Медицина. Экспертная система

Брюшная жаба (angina abdominalis; синоним: брюшная ангина, субдиафрагмальная стенокардия) ( 1175493871 ELTASK.COM: 566503530 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 398055729 Справочник. Отзывы. android ) 1175493871 — приступы болей в животе, обусловленные дискинезией кишечника вследствие недостаточности его кровоснабжения при обтурации или спазме мезентериальных артерий. Характерны боли в животе спустя 20—30 мин после еды, упорные поносы, похудание. Как правило, в эпигастральной области выслушивается систолический шум.
Основной причиной Б. ж. {Брюшная жаба} является атеросклероз брюшного отдела аорты с поражением ее висцеральных ветвей, реже наблюдаются изменения сосудистой стенки при неспецифическом аортоартериите, узелковом периартериите, сдавлении артерий серповидной связкой диафрагмы, рубцово-измененными тканями, новообразованиями, гипоплазия и аномалии развития висцеральных артерий (аневризма, артериовенозные свищи) ( 1175493871 ELTASK.COM: 566503530 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 398055729 Справочник. Отзывы. android ) 1175493871 .
Снижение кровотока в мезентериальных артериях ведет к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Ишемия особенно выражена после еды, когда для активизации процесса пищеварения необходим адекватный приток артериальной крови. Коллатеральный кровоток может предотвратить развитие инфаркта стенки кишки. В стадии компенсации боль возникает только после обильной еды, локализуется в эпигастральной области, реже в правом подреберье или в левой подвздошной области. Продолжительность приступа от нескольких минут до 2—3 ч. В стадии субкомпенсации, кроме того, появляются отрыжка, вздутие живота, запоры, похудание. При декомпенсации развиваются упорные поносы, обезвоживание, прогрессирующее истощение. Перечисленные симптомы позволяют даже в поликлинических условиях заподозрить возможность развития Б. ж. {Брюшная жаба} Для дальнейшего обследования больной должен быть направлен в отделение сосудистой хирургии или к соответствующему специалисту консультативно-диагностического центра. При острых нарушениях мезентериального кровообращения, вызывающих инфаркт, а затем, как правило, и гангрену кишечной стенки, клиническая картина характеризуется симптомами острого живота, что является показанием к экстренной госпитализации больного в хирургическое отделение.
Диагноз устанавливают на основании клинических данных, результатов рентгенологических и других исследований. Обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости позволяет выявить очаги кальциноза брюшной аорты. При ангиографии устанавливают локализацию и степень сужения брыжеечных артерий. При гастродуоденоскопии (связанные ссылки: Гастроскопия) ( 1175493871 ELTASK.COM: 566503530 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 398055729 Справочник. Отзывы. android ) 1175493871 и колоноскопии отмечаются отек и атрофия слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, реже эрозии или язвы. Уточнить степень ишемических нарушений и локализацию уровня обструкции сосудов позволяют ангиография, реогепатография (связанные ссылки: Печень) ( 1175493871 ELTASK.COM: 566503530 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 398055729 Справочник. Отзывы. android ) 1175493871 , радиоизотопное исследование всасывательной функции кишечника (связанные ссылки: Радионуклидная диагностика) ( 1175493871 ELTASK.COM: 566503530 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 398055729 Справочник. Отзывы. android ) 1175493871 , электромагнитная флоуметрия. ультразвуковое исследование (связанные ссылки: Ультразвуковая диагностика) ( 1175493871 ELTASK.COM: 566503530 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 398055729 Справочник. Отзывы. android ) 1175493871 . Обнаруживаются характерные изменения в копрограмме (большое количество слизи, нейтрального жира и непереваренных мышечных волокон) ( 1175493871 ELTASK.COM: 566503530 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 398055729 Справочник. Отзывы. android ) 1175493871 , свидетельствующие о нарушении переваривания и всасывания в кишечнике (связанные ссылки: Кал) ( 1175493871 ELTASK.COM: 566503530 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 398055729 Справочник. Отзывы. android ) 1175493871 .
Лечение в стадии компенсации можно проводить в условиях поликлиники. Помимо мероприятий, направленных на основное заболевание [болезнь] , назначают ферментные, вяжущие препараты, масляные растворы, средства, улучшающие микроциркуляцию, спазмолитики, в т.ч. нитроглицерин при болях. При явлениях дисбактериоза применяют бификол, коли-бактерин. В стадиях субкомпенсации и декомпенсации показано оперативное лечение — трансаортальная эндартериэктомия или резекция сосудистого сегмента с протезированием сосуда (связанные ссылки: Кровеносные сосуды, операции) ( 1175493871 ELTASK.COM: 566503530 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 398055729 Справочник. Отзывы. android ) 1175493871 . При развитии гангрены кишечника производят резекцию нежизнеспособных его сегментов с наложением межкишечного анастомоза или формированием кишечного свища.
Прогноз всегда серьезный, поскольку прогрессирование нарушений проходимости мезентериальных артерий может привести к инфаркту кишечника и перитониту. Своевременно произведенное оперативное вмешательство в большинстве случаев позволяет добиться выздоровления больных и восстановления их трудоспособности.

Источники: Дробни Ш. Хирургия кишечника, пер. с венгер., с. 124, Будапешт, 1983; Покровский А.В. Клиническая ангиология, с. 143, М., 1979; Поташов Л.В., Князев М.Д. и Игнашов А.М. Ишемическая болезнь органов пищеварения, Л., 1985, библиогр.; Савельев В.С. и Спиридонов И.В. Острые нарушения мезентериального кровообращения, М., 1979.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику