справочник. Отзывы. android ) 1817103603 гистерографии (связанные ссылки: Метросальпингография) ( 1817103603 ELTASK.COM: 328327844 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585966502 Справочник. Отзывы. android ) 1817103603 : обнаружение внутриматочных синехии, облитерации или деформации полости матки.
Лечение оперативное: рассечение синехии под контролем гистероскопа с последующим введением в полость матки внутриматочного контрацептива. Затем в амбулаторных условиях проводят циклическую гормонотерапию, цель которой — стимуляция эпителизации эндометрия, восстановление его секреторных превращений и реакции отторжения (т.е. восстановление менструаций) ( 1817103603 ELTASK.COM: 328327844 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585966502 Справочник. Отзывы. android ) 1817103603 . В течение 18 дней применяют этинилэстрадиол по 0,05 мг 2 раза в день сублингвально, или 0,05% раствор фолликулина по 1 мл внутримышечно ежедневно, или 0,1% раствор эстрадиола дипропионата по 1 мл внутримышечно 1 раз в 3 дня; затем в течение 6 дней — прегнин по 0,02 г 3 раза в день сублингвально, или 1% раствор прогестерона по 1 мл внутримышечно ежедневно, или 2,5% раствор прогестерона по 1 мл внутримышечно через день. Проводят 3—4 курса циклической гормональной терапии, после чего внутриматочный контрацептив удаляется. Гормональные комбинированные препараты (нон-овлон, бисекурин и др.) ( 1817103603 ELTASK.COM: 328327844 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585966502 Справочник. Отзывы. android ) 1817103603 не назначают, поскольку они вызывают атрофические процессы в эндометрии.
Прогноз в отношении восстановления менструального цикла и детородной функции благоприятный. При наступлении беременности высок риск возникновения самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности и плотного прикрепления плаценты.
Профилактика заключается в ограничении инструментальных вмешательств в полости матки и бережном их выполнении (особенно при беременности и после родов) ( 1817103603 ELTASK.COM: 328327844 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585966502 Справочник. Отзывы. android ) 1817103603 , удалении полипов эндометрия под контролем гистероскопии.

Источники: Гинекологическая эндокринология, под редакцией К.Н. Жмакина, с. 240, М., 1980; Гинекологические нарушения, под редакцией К.Дж. Пауэрстейна, пер. с англ., с. 58, М., 1985

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику