Медицина. Экспертная система

Вибрационная болезнь — заболевание [болезнь] , обусловленное длительным воздействием вибрации.
Вибрация представляет собой механическое колебательное движение повторяющееся через определенные промежутки времени. Основными параметрами вибрации являются частота и амплитуда колебаний, а также их производные — скорость и ускорение. Вибрацию делят на локальную (от ручных инструментов) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 и общую (от станков, оборудования, движущихся машин) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 . В производственных условиях часто имеет место сочетание локальной и общей вибрации.
Воздействию вибрации подвергаются лесорубы, проходчики, бетонщики, трактористы и представители многих других профессий. Вибрация вызывает хроническую микротравматизацию периферических вегетативных образований и периваскулярных сплетений с последующим нарушением кровоснабжения, микроциркуляции и трофики тканей. В некоторых случаях под влиянием интенсивной вибрации или взрыва возникает острое поражение — вибротравма, клинически проявляющаяся нарушением функций внутреннего уха, сотрясением мозга и изменениями в других органах и тканях.
Клиническая симптоматика В. б. {Вибрационная болезнь} складывается из периферических нейрососудистых расстройств и трофических нарушений в мышцах и костях конечностей, плечевого пояса. Заболевание [болезнь] развивается спустя 3—15 лет работы в условиях вибрации. Основными клиническими синдромами являются периферический ангиодистонический синдром, синдром акроспазма (синдром Рейно) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 и сенсорная (вегетативно-сенсорная) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 полиневропатия конечностей (рук или ног в зависимости от воздействия локальной или общей вибрации) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 . Характерны жалобы на зябкость, парестезии конечностей, изменение цвета кожи пальцев рук при охлаждении (они белеют или становятся синюшными) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 , снижение силы в руках, судороги в кистях, стопах и икроножных мышцах. Наблюдаются гипотермия, цианоз и гипергидроз конечностей, трофические изменения кожи (гиперкератоз) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 и ногтей (утолщение, деформация или истончение ногтевых пластинок) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 , отечность или пастозность кистей с тугоподвижностью пальцев рук. При прогрессировании заболевания частота и длительность ангиоспазмов увеличиваются. При воздействии общей вибрации отмечается снижение пульсации артерий на тыле стоп и голенях. Характерным симптомом является повышение порога вибрационной, болевой, температурной, реже тактильной чувствительности. Нарушение чувствительности имеет полиневритический характер. По мере прогрессирования заболевания выявляются сегментарная гипалгезия и дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата. Наряду с болями, в мышцах конечностей и плечевого пояса определяются уплотнения, тяжистость, очаговая крепитация. При длительном (15 лет и более) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 воздействии общей вибрации (чаще всего у трактористов, бульдозеристов и экскаваторщиков) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 нередко возникают дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз, деформирующий остеоартроз пояснично-крестцового, реже шейно-грудного отдела) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 с вторичным корешковым синдромом.
Периферические нервно-сосудистые и трофические нарушения нередко сочетаются с функциональными изменениями ц.н.с., которые проявляются в виде церебрального ангио-дистонического или неврастенического синдрома. Эти нарушения наиболее выражены при В. б. {Вибрационная болезнь} , обусловленной воздействием общей вибрации. При этом больные жалуются на утомляемость, головокружение, головные боли, непереносимость поездок в транспорте,
Условно выделяют три степени вибрационной болезни: I степень — начальные проявления; II степень — умеренно выраженные проявления; III степень — выраженные проявления. Вибрационная болезнь I степени протекает малосимптомно. Больные жалуются на нерезкие боли, зябкость, парестезии кистей. Отмечаются легкие расстройства чувствительности в концевых фалангах (гипер- или гипалгезия) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 , нерезкое снижение вибрационной чувствительности, замедленное восстановление температуры кожи пальцев рук после охлаждения, изменение тонуса капилляров. Ангиоспазмы наблюдаются редко. При вибрационной болезни (заболевания) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 II степени интенсивность и частота проявлений заболевания нарастают. Более выраженными становятся расстройства чувствительности, особенно вибрационной. Вибрационная болезнь III степени встречается редко, отличается резкими вазомоторными и трофическими нарушениями. Периферические ангиоспазмы становятся частыми. Нарастает интенсивность расстройств чувствительности, парестезий и болевых ощущений. Резко снижена вибрационная чувствительность, гипестезия имеет сегментарный характер. Выражены симптомы астенизации.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, санитарно-гигиенической характеристики условий труда, совокупности клинических проявлений, а также показателей микроциркуляции, холодовой пробы, определения порога вибрационной и болевой чувствительности, кожной термометрии и др. При капилляроскопии ногтевого ложа наблюдается спастикоатония капилляров, реже их атония или спазм. На рентгенограммах выявляются разрастания бугристостей ногтевых фаланг, утолщения диафизов и компактного вещества трубчатых костей, утолщения трабекул губчатого вещества, метаэпифизов фаланг, пястных и плюсневых костей.
Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Рейно и другими ангиотрофоневрозами, сирингомиелией, полиневропатиями (алкогольными, диабетическими и др.) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 , вертеброгенной патологией нервной системы.
Лечение включает лекарственную, рефлекторную терапию и физиотерапию. Показаны ганглиоблокаторы. сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие трофику и микроциркуляцию (ангиопротекторы, АТФ, фосфаден, компламин, трентал, витамины группы В) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 . Эффективны камерные гальванические ванны с эмульсией нафталанской нефти, электрофорез новокаина, гепарина на кисти, диатермия, УВЧ и УФ-облучение на область шейных симпатических узлов, диадинамические токи, ультразвук с гидрокортизоном, массаж, ЛФК, иглоукалывание и лазерная терапия. Благоприятный эффект оказывают минеральные воды (радоновые, углекислосероводородные, бромйодные ванны) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 и грязевые аппликации.
Рациональное трудоустройство и лечение в большинстве случаев приводят к обратному развитию ведущих клинических проявлений В. б. {Вибрационная болезнь} , а иногда к полному выздоровлению.
Профессиональная трудоспособность больных при вибрационной болезни (заболевания) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 I степени обычно сохранена. Для предупреждения прогрессирования процесса проводят профилактическое лечение 1 раз в год с временным переводом (на 1—2 мес.) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 на работу, не связанную с воздействием вибрации, охлаждением и перенапряжением рук. В период очередного отпуска рекомендуется санаторно-курортное лечение (Пятигорск, Евпатория, Нальчик и др.) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 . При вибрационной болезни (заболевания) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 II и III степени больных следует переводить на работу, не связанную с воздействием вибрации, охлаждением и перенапряжением рук; необходимо проведение повторных курсов лечения. Больные вибрационной болезнью II степени остаются трудоспособными, что позволяет их рационально трудоустраивать. Лиц молодого и среднего возраста (моложе 45 лет) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 , не имеющих дополнительной квалификации, рекомендуется направлять на переобучение. При вибрационной болезни (заболевания) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 III степени профессиональная и общая трудоспособность больных стойко снижена.
Профилактика В. б. {Вибрационная болезнь} заключается в применении вибробезопасных инструментов, виброгасящих рукавиц, специальной обуви, соблюдении оптимальных режимов труда: рекомендуются самомассаж и обогрев рук (суховоздушные тепловые ванны) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 , курсы профилактического лечения (1—2 раза в год) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 . Важной мерой медицинской профилактики является проведение предварительных (при поступлении на работу) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 и периодических (1 раз в 12 мес.) ( 614694482 ELTASK.COM: 424471674 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 933764553 Справочник. Отзывы. android ) 614694482 медосмотров работающих.

Источники: Андреева-Галанина Б.Ц., Дрогичина Э.А. и Артамонова В.Г. Вибрационная болезнь, Л., 1961, библиогр.; Левин А.И. и Артамонова В.Г. Лечение профессиональных заболеваний, с. 135, М., 1984; Руководство по гигиене труда, под редакцией Н.Ф. Измерова, т. 1, с. 183, М., 1987, Руководство по профессиональным заболеваниям, под редакцией Н.Ф. Измерова, т. 2, с. 133, М., 1983.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику