Медицина. Экспертная система

Гипотензия артериальная (греч. hypo + лат. tensio напряжение) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 — пониженное давление крови в артериальной системе. К Г. а. {Гипотензия артериальная} не следует относить местное снижение АД, регистрируемое на отдельных артериях дистальнее их стеноза (при облитерации просвета, закупорке тромбом и т.д.) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 . Условно Г. а. {Гипотензия артериальная} у взрослых считают значения АД (в мм рт. ст.) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 ниже 100/60, а у лиц старше 30 лет — ниже 105/65; у детей старших возрастных групп Г. а. {Гипотензия артериальная} можно предполагать при систолическом АД ниже 85. Условность указанных границ подчеркивается тем, что Г. а. {Гипотензия артериальная} наблюдается у многих здоровых людей, нередко у лиц, занимающихся физическим трудом, у спортсменов (Г. а. {Гипотензия артериальная} высокой тренированности) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 и обозначается в этих случаях как физиологическая в противопоставление патологической Г. а. {Гипотензия артериальная} , сопряженной с нарушениями гемодинамики.
Патологическая Г. а. {Гипотензия артериальная} этиологически связана с заболеваниями, при которых нарушены гемодинамические условия формирования или регуляции кровяного давления. Из отклонений в гемодинамике ведущими в патогенезе Г. а. {Гипотензия артериальная} могут быть: снижение энергии сердечного выброса, обусловленное патологией сердца (сердечная недостаточность, выпотной перикардит, некоторые пороки сердца) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 или уменьшенным венозным возвратом крови к сердцу вследствие гипотонии периферических вен, затруднений току крови в системе нижней полой вены (тромбоз, сдавление) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 ; уменьшение объема крови в сосудистом русле в результате кровопотери или дегидратации при обширных ожогах тела, обезвоживании организма, в т.ч. после приема диуретиков; снижение периферического сопротивления кровотоку (чаще всего вследствие системной гипотонии артериол) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 . При разных заболеваниях перечисленные предпосылки Г. а. {Гипотензия артериальная} могут сочетаться в различных комбинациях, но в случаях, когда патология сердца и уменьшение объема крови не являются причинами Г. а. {Гипотензия артериальная} , ведущее значение в ее патогенезе имеют системные нарушения сосудистого тонуса: гипотония периферических вен и (или) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 артериол. В основе этих нарушений может быть патологическое состояние гладких мышц сосудов (при васкулитах, интоксикациях, обширном варикозном расширении вен и пр.) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 или, чаще, расстройство регуляции их тонуса — дефицит симпатикотонической стимуляции либо дисбаланс вазотонических и вазодилатирующих гуморальных субстанций.
Выделяют острую и хроническую патологическую Г. а. {Гипотензия артериальная} Острая Г. а. {Гипотензия артериальная} развивается в форме сосудистого коллапса как проявление критических состояний в связи с острой крово- и плазмо-потерей, острой сердечной недостаточностью (в т.ч. аритмогенной) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 , при тяжелых острых инфекциях (в т.ч. при пневмонии) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 и отравлениях некоторыми ядами, шоке различного генеза, тепловом ударе и других патологических состояниях, а также при неправильном применении лекарственных средств, снижающих АД — ганглиоблокаторов, симпато- и адренолитиков, нитритов и нитратов, новокаинамида и др. Острая Г. а. {Гипотензия артериальная} имеет значение в патогенезе обморока. Клинические проявления и лечение — связанные ссылки: Коллапс, Обморок.
Хроническую Г. а. {Гипотензия артериальная} подразделяют на первичную и вторичную, или симптоматическую. Первичная хроническая Г. а. {Гипотензия артериальная} обусловлена функциональным расстройством центральной нервной регуляции гемодинамики. Некоторые клиницисты рассматривают ее как самостоятельную нозологическую форму — так называемую гипотоническую болезнь, в основе которой лежит нарушение функции высших вегетативных центров вазомоторной регуляции. Общепринятости такого подхода препятствуют выявляемая у разных больных неоднородность симптоматики и гемодинамической природы (а, следовательно, и патогенеза) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 первичной Г. а. {Гипотензия артериальная} , а также то обстоятельство, что определение сущности гемодинамических нарушений, симптомом которых является Г. а. {Гипотензия артериальная} , или их причин точнее характеризует патологию, чем понятие «болезнь низкого давления». На практике диагноз первичной Г. а. {Гипотензия артериальная} практически не употребляется; в большинстве случаев эта форма Г. а. {Гипотензия артериальная} обозначается как гипотензивный тип нейроциркуляторной дистонии. К вторичной Г. а. {Гипотензия артериальная} относят Г. а. {Гипотензия артериальная} при органической патологии нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, при хронических инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 и неинфекционных интоксикациях, лучевой болезни, а также медикаментозную Г. а. {Гипотензия артериальная} К симптоматической правильнее относить и Г. а. {Гипотензия артериальная} , представляющую собой одно из проявлений вегетативно-сосудистой дисфункции при неврозах.
Клинические проявления при хронической Г. а. {Гипотензия артериальная} неспецифичны. С Г. а. {Гипотензия артериальная} , особенно при малом сердечном выбросе, могут быть связаны жалобы больных на головокружение, склонность к обморокам (чаще ортостатическим) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 , общую слабость, повышенную утомляемость при физической и умственной работе, зябкость. Однако у больных с вторичной Г. а. {Гипотензия артериальная} все эти жалобы, как и жалобы на головную боль (она редко купируется при подъеме АД после введения адреномиметиков) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 , могут быть обусловлены не низким АД, а иными следствиями основного заболевания, например интоксикацией. В ряде случаев наряду со снижением АД обнаруживаются другие признаки вегетативно-сосудистой дисфункции и расстройства нервной деятельности. Возможны нарушения сна, аппетита, трудоспособности, ощущения «нехватки воздуха», потливость ладоней, стоп, патологический дермографизм, тенденция к частому мочеотделению и др. В основе их могут быть как неврозы, так и неврозоподобные состояния при эндокринопатиях и ряде соматических заболеваний.
Диагноз хронической Г. а. {Гипотензия артериальная} первично функциональной природы устанавливают только после тщательного исключения патологии сердечно-сосудистой системы, болезней ц.н.с., недостаточности надпочечников, гипотиреоза, хронических инфекций и интоксикаций, соматических болезней, часто сопровождающихся Г. а. {Гипотензия артериальная} (язвенной болезни (заболевания) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 двенадцатиперстной кишки, хронического гепатита и др.) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 , ее связи с применением медикаментов.
В диагностически трудных случаях необходимы исследования сердечного выброса (методами эхокардиографии, реокардиографии и др.) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 , среднего АД с расчетом общего периферического сопротивления (ОПС) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 кровотоку, по возможности также тонуса периферических вен и артерий с помощью плетизмографии, проведение ортостатических проб (связанные ссылки: Ортостатические расстройства кровообращения) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 с целью установления гемодинамической природы Г. а. {Гипотензия артериальная} и ориентации в ее патогенезе. Доминирование в клинике ортостатических расстройств чаще всего указывает на связь Г. а. {Гипотензия артериальная} с системной гипотонией вен, среди причин которой ведущее место занимает дефицит симпатикотонических влияний на сосуды, подтверждаемый отсутствием должного прироста АД, ОПС и частоты сердечных сокращений в ортостатической пробе. В подобных случаях необходимо исключать органическую патологию ц.н.с., в т.ч. Шая — Дрейджера синдром. При недостаточности надпочечников Г. а. {Гипотензия артериальная} обычно сочетается с брадикардией, похуданием, пигментацией кожи и другими признаками аддисоновой болезни, но может быть более ранним симптомом, когда диагноз можно установить лишь при исследовании содержания гормонов надпочечников в крови и моче. При сборе анамнеза и обследовании больного следует активно выявлять данные, позволяющие заподозрить туберкулез; при их наличии проводят целенаправленное обследование. Тщательный профессиональный анамнез важен для установления связи Г. а. {Гипотензия артериальная} с воздействием производственных вредностей.
Лечение при хронической первичной Г. а. {Гипотензия артериальная} — связанные ссылки: Нейроциркуляторная дистония. При вторичной Г. а. {Гипотензия артериальная} лечение направлено прежде всего на основное заболевание [болезнь] . Симптоматическую и патогенетическую терапию подбирают индивидуально. Она может включать применение кофеина, общетонизирующих средств, например женьшеня, пантокрина, китайского лимонника и др., реже — адреномиметиков (типа фетанола) ( 525315606 ELTASK.COM: 1209067946 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 293250224 Справочник. Отзывы. android ) 525315606 , минералокортикоидных гормонов, а также физиотерапию, курортное лечение.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику