Медицина. Экспертная система

Гистероскопия (греч. hystera матка + skopeō рассматривать, исследовать) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 — метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора — гистероскопа. Во время исследования можно осуществить некоторые оперативные вмешательства.
Исследование выполняют после введения в полость матки жидкости (жидкостная Г.) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 или газа (газовая Г.) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 . Чаще применяется жидкостная Г., поскольку смена жидкости в полости матки во время исследования обеспечивает лучшую видимость и делает возможным проведение его при маточных кровотечениях; кроме того, при жидкостной Г. {Гистероскопия} исключена возможность возникновения газовой эмболии.
Гистероскопы состоят из оптической трубки, которую вводят в полый металлический цилиндр диаметром 7 мм с вентилями для подключения жидкостной или газовой систем и каналом для гибких инструментов (щипцов для биопсии, катетеров и др.) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 ; в комплект гистероскопов входят также адаптеры (шеечные колпачки для герметизации шейки матки) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 и инсуффляторы, необходимые для проведения газовой Г. {Гистероскопия} Используются гистероскопы с 5-кратным увеличением. Разработаны также гистероскопы, обеспечивающие увеличение до 150 раз, с их помощью проводят так называемую контактную гистероскопию, позволяющую после введения газа в полость матки рассмотреть тонкое строение эндометрия, что повышает диагностическую ценность метода газовой Г. {Гистероскопия} в выявлении гиперпластических и злокачественных процессов.
Исследование проводится в экстренном и плановом порядке. Показанием к экстренной Г. {Гистероскопия} являются маточные кровотечения у женщин любого возраста, позволяющие по клинико-анамнестическим данным заподозрить внутриматочную патологию, например миому матки с подслизистым узлом, полип эндометрия, аденомиоз, инородное тело. Плановую Г. {Гистероскопия} осуществляют для контроля после лечебного или диагностического выскабливания слизистой оболочки матки при наличии в соскобе гиперплазированной слизистой оболочки, полиповидных образований или обрывков полипов (неполное удаление полипов или полиповидной слизистой оболочки матки при выскабливании наблюдается в 35—50% случаев) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 ; при подозрении на внутриматочную патологию, вызывающую невынашивание беременности (например, пороки развития матки) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 ; при бесплодии для исключения внутриматочных синехий; для контроля за эффективностью терапии гиперпластических процессов эндометрия.
Во время Г. {Гистероскопия} могут быть выполнены такие оперативные вмешательства, как удаление полипов эндометрия и небольших подслизистых миоматозных узлов на ножке, разделение внутриматочных синехий, извлечение внутриматочных контрацептивов или их частей.
Противопоказаниями к плановой Г. {Гистероскопия} являются воспаление внутренних или наружных половых органов, наличие во влагалищном содержимом патогенной флоры, большого количества лейкоцитов (III—IV степень чистоты влагалища) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 ; острый тромбофлебит; общие инфекционные заболевания (например, грипп, ангина) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 ; тяжелое течение заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Газовая Г. {Гистероскопия} невозможна при разрыве, гипертрофии, псевдоэрозии или эрозии шейки матки в связи с отсутствием в этих случаях условий для герметизации шейки матки.
Исследование проводится в стационаре. Перед плановой Г. {Гистероскопия} исследуют мазки содержимого влагалища, кровь, мочу, по показаниям женщину осматривает терапевт, назначают электрокардиографию, рентгеноскопию грудной клетки и др. Накануне Г. {Гистероскопия} ставят очистительную клизму, непосредственно перед исследованием опорожняется мочевой пузырь. Для обезболивания используют масочный наркоз, внутривенный наркоз с применением наркотических препаратов короткого действия или парацервикальную анестезию; метод обезболивания выбирают в зависимости от состояния пациентки.
Женщина располагается на гинекологическом кресле, наружные половые органы, влагалище и влагалищную часть шейки матки обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. При жидкостной Г. {Гистероскопия} шейку матки фиксируют пулевыми щипцами, зондируют полость матки. Затем расширяют канал шейки матки расширителями Хегара (до № 10) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 , в полость матки вводят гистероскоп с подключенным световодом и жидкостной системой, через которую под давлением 13,3—15,0 кПа (100—120 мм рт. ст.) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 непрерывно поступает жидкость (полиглюкин, реополиглюкин, чаще изотонический раствор хлорида натрия) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 . Через расширенный канал шейки матки жидкость свободно вытекает из полости матки.
Для проведения газовой Г. {Гистероскопия} на шейку матки после расширения ее канала расширителем Хегара № 6 или № 7 надевают специальный колпачок и фиксируют его, создавая отрицательное давление в полости матки. Затем в нее вводят корпус гистероскопа без оптической системы, промывают полость матки 40—50 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего в гастероскоп помещают оптическую систему с подключенным световодом и соединяют прибор с системой для введения газа (двуокиси углерода) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 . Газ вводят со скоростью 60—80 мл/мин, создавая давление в полости матки 20,2—23,9 кПа (160—180 мм рт. ст.) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 ; при этом полость матки расширяется, что обеспечивает возможность осмотра.
Возможные осложнения Г.: газовая эмболия (при газовой Г.) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 , обострение хронических воспалительных процессов в матке и ее придатках, перфорация матки при расширении канала шейки матки или зондировании матки. Попадание жидкости или газа в брюшную полость осложнением не является.
Наблюдение и режим после Г. {Гистероскопия} такие же, как и при других внутриматочных вмешательствах (связанные ссылки: Послеоперационный период, особенности амбулаторного ведения больных после гинекологических и акушерских операций) ( 391279988 ELTASK.COM: 2032391714 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 408381029 Справочник. Отзывы. android ) 391279988 .
Гистероскопические картины в норме и при некоторых заболеваниях матки приведены на

Источники: Эндоскопия в гинекологии, под редакцией Г.М. Савельевой, М., 1983.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику