Медицина. Экспертная система

Гипоспадия (hypospadia; греческий: hypo- + spadon расщелина, трещина; синоним нижняя расщелина мочеиспускательного канала) ( 1897900913 ELTASK.COM: 1139841344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173450403 Справочник. Отзывы. android ) 1897900913 — врожденный порок развития мочеиспускательного канала, заключающийся в его незаращении на протяжении вентральной (нижней) ( 1897900913 ELTASK.COM: 1139841344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173450403 Справочник. Отзывы. android ) 1897900913 поверхности полового члена. При этом наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в области венечной борозды, ствола полового члена, в области мошонки или промежности. Соответственно различают головчатую, стволовую, членомошоночную, мошоночную и промежностную формы Г. {Гипоспадия} Особой формой является так называемая гипоспадия без гипоспадии, характеризующаяся недоразвитием (укорочением) ( 1897900913 ELTASK.COM: 1139841344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173450403 Справочник. Отзывы. android ) 1897900913 мочеиспускательного канала. Частота Г. {Гипоспадия} составляет 1 случай на 200—300 новорожденных мальчиков. Г. {Гипоспадия} часто сопровождается недоразвитием кавернозных тел полового члена, мошонки и яичек, ложным крипторхизмом; иногда сочетается с пороками развития других органов и систем.
Возникновение Г. {Гипоспадия} относят к 10—14-й неделе эмбрионального развития, когда происходят формирование мочеиспускательной трубки из уретральной борозды, слияние ее проксимального и дистального отделов и развитие пещеристых тел. Нарушение синхронности этих процессов, задержка и остановка развития уретры влечет за собой возникновение Г. {Гипоспадия} На протяжении участка, на котором первичная уретральная борозда не трансформировалась в трубчатый орган, происходит ее перерождение в короткий и плотный соединительнотканный эмбриональный тяж, приводящий к деформации полового члена, вогнутости его вентральной поверхности и укорочению.
Наиболее вероятной причиной возникновения Г. {Гипоспадия} считается гормональный дисбаланс, когда в кровоток организма матери под влиянием нервно-психического стресса, инфекционных или воспалительных заболеваний, патологии надпочечников происходит выброс избыточного количества гормонов (гиперэстрогения) ( 1897900913 ELTASK.COM: 1139841344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173450403 Справочник. Отзывы. android ) 1897900913 .
Помимо атипичной локализации наружного отверстия уретры, укорочения, недоразвития и деформации полового члена, при Г. {Гипоспадия} может наблюдаться сужение отверстия уретры. Это приводит к затрудненному мочеиспусканию, задержке мочи, вторичному расширению мочеточников, почечных лоханок и чашечек, их атонии. Характерным симптомом Г. {Гипоспадия} является разбрызгивание струи мочи, что вынуждает больных мочиться сидя. У взрослых Г. {Гипоспадия} затрудняет или делает невозможным половой акт. Все это постепенно отрицательно отражается на нервно-психическом состоянии больных, обусловливая их замкнутость, раздражительность, отчужденность.
Диагноз Г. {Гипоспадия} обычно не вызывает трудностей. Однако в случае мошоночной и промежностной форм могут возникать сложности при определении пола. В подобных случаях необходима консультация эндокринолога, уролога и генетика, т.к. ошибки при определении пола в раннем детском возрасте приводят к необходимости его хирургической коррекции с последующей сложной социальной реабилитацией и психологической переориентацией.
Лечение Г. {Гипоспадия} хирургическое. При сужении наружного отверстия уретры производят ее рассечение (меатотомию) ( 1897900913 ELTASK.COM: 1139841344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173450403 Справочник. Отзывы. android ) 1897900913 . В возрасте 1 года иссекают соединительнотканный эмбриональный тяж (хорду) ( 1897900913 ELTASK.COM: 1139841344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173450403 Справочник. Отзывы. android ) 1897900913 вдоль ствола полового члена и замещают кожный дефект путем перемещения встречных кожных лоскутов. Второй этап операции (пластику мочеиспускательного канала) ( 1897900913 ELTASK.COM: 1139841344 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173450403 Справочник. Отзывы. android ) 1897900913 производят в возрасте 6—7 лет.
Прогноз при своевременном хирургическом лечении Г. {Гипоспадия} благоприятный. Начиная с рождения и до завершения лечения больные Г. {Гипоспадия} подлежат диспансерному наблюдению с целью своевременного направления на хирургическое лечение и выявления возможных послеоперационных вторичных деформаций полового члена.

Источники: Савченко Н.Е. Гипоспадия и ее лечение, Минск, 1962, библиогр.; Скородок Л.М. и Савченко О.И. Нарушения полового развития у мальчиков, М., 1984.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику