Медицина. Экспертная система

Выворот матки (inversio uteri) ( 40866582 ELTASK.COM: 1068819031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1200581255 Справочник. Отзывы. android ) 40866582 — смещение матки, при котором она частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи. Вначале в области дна матки образуется углубление (воронка выворота) ( 40866582 ELTASK.COM: 1068819031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1200581255 Справочник. Отзывы. android ) 40866582 , в которое втягиваются маточные трубы, круглые и широкие связки матки, иногда яичники. Затем воронка выворота увеличивается, вывернутое тело матки может опускаться через канал шейки во влагалище. Если область дна матки не выходит за пределы наружного зева шейки матки, выворот называют неполным; при полном вывороте матка располагается во влагалище, иногда выходит за пределы половой щели. Чаще В. м. {Выворот матки} возникает при неправильном ведении послеродового периода — грубом выжимании неотделившегося последа при плохо сократившейся матке и широком открытии маточного зева, потягивании за пуповину с целью извлечения последа. В раннем послеродовом периоде В. м. {Выворот матки} может произойти самопроизвольно в результате резкого расслабления мускулатуры матки и повышения внутрибрюшного давления (например, при кашле, рвоте) ( 40866582 ELTASK.COM: 1068819031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1200581255 Справочник. Отзывы. android ) 40866582 . Редко В. м. {Выворот матки} возникает при изгнании из полости матки опухоли на короткой нерастяжимой ножке (полип, подслизистая миома, саркома) ( 40866582 ELTASK.COM: 1068819031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1200581255 Справочник. Отзывы. android ) 40866582 — онкогенетический В. м. {Выворот матки} На рис. 1 и 2 показан механизм послеродового и онкогенетического выворота матки.
Выворот матки в последовом и раннем послеродовом периодах обычно протекает остро и сопровождается резкой болью в животе, шоком, кровотечением из сосудов матки. Если он произошел при неотделившейся плаценте, вывернутая матка с прикрепленной к ней плацентой выступает из половой щели. При В. м. {Выворот матки} , наступившем после выделения последа, вывернутая матка чаще лежит во влагалище. Если матка долгое время находится в состоянии выворота, происходит ее ущемление вследствие застоя крови и отека тканей, на слизистой оболочке образуются язвы, обычно покрытые гнойным налетом.
Диагноз подтверждают результаты осмотра вывернутой матки с помощью влагалищных зеркал и обнаружение воронкообразного углубления на месте обычного расположения матки при двуручном (влагалищно-брюшностеночном) ( 40866582 ELTASK.COM: 1068819031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1200581255 Справочник. Отзывы. android ) 40866582 исследовании.
При В. м. {Выворот матки} в последовом и раннем послеродовом периодах необходимо срочное вправление матки на фоне противошоковой терапии. Вправление проводят с соблюдением правил асептики и антисептики, под наркозом, в положении больной на гинекологическом кресле. Перед манипуляцией подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Если к вывернутой матке прикреплена плацента, ее отделяют. Матку обмывают антисептическим раствором (например, раствором фурацилина 1:5000) ( 40866582 ELTASK.COM: 1068819031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1200581255 Справочник. Отзывы. android ) 40866582 и смазывают стерильным вазелиновым маслом. Одной рукой надавливают на дно матки и осторожно медленно вправляют ее, продвигая руку во влагалище и растягивая маточный зев; другой рукой поддерживают края воронки выворота через переднюю брюшную стенку. После вправления вводят 1 мл 0,02% раствора метилэргометрина или 1 мл (5 ЕД) ( 40866582 ELTASK.COM: 1068819031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1200581255 Справочник. Отзывы. android ) 40866582 окситоцина, назначают антибактериальную терапию, холод на низ живота. Ножной конец кровати следует приподнять.
Если вправить матку ручными приемами не удается, проводят заднюю кольпогистеротомию (операцию Кюстнера — Пикколи — Дюре) ( 40866582 ELTASK.COM: 1068819031 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1200581255 Справочник. Отзывы. android ) 40866582 : рассекают заднюю часть свода влагалища и заднюю стенку матки, вправляют вывернутую матку и восстанавливают целостность матки и влагалища. Прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении благоприятный. Профилактика заключается в бережном и рациональном ведении последового и раннего послеродового периодов.
Онкогенетический В. м. {Выворот матки} развивается медленно в течение нескольких дней, в клинической картине преобладают симптомы основного заболевания. Опухоль, связанная с дном матки, может выпадать из влагалища или определяется внутри него при исследовании с помощью влагалищных зеркал. Лечение, как правило, оперативное; объем операции и прогноз определяются основным заболеванием.

Источники: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирюшенков А.П. Акушерство, с. 374, М., 1986.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику