Медицина. Экспертная система

Гемограмма (греч. haima кровь + gramma запись) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 — клинический анализ крови. Включает данные о количестве всех форменных элементов крови, их морфологических особенностях, СОЭ, содержании гемоглобина, цветном показателе, гематокритном числе, соотношении различных видов лейкоцитов и др.
Кровь для исследования берут через 1 ч после легкого завтраки из пальца (мочки уха или пятки у новорожденных и детей раннего возраста) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 . Место прокола обрабатывают ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Прокол кожи проводят стандартным копьем-скарификатором разового пользования. Кровь должна вытекать свободно. Можно использовать кровь, взятую из вены.
Общее содержание гемоглобина (связанные ссылки: Кровь) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 измеряют (гемоглобипометрия) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 с помощью гемоглобинометра, фотоэлектроколориметра или спектрофотометра. В норме содержание гемоглобина в крови у женщин составляет 120—140 г/л, у мужчин — 130—160 г/л. При сгущении крови возможно увеличение концентраций гемоглобина, при увеличении объема плазмы крови — снижение.
Определение количества форменных элементов Крови проводят в счетной камере Горяева. Высота камеры, площадь сетки и ее делений, разведение взятой для исследования крови позволяют установить количество форменных элементов в определенном объеме крови. Камера Горяева может быть заменена автоматическими счетчиками. Принцип их работы основан на различной электропроводности взвешенных частиц в жидкости. В норме количество эритроцитов в 1 л крови у мужчин — 4,0—5,0×10¹². у женщин —3,7—4,7×10¹². Уменьшение числа эритроцитов (эритроцитопения) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 характерно для анемий: увеличение их (связанные ссылки: Эритроцитозы) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 наблюдается при гипоксии, врожденных пороках сердца, сердечно-сосудистой недостаточности, эритремии и др.
Количество тромбоцитов подсчитывают различными методами (в мазках крови, в камере Горяева, при помощи автоматических счетчиков) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 . У взрослых количество тромбоцитов составляет 180,0—320,0×10⁹/л. Увеличение числа тромбоцитов отмечается при злокачественных новообразованиях, хроническом миелолейкозе, остеомиелофиброзе и др. Пониженное содержание тромбоцитов может быть симптомом различных заболеваний, например тромбоцитопенической пурпуры. Наиболее часто в клинической практике встречаются иммунные тромбоцитопении.
Количество ретикулоцитов подсчитывают в мазках крови или в камере Горяева. У взрослых их содержание составляет 2—10 ‰.
Нормальное количество лейкоцитов у взрослых колеблется от 4,0 до 9,0×10⁹/л. У детей оно несколько больше. Содержание лейкоцитов ниже 4,0×10⁹/л обозначается термином «лейкопения», более 10,0×10⁹/л — термином «лейкоцитоз». Количество лейкоцитов у здорового человека не является постоянным и может значительно колебаться в течение суток (суточные биоритмы) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 . Амплитуда колебаний зависит от возраста, пола, конституциональных особенностей, условий жизни, физической нагрузки и др. Развитие лейкопении обусловлено несколькими механизмами, например снижением продукции лейкоцитов костным мозгом, что имеет место при гипопластической и железодефицитной анемии. Лейкоцитоз обычно связан с увеличением количества нейтрофилов, чище обусловлен повышением продукции лейкоцитов или их перераспределением в сосудистом русле; наблюдается при многих состояниях организма. например при эмоциональном или физическом напряжении, при ряде инфекционных болезней, интоксикациях и др. В норме лейкоциты крови взрослого человека представлены различными формами, которые распределяются в окрашенных препаратах в следующих соотношениях: базофилы 0—1%, эозинофилы 0,5—5%, палочко-ядерные нейтрофилы 1—6%, сегментоядерные нейтрофилы 47—72%, лимфоциты 19—37%, моноциты 3—11%. Определение количественного соотношения между отдельными формами лейкоцитов (лейкоцитарная формула) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 имеет клиническое значение. Наиболее часто наблюдается так называемый сдвиг в лейкоцитарной формуле влево. Он характеризуется появлением незрелых форм лейкоцитов (палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов, бластов и др.) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 . Наблюдается при воспалительных процессах различной этиологии, лейкозах.
Морфологическую картину форменных элементов исследуют в окрашенных мазках крови под микроскопом. Существует несколько способов окраски мазков крови, основанных на химическом сродстве элементов клетки к определенным анилиновым краскам. Так, цитоплазматические включения метахроматически окрашиваются органическим красителем азуром в ярко-пурпурный цвет (азурофилия) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 . В окрашенных мазках крови определяют величину лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов (микроциты, макроциты и мегалоциты) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 , их форму, окраску, например насыщенность эритроцита гемоглобином (цветной показатель) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 , цвет цитоплазмы лейкоцитов, лимфоцитов. Низкий цветной показатель свидетельствует о гипохромии, он наблюдается при анемиях, обусловленных дефицитом железа в эритроцитах или неиспользованием его для синтеза гемоглобина. Высокий цветной показатель говорит о гиперхромии при анемиях, вызванных недостаточностью витамина В₁₂ и (или) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 фолиевой кислоты, гемолизом.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 определяется методом Панченкова, основанным на свойстве эритроцитов оседать при помещении несвернувшейся крови в вертикально расположенную пипетку. СОЭ зависит от количества эритроцитов, их величины. Объема и способности к образованию агломератов, от температуры окружающей среды, количества белков плазмы крови и соотношения их фракций. Повышенная СОЭ может быть при инфекционных, иммунопатологических, воспалительных, некротических и опухолевых процессах. Наибольшее увеличение СОЭ наблюдается при синтезе патологического белка, что характерно для миеломной болезни, макроглобулинемии Вальденстрема, болезни (заболевания) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 легких и тяжелых цепей, а также при гиперфибриногенемии. Следует иметь в виду, что снижение содержания фибриногена в крови может компенсировать изменение соотношения альбуминов и глобулинов, вследствие чего СОЭ остается нормальной или замедляется. При острых инфекционных болезнях (например, при гриппе, ангине) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 наиболее высокая СОЭ возможна в период снижения температуры тела, при обратном развитии процесса. Значительно реже отмечается замедленная СОЭ, например при эритремии, вторичных эритроцитозах, повышении концентрации желчных кислот и желчных пигментов в крови, гемолизе, кровотечениях и др.
Об общем объеме эритроцитов дает представление гематокритное число — объемное соотношение форменных элементов крови и плазмы. Нормальное гематокритное число у мужчин 40—48%, у женщин — 36—42%. Его определяют с помощью гематокрита, представляющего собой два коротких стеклянных градуированных капилляра в специальной насадке. Гематокритное число зависит от объема эритроцитов в кровяном русле, вязкости крови, скорости кровотока и других факторов. Оно повышается при обезвоживании организма, тиреотоксикозе, сахарном диабете, кишечной непроходимости, беременности и др. Низкое гематокритное число наблюдается при кровотечениях, сердечной и почечной недостаточности, голодании, сепсисе.
Г. {Гемограмма} способствует рациональному обследованию больного, установлению диагноза, проведению дифференциальной диагностики.
Показатели Г. {Гемограмма} позволяют обычно ориентироваться в особенностях течения патологического процесса. Так, небольшой нейтрофильный лейкоцитоз возможен при легком течении инфекционных болезней и гнойных процессов; об утяжелении свидетельствует нейтрофильный гиперлейкоцитоз (связанные ссылки: Лейкоцитоз) ( 152332712 ELTASK.COM: 1815985038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1618356367 Справочник. Отзывы. android ) 152332712 . Данные Г. {Гемограмма} используют для контроля за действием некоторых лекарственных препаратов. Так, регулярное определение содержания гемоглобина эритроцитов необходимо для установления режима приема препаратов железа у больных железодефицитной анемией, числа лейкоцитов и тромбоцитов — при лечении лейкозов цитостатическими препаратами.
Связанные ссылки: Кровь.

Источники: Руководство по гематологии, под редакцией А.И. Воробьева, т. 1—2, М.,1985; Файнштейн Ф.Э. и др. Болезни [заболевания] системы крови, Ташкент, 1987.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику