Медицина. Экспертная система

Денге (dengue) ( 156136866 ELTASK.COM: 1880297026 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 436377591 Справочник. Отзывы. android ) 156136866 — инфекционная трансмиссивная болезнь, протекающая в виде двух клинических форм: классической лихорадки денге и геморрагической лихорадки денге. Вызывается РНК-содержащими арбовирусами рода Flavivirus (связанные ссылки: Вирусы) ( 156136866 ELTASK.COM: 1880297026 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 436377591 Справочник. Отзывы. android ) 156136866 . Известно 4 типа вируса денге, различных в антигенном отношении.
Источником инфекции является больной человек, а также обезьяны и летучие мыши. Переносчики вируса — комары некоторых видов рода Aеdes (основной переносчик — Aеdes aegypti) ( 156136866 ELTASK.COM: 1880297026 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 436377591 Справочник. Отзывы. android ) 156136866 . Вирус удается обнаружить в крови больного за 6—12 часов до появления клинических симптомов и до 3—5-го дня лихорадочного периода. В эпидемических очагах болеют преимущественно дети и приезжие неиммунные лица. Возможны крупные эпидемии геморрагической лихорадки Д. {Денге} Сезонность заболеваемости связана с периодом дождей.
Классическая форма денге регистрируется в тропических и субтропических районах от 42°северной до 40° южной широты Южной и Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, Австралии, Океании, в некоторых странах Африки и бассейна Средиземного моря. Географическое распространение Д. {Денге} определяется ареалом ее переносчиков, а также неспособностью вируса размножаться в их организме при температуре воздуха ниже 22°. Геморрагическая форма регистрируется главным образом в странах Юго-Восточной Азии. В болезнь не встречается, однако возможны случаи завоза из-за рубежа.
Перенесенная инфекция оставляет нестойкий типоспецифический иммунитет в течение нескольких лет.
Инкубационный период обычно 5—7 дней, при классической форме может увеличиваться до 15 дней, при геморрагической — до 10. Как при классической, так и при геморрагической формах болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры тела до 39—41°, сильной головной боли, ретроорбитальных, мышечных и суставных болей. Лицо гиперемировано, одутловато, возможно появление общей эритемы, сосуды склер инъецированы. Периферические лимфатические узлы увеличены, болезненны. Температура тела остается повышенной 3—4 дня, после 1—2-дневной ремиссии возникает вторая волна лихорадки, которая длится 2—3 дня. При классической лихорадке Д. {Денге} интенсивные боли в мышцах спины, бедер затрудняют движения больного, походка становится неестественной, в постели он лежит в вытянутом положении. В период второй волны на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, на коже лица, шеи, груди, живота появляется обильная зудящая макулопапулезная сыпь с последующим отрубевидным шелушением и зудом. Период реконвалесценции длится несколько недель. При геморрагической лихорадке Д. {Денге} часто наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота с примесью крови, носовые кровотечения, геморрагическая сыпь, снижается артериальное давление; примерно у 40% больных на 3—7-й день болезни (заболевания) ( 156136866 ELTASK.COM: 1880297026 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 436377591 Справочник. Отзывы. android ) 156136866 развивается шок.
Денге может осложниться энцефалитом, полиневритом, психозом, пневмонией, отитом, тромбофлебитом, орхитом, паротитом.
Диагноз устанавливают на основании характерных клинических симптомов и данных эпидемиологического анамнеза (приезд из эпидемических, очагов) ( 156136866 ELTASK.COM: 1880297026 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 436377591 Справочник. Отзывы. android ) 156136866 . Диагноз подтверждается нарастанием титра специфических антител в парных сыворотках крови в РСК, РПГА и реакции нейтрализации.
Дифференциальный диагноз проводят с флеботомной лихорадкой, желтой лихорадкой, малярией, другими геморрагическими лихорадками, менингококковой инфекцией, реже корью, скарлатиной, краснухой.
Специфических средств лечения нет. В тяжелых случаях, особенно при геморрагической лихорадке Д., проводят инфузионную терапию, назначают кортикостероиды. Показаны болеутоляющие, антигистаминные, седативные средства, витаминотерапия, обильное питье, диета, богатая белком.
Прогноз при Д. {Денге} классической формы в большинстве случаев благоприятный, при геморрагической форме — серьезный.
Профилактика сводится к уничтожению комаров — переносчиков вируса, применению индивидуальных средств защиты от укусов комаров (репеллентов, защитных сеток) ( 156136866 ELTASK.COM: 1880297026 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 436377591 Справочник. Отзывы. android ) 156136866 , изоляции больных в помещениях, недоступных для комаров, обработке помещений инсектицидами, засечиванию окон, дверей.
Связанные ссылки: Трансмиссивные болезни.

Источники: Руководство по инфекционным болезням, под редакцией В.И. Покровского и К.М. Лобана, с, 238, 250, М., 1986; Тропические болезни, под редакцией Е.П. Шуваловой, с. 14, М., 1989.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику