Медицина. Экспертная система

Дислокация головного мозга (позднелат. dislocatio смещение, перемещение) ( 2132198457 ELTASK.COM: 105366055 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006091688 Справочник. Отзывы. android ) 2132198457 — смещение головного мозга вследствие изменения внутричерепной топографии при различных патологических процессах в центральной нервной системе. Причинами Д. г. м. {Дислокация головного мозга} являются повышение внутричерепного давления, увеличение объема головного мозга или деформация различных его отделов. При внутричерепных опухоли или гематоме, абсцессе мозга, черепно-мозговой травме, сопровождающейся отеком головного мозга, изменяется синтопия мозговых структур, перераспределяется внутричерепное давление в пространствах, разделенных наметом мозжечка и большим серповидным отростком твердой мозговой оболочки (серпом большого мозга) ( 2132198457 ELTASK.COM: 105366055 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006091688 Справочник. Отзывы. android ) 2132198457 .
Дислокация головного мозга может сопровождаться опущением и ущемлением миндалин мозжечка в большом затылочном отверстии и верхней части позвоночного канала с развитием опасного для жизни синдрома затылочного вклинения . Он характерен для опухолей задней черепной ямки, однако может развиться и при опухолях, расположенных выше намета мозжечка. Клиническая картина при этом синдроме обусловлена прежде всего сдавлением продолговатого мозга и связанным с этим нарушением жизненно важных функций. При затылочном вклинении резко усиливается головная боль, особенно в затылочной области; отмечаются рвота, головокружение, увеличивающееся при изменении положения головы и тела, вынужденное положение головы, способствующее уменьшению головной боли, менингеальный синдром, поперхивание при приеме жидкой пищи, икота, усиленное потоотделение, нарастание нарушения ритма дыхания (аритмичное, прерывистое, типа Чейна — Стокса) ( 2132198457 ELTASK.COM: 105366055 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006091688 Справочник. Отзывы. android ) 2132198457 и деятельности сердечно-сосудистой системы. Выражены симптомы внутричерепной гипертензии (связанные ссылки: Гипертензия внутричерепная) ( 2132198457 ELTASK.COM: 105366055 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006091688 Справочник. Отзывы. android ) 2132198457 — прогрессирующая заторможенность, застойные диски зрительных нервов, диплопия, снижение роговичных рефлексов, обоняния, слуха и др. Быстрое нарастание явлений вклинения приводит к развитию комы и остановке дыхания.
При опухолях височной доли мозга, реже опухолях лобной или затылочной долей может наблюдаться оттеснение головного мозга спереди назад и медиально. При этом медиальные участки полушарий вклиниваются в отверстие намета мозжечка, сдавливая проходящий через это отверстие ствол мозга . Такое тенториальное вклинение в зависимости от степени и симметричности сдавления ствола вначале может клинически проявиться синдромом внутричерепной гипертензии и симптомами одностороннего поражения ствола головного мозга. Однако вскоре стволовые симптомы становятся двусторонними, усиливаются головная боль и рвота, углубляется нарушение сознания. Стволовой синдром тенториального вклинения характеризуется парезом взора вверх, отсутствием зрачкового светового рефлекса, слабостью конвергенции, наличием двусторонних патологических пирамидных рефлексов и др. Сдавление на основании головного мозга глазодвигательного нерва обусловливает птоз, косоглазие, расширение зрачка на стороне поражения. Прогрессирование явлений тенториального вклинения ведет к развитию параличей, децеребрационной ригидности, комы.
Дислокация головного мозга, вызванная отеком вокруг очага ушиба головного мозга, внутричерепной гематомой, опухолью теменной, лобной доли и др., может заключаться в латеральном смещении срединных структур (вокруг III желудочка и др.) ( 2132198457 ELTASK.COM: 105366055 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006091688 Справочник. Отзывы. android ) 2132198457 головного мозга и медиальных отделов полушарий мозга. При этом возникает вклинение под большой серповидный отросток твердой мозговой оболочки. Смещение срединных структур головного мозга усугубляет тяжесть клиническойсимптоматики, обусловленной очаговым процессом, усиливает вегетативно-сосудистые, эндокринно-обменные и метаболические нарушения.
Заподозрить развитие Д. г. м. {Дислокация головного мозга} следует в случаях острого ухудшения состояния больных с внутричерепными процессами, прежде всего опухолевого характера, сопровождающихся внутричерепной гипертензией, гидроцефалией, окклюзионным синдромом. Уточнить диагноз помогают эхоэнцефалография, компьютерная томография головы, краниография. Диагностическая спинномозговая пункция противопоказана из-за возможности усиления дислокации мозга.
Подозрение на затылочное или тенториальное вклинение требует немедленного назначения дегидратирующих средств и срочного решения вопроса о нейрохирургической операции, являющейся единственным радикальным лечебным мероприятием. Вопрос о характере оперативного вмешательства должен решаться до развития нарушений жизненно важных функций. Латеральная дислокация мозга может быть иногда ликвидирована симптоматическими средствами (кортикостероидные и дегидратирующие препараты) ( 2132198457 ELTASK.COM: 105366055 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1006091688 Справочник. Отзывы. android ) 2132198457 , пункцией желудочков мозга с последующей нейрохирургической операцией или лучевой терапией.
Прогноз всегда очень серьезный, зависит от локализации и характера основного процесса, вызвавшего дислокацию головного мозга.

Источники: Блинков С.М. и Смирнов Н.А. Смещения и деформации головного мозга, Л., 1967; Болезни [заболевания] нервной системы, под редакцией П.В. Мельничука, т. 1—2, М., 1982; Многотомное руководство по хирургии, под редакцией Б В. Петронского, т. 3, кн. 1. с. 87, М., 1968.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику