Медицина. Экспертная система

Дистрофия клеток и тканей — нарушение тканевого или клеточного обмена, сопровождающееся определенными структурными изменениями клеток и межклеточного вещества.
В основе развития дистрофии лежат расстройства регуляторных механизмов трофики врожденного или приобретенного характера (наследственная и приобретенная дистрофия клеток и тканей) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 .
В зависимости от преобладания морфологических изменений в клетках паренхимы или строме органов дистрофии разделяют на паренхиматозные, мезенхимальные и смешанные. Преобладание нарушений того или иного вида обмена лежит в основе выделения белковых, жировых, углеводных и минеральных дистрофий, а распространенность процесса определяет их разделение на общие (системные) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 и местные.
Морфогенетические механизмы дистрофии включают инфильтрацию — отложение в клетках или внеклеточном веществе грубодисперсных белков или липидов; синтез аномальных веществ (например амилоида) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 ; трансформацию (например, углеводов и белков в жиры) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 и декомпозицию (фанероз) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 — распад липопротеидов мембранных структур клетки с выделением липидов и белка.
Белковая дистрофия клеток и тканей, или диспротеиноз, характеризуется изменением физико-химических и морфологических свойств белка вследствие извращенного его синтеза или распада тканевых структур, избыточного поступления белков в клетки или межклеточное вещество. К паренхиматозным (цитоплазматическим) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 диспротеинозам относят зернистую, гиалиново-капельную и гидропическую дистрофии, которые в ряде случаев могут быть последовательными стадиями нарушения обмена цитоплазматических белков. При зернистой дистрофии в цитоплазме клеток появляется большое количество белковых зерен, размеры клеток увеличиваются, цитоплазма мутнеет. Макроскопически пораженный орган увеличен в объеме, дряблый, поверхность разреза выбухает, тусклая. Процесс наиболее ярко выражен в почках, печени и сердце при расстройствах крово- и лимфообращения, инфекциях и интоксикациях. Белковая зернистость цитоплазмы, однако, может быть проявлением и внутриклеточных регенераторных процессов. В каждом случае сущность феномена зернистой дистрофии может быть выяснена при структурно-функциональной оценке с использованием современных морфологических методов исследования, в т. ч. электронной микроскопии. Зернистая дистрофия обратима.
Гиалиново-капельная дистрофия сопровождается появлением в цитоплазме клеток гиалиноподобных ацидофильных белковых глыбок и электронно-микроскопических признаков деструкции клеточных органелл. Характерные макроскопические черты отсутствуют. Встречается главным образом в эпителии канальцев почек при заболеваниях, сопровождающихся протеинурией (гломерулонефрите с нефропатическим синдромом, амилоидозе почек, парапротеинемическом нефрозе и др.) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 . При отравлении ртутью или свинцом в эпителии почечных канальцев возникают сходные морфологические изменения. Включения гиалиноподобных структур наблюдаются в гепатоцитах при алкогольном гепатите (алкогольный гиалин) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 , первичном билиарном циррозе, гепатоме и других болезнях печень. Гиалиново-капельная дистрофия — необратимый процесс, ведущий к коагуляционному некрозу клетки.
При гидропической (водяночной, или вакуольной) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 дистрофии в цитоплазме клеток формируются вакуоли, наполненные жидкостью. При электронной микроскопии выявляют признаки внутриклеточного отека, набухание митохондрий, резкое расширение канальцев цитоплазматической сети. Причинами дистрофии являются гипоксические, тепловые и холодовые повреждения, недостаточное питание, действие ионизирующего излучения, бактериальных токсинов, вирусных инфекций (натуральная оспа, вирусный гепатит) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 , ядовитых веществ. Наиболее часто гидропическая дистрофия наблюдается в эпителии канальцев почек, коже, гепатоцитах, нервных и мышечных клетках, клетках коры надпочечников. Внешний вид органов изменен мало. Крайним выражением гидропической является баллонная дистрофия, при которой клетка превращается в огромную вакуоль с пикнозом или лизисом ядра, что соответствует фокальному колликвационному некрозу клетки.
Жировая дистрофия клеток и тканей (липидоз) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 проявляется изменением количества и качества жиров в клетках и тканях, появлением жира там, где он обычно не встречается. Возникновение паренхиматозной жировой дистрофии чаще всего связано с тканевой гипоксией, поэтому она часто встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваниях легких, хроническом алкоголизме, многих инфекциях (туберкулезе, дифтерии, сепсисе) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 , интоксикациях (фосфором, мышьяком, хлороформом) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 . Причинами такого липидоза могут быть также авитаминозы и недостаточное белковое питание, сопровождающееся дефицитом ферментов и липотропных факторов, необходимых для нормального жирового обмена клетки. Этот вид дистрофии наиболее часто встречается в сердце, печени, почках, которые увеличены в размерах, дряблые, серовато-желтого цвета. В случае сохранения клеточных структур жировая дистрофия обратима. Глубокие нарушения обмена клеточного жира в большинстве случаев заканчиваются гибелью клетки.
Мезенхимальные липидозы возникают при нарушении обмена нейтрального жира или холестерина и его эстеров, могут быть общими или местными. Увеличение нейтрального жира в жировых депо называется общим ожирением, уменьшение — истощением. Местное уменьшение количества жировой ткани характерно для регионарной липодистрофии; местное увеличение его возможно при атрофии ткани или органа (жировое замещение) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 , при некоторых эндокринных расстройствах. Нарушение обмена холестерина наиболее ярко проявляется при атеросклерозе.
При наследственном дефиците ферментов, метаболизирующих определенные виды липидов, возникают системные липидозы (наследственные ферментопатии) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 : цереброзидоз (болезнь Гоше) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 , сфингомиелиноз (болезнь Ниманна — Пике) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 , ганглиозидоз (болезнь Тея — Сакса, или амавротическая идиотия) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 , генерализованный ганглиозидоз и др.
Углеводная дистрофия клеток и тканей отмечается при нарушениях обмена гликогена, гликопротеидов и гликозаминогликанов; связана с наследственными и приобретенными факторами. К группе наследственных ферментопатии относятся системные углеводные дистрофии, в основе которых лежит нарушение обмена гликогена. Это так называемые гликогенозы, обусловленные недостаточностью ферментов, метаболизирующих депонированный гликоген. Все наследственные ферментопатии принадлежат к болезням накопления (тезаурисмозам) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 . Среди приобретенных факторов наибольшее значение имеют нарушения эндокринной регуляции обмена углеводов, например при диабете сахарном, гипотиреозе; воспалительные процессы, ведущие к нарушению функции слизистых желез.
Нарушения обмена гликогена проявляются уменьшением или увеличением его содержания в тканях, появлением там, где он обычно не обнаруживается. При сахарном диабете резко уменьшаются тканевые запасы гликогена, нарушается его синтез. Вследствие глюкозурии возникает гликогенная инфильтрация эпителия почечных канальцев, появляются зерна гликогена в их просветах. Поражаются также клубочки. При гликогенозах гликоген накапливается в печени, почках, скелетных мышцах, миокарде, селезенке.
Мезенхимальные углеводные дистрофии проявляются ослизнением основного вещества (слизистая дистрофия) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 соединительной ткани и связаны с нарушением обмена гликопротеидов и мукополисахаридов (гликозаминогликанов) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 . Причина таких дистрофий чаще всего заключается в дисфункции эндокринных желез или истощении (например, слизистый отек или микседема при гипофункции щитовидной железы, ослизнение соединительной ткани при кахексии) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 .
Минеральные дистрофии. Наиболее часто встречаются нарушения обмена кальция, калия, меди и железа. Нарушения обмена кальция проявляются в виде известковой дистрофии, или кальциноза (обызвествления) ( 2056852712 ELTASK.COM: 759938065 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1921920359 Справочник. Отзывы. android ) 2056852712 .

Источники: Общая патология, под редакцией А.И. Струкова и др., с. 13, М., 1982; Хорст А. Молекулярные основы патогенеза болезней, пер. с польск., М., 1982.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику