Медицина. Экспертная система

Дисахаридазная недостаточность — синдром желудочно-кишечных расстройств, обусловленный нарушением расщепления (гидролиза) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 и всасывания дисахаридов (лактозы, сахарозы и др.) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 в тонкой кишке. Является одним из вариантов синдрома нарушенного кишечного всасывания (связанные ссылки: Мальабсорбции синдром) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 .
Этиология и патогенез. Причиной Д. н. {Дисахаридазная недостаточность} является наследственная (первичная) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 или приобретенная (вторичная) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 недостаточность дисахаридаз — ферментов, обеспечивающих расщепление и всасывание различных дисахаридов в тонкой кишке. В зависимости от типа дисахаридаз различают недостаточность лактазы (проявляется непереносимостью лактозы) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 , сахаразы (непереносимость сахарозы) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 и др.
Наследственная недостаточность лактазы передается по аутосомно-рецессивному типу, а сахаразы — по аутосомно-доминантному. При обретенные формы Д. н. {Дисахаридазная недостаточность} развиваются как осложнение различных неинфекционных и инфекционных болезней кишечника; при этом снижается активность нескольких дисахаридаз, но активность лактазы — в большей степени. У недоношенных детей и новорожденных в первые дни жизни возможно развитие транзиторной непереносимости дисахаридов, обусловленной замедленным созреванием ферментативных систем.
В основе патогенеза Д. и. лежит накопление нерасщепленных дисахаридов и продуктов их брожения в просвете кишечника и повышение в нем осмотического давления. Вследствие этого происходит секреция электролитов и жидкости в просвете кишечника. Неабсорбированные углеводы способствуют размножению бактерий в верхнем отделе тонкой кишки. Бактериальная ферментация углеводов, продукция органических кислот и водорода и другие факторы усугубляют дисфункцию кишечника, нарушают всасывание, способствуют развитию пищевой аллергии.
Клиническая картина. Наследственная непереносимость лактозы типа Durand проявляется частым водянистым пенистым стулом с кислым запахом после первого кормления грудным молоком. Отмечается метеоризм, постепенно нарастают симптомы обезвоживания организма, уменьшается масса тела. Наблюдаются лактозурия, аминоацидурия, отставание в росте, недостаточность массы тела. Увеличение концентрации в крови лактозы, которая поступает через слизистую оболочку кишечника, оказывает токсическое действие. При благоприятном течении болезни (заболевания) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 функции кишечника компенсируются к 2—3 годам жизни, при тяжелом течении развивается синдром нарушенного кишечного всасывания с различными нарушениями обмена веществ и хроническим расстройством питания.
Непереносимость лактозы типа Holrel обычно встречается в более старшем возрасте и у взрослых, протекает более благоприятно и проявляется перемежающимися или хроническими поносами, метеоризмом, болями в животе при употреблении молока. Выраженность проявлений зависит от количества поступающей лактозы.
Более редкие разновидности Д. н. {Дисахаридазная недостаточность} — сахаразная и изомальтазная недостаточность проявляются при введении сахарозы (кормление подслащенным коровьим молоком, молочными смесями) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 частым водянистым стулом. При этом наряду с непереносимостью сахарозы имеется частичная непереносимость крахмала — как следствие снижения активности изомальтазы. Обычно к 2—3 годам жизни симптомы заболевания сглаживаются.
Диагноз основывается на данных анамнеза (непереносимость молока, пищевого сахара у родственников больного) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 , биохимических исследований, нагрузочных проб с лактозой, сахарозой, крахмалом, глюкозой и D-ксилозой; обязательной фиксацией симптомов непереносимости — поноса, метеоризма, болей в животе: определении активности лактазы (сахаразы) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 в биоптате из слизистой оболочки тонкой кишки, рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта (с применением бария и соответствующего сахара) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 и др.
Лечение. Основным компонентом его является диета (связанные ссылки: Питание лечебное) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 , исключающая соответствующий сахар. При непереносимости сахарозы и изомальтозы вместо сахара вводят глюкозу и фруктозу, ограничивают продукты, содержащие крахмал; не следует разводить коровье молоко отварами; необходимо исключить молочные смеси с декстримальтозой и мукой. При тяжелых формах лактазной недостаточности приходится полностью отказываться от кормления молоком. Детям дают сухие молочные безлактозные (низколактозные) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 смеси с солодовым экстрактом, мукой (рисовой, гречневой) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 , низколактозное соевое, миндальное молоко; назначают препараты с иммобилизованным ферментом (керулак и др.) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 . В более легких случаях ребенка переводят на молочнокислые продукты (кефир, йогурт, ацидофильная смесь) ( 935350745 ELTASK.COM: 164057924 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 326980705 Справочник. Отзывы. android ) 935350745 , используют для кормления продукты, содержащие фруктозу.

Источники: Непереносимостъ углеводов у детей грудного возраста, под редакцией Ф. Лифшиц, пер. с англ., с. 90, М., 1984; Хронические неспецифические заболевания кишечника у детей, под редакцией А.А. Баранова и А.В. Аболенской, с. 60, М., 1986.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику