Медицина. Экспертная система

Гепатолиенальный синдром (греч. hēpar, hēpat[os] печень + лат. lien селезенка; синоним печеночно-селезеночный синдром) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 — сочетанное увеличение печени (гепатомегалия) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 и селезенки (спленомегалия) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 , обусловленное вовлечением в патологический процесс обоих органов.
Встречается при заболеваниях, которые условно можно разделить на пять групп. К первой (самой большой) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 группе относят острые и хронические заболевания печени (диффузные и очаговые) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 , заболевания, протекающие с расстройствами кровообращения в системах воротной и селезеночной вен (вследствие тромбоза или облитерации сосудов, врожденных и приобретенных дефектов, тромбофлебита) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 , эндофлебит печеночных вен. Во вторую группу входят болезни (заболевания) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 накопления (гемохроматоз, гепато-церебральная дистрофия, болезнь Гоше и др.) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 , амилоидоз. Третья группа объединяет инфекционные и паразитарные заболевания (инфекционный мононуклеоз, малярию, висцеральный лейшманиоз, альвеококкоз, затяжной септический эндокардит, сифилис, бруцеллез, абдоминальный туберкулез и др.) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 . Четвертую группу составляют болезни (заболевания) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 крови и лимфоидной ткани (гемолитические анемии, лейкозы, парапротеинемический гемобластоз, лимфогранулематоз и др.) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 . Пятая группа включает заболевания сердечно-сосудистой системы, протекающие с хронической недостаточностью кровообращения (пороки сердца, констриктивный перикардит, хроническую ишемическую болезнь сердца) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 .
Сочетанное вовлечение в процесс печени и селезенки объясняется их тесной функциональной взаимосвязью с системой воротной вены, общностью их иннервации и путей лимфооттока, а также принадлежностью к единой системе мононуклеарных фагоцитов.
У детей Г. с. {Гепатолиенальный синдром} встречается чаще, чем у взрослых, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями растущего организма и своеобразной реакцией системы мононуклеарных фагоцитов на повреждающие факторы. Наиболее частой причиной Г. с. {Гепатолиенальный синдром} у детей являются наследственные заболевания обмена веществ, инфекционные болезни, гемолитическая болезнь новорожденных и врожденные гемолитические анемии, врожденные и приобретенные заболевания вен селезенки и воротной вены.
Степень увеличения печени и селезенки при Г. с. {Гепатолиенальный синдром} определяется характером основного заболевания и его стадией, но не всегда отражает тяжесть патологического процесса. Диагностическое значение имеет соотношение размеров печени и селезенки.
Распознавание Г. с. {Гепатолиенальный синдром} обычно не представляет трудностей и осуществляется путем пальпации и перкуссии. Наиболее сложная задача — определить причину Г. с. {Гепатолиенальный синдром} С целью выявления основного заболевания необходимо тщательно изучить характер жалоб, особенности анамнеза (в т.ч. семейного) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 , провести детальное физикальное обследование. Так, Г. с. {Гепатолиенальный синдром} при заболеваниях первой группы может сопровождаться болью и чувством тяжести в правом подреберье, диспептическими расстройствами, астеническим синдромом, кожным зудом, желтухой. При заболеваниях печени, как правило, появляются так называемые печеночные знаки (телеангиэктазии на коже, гинекомастия, пальмарная эритема, «печеночный» язык, контрактура Дюпюитрена, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол, выпадение волос) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 ; характерны признаки портальной гипертензии и геморрагического синдрома, раннее появление которых может указывать на поражение воротной вены и ее ветвей. При эндофлебите печеночных вен (связанные ссылки: Бадда — Киари болезнь) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 наблюдается стойкий асцит, гепатомегалия преобладает над спленомегалией. При тромбофлебите селезеночной вены, стенозе воротной и селезеночной вен спленомегалия преобладает над гепатомегалией, при этом желтуха и признаки печеночной недостаточности отсутствуют, иногда процесс протекает с лихорадкой, болями в левом подреберье, признаками периспленита, реже гаперспленизма (связанные ссылки: Селезенка) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 . Нередко возникает кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. В анамнезе могут быть указания на перенесенный вирусный гепатит или контакт с инфекционными больными, злоупотребление алкоголем, прием гепатотоксических препаратов, а также указания на острые приступы болей в животе или наличие лихорадки (при тромбозе или тромбофлебите селезеночных вен) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 .
Во второй группе при гемохроматозе симптомы заболевания могут обнаруживаться у нескольких членов семьи, преимущественно у мужчин. Г. с. {Гепатолиенальный синдром} сочетается с гиперпигментацией кожи и слизистых оболочек, признаками цирроза печени и сахарного диабета, гипогонадизмом; печеночные знаки встречаются редко; выраженные симптомы портальной гипертензии и печеночной недостаточности развиваются в терминальной стадии. При гепатоцеребральной дистрофии к жалобам «печеночного» характера позже присоединяются признаки поражения нервной системы (гиперкинезы, ригидность мышц, снижение интеллекта и др.) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 ; характерно кольцо Кайзера — Флейшера по периферии роговицы; отмечается семейный характер заболевания. При болезни (заболевания) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 Гоше (связанные ссылки: Липидозы) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 Г. е. синдром имеет прогрессирующий характер; у больных наблюдаются боли в костях, остеолиз большеберцовой и плечевой костей; отставание в физическом и психическом развитии, поражение ц.н.с.; развивается гипохромная анемия, гиперспленизм. При амилоидозе гепатолиенальный синдром сочетается с сухой, бледной, «фарфоровой» кожей, макотороглоссией, реже — с желтухой холестатического характера (кожный зуд, ахоличный кал) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 .
Гепатолиенальный синдром при заболеваниях третьей группы протекает на фоне повышенной температуры тела (от субфебрильных до фебрильных цифр) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 и других признаков интоксикации; отмечаются анемия, артралгии, миалгии. Четкая периодичность приступов, желтушность склер и герпетические высыпания характерны для малярии. Особое значение имеют анамнестические данные (проживание в эндемичной для данного заболевания местности, контакт с источником возбудителей инфекции, наличие у больного туберкулеза какой-либо локализации и др.) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218
Гепатилиенальный синдром при болезнях четвертой группы в зависимости от основного заболевания сочетается со слабостью, недомоганием, бледностью или желтушностью кожи, геморрагическим синдромом, лихорадкой, системным или регионарным увеличением лимфатических узлов, изменениями свойств эритроцитов и др. При острых лейкозах селезенка мало увеличена. При хроническом миелолейкозе она приобретает огромные размеры, причем спленомегалия предшествует увеличению печени. При хроническом лимфолейкозе печень увеличивается раньше, чем селезенка.
Гепатолиенальный синдром при заболеваниях пятой группы сопровождается выраженной одышкой, тахикардией, нарушением ритма сердца, периферическими отеками, накоплением жидкости в полости перикарда, плевральных полостях, асцитом; при пороках сердца, кардиомиопатии, ишемической болезни (заболевания) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 сердца отмечаются увеличение и изменение конфигурации сердца, при констриктивном перикардите выраженные симптомы хронического венозного полнокровия сочетаются с нормальными или несколько уменьшенными размерами сердца.
Важную роль а диагностике играют тщательное исследование крови, в т.ч. биохимическое, позволяющее оценить состояние функции печени, определить содержание железа в сыворотке крови и др. показатели. Для диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний используют иммунологические, а также специальные, в т.ч. серологические, исследования. Инструментальные исследования, как правило, начинают с эхографии печени, желчного пузыря, селезенки, сосудов брюшной полости, внутри- и внепеченочных желчных протоков, проводят сканирование печени и селезенки, компьютерную томографию. Эти исследования позволяют уточнить истинные размеры печени и селезенки, дифференцировать очаговые и диффузные поражения печени. При необходимости осуществляют рентгенологическое исследование пищевода желудка, двенадцатиперстной кишки, используют лапароскопию и пункционную биопсию печени и селезенки (она имеет особенно большое значение в диагностике болезней накопления) ( 2042615218 ELTASK.COM: 1708647004 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 424850948 Справочник. Отзывы. android ) 2042615218 , исследуют пунктаты костного мозга, лимфатических узлов.

Источники: Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней, М., 1987, библиогр.; Мадьяр И. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов, пер. с венгер., т. 1, Будапешт, 1987; Подымова С.Д. Болезни [заболевания] печени, с. 43, М., 1984.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику