Медицина. Экспертная система

Дифиллоботриозы (diphyllobothrioses) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 — гельминтозы из группы цестодозов, возбудителями которых являются ленточные черви, относящиеся к роду Diphyllobothrium. Наиболее широко распространен D. latum — широкий лентец. Настоящая статья посвящена заболеванию, вызываемому этим гельминтом.
Этиология. Тело широкого лентеца может достигать в длину 7—10 м . Оно состоит из множества члеников, каждый из которых имеет две самостоятельные половые системы — мужскую и женскую. На головном конце имеются две глубокие щели (ботрии) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 , с помощью которых паразит удерживается на слизистой оболочке тонкой кишки хозяина. Яйца овальные размером 0,068—0,071´0,45 мм, с бугорком на одном конце и крышечкой на другом.
В стадии половой зрелости гельминты паразитируют в тонкой кишке человека, кошки, собаки и некоторых диких животных, являющихся окончательными, или дефинитивными, хозяевами. После оплодотворения паразиты начинают продуцировать яйца, выделяющиеся наружу с фекалиями окончательного хозяина. Яйца развиваются только в пресноводных водоемах. Из яйца выходит покрытая ресничками личинка (корацидий) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 , которая, плавая в воде, может быть проглочена пресноводными очками (циклопами) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 — промежуточными хозяевами. В их теле она развивается в личинку второй стадии — процеркоид. Дальнейшее развитие процеркоида происходит в рыбах — дополнительных хозяевах, проглатывающих личинку вместе с рачком. Хищные рыбы могут также заражаться, поедая более мелких рыб, содержащих личинки. В организме рыбы личинки достигают инвазионной стадии (плероцеркоид) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 . Они локализуются в мышцах и на поверхности внутренних органов. Человек или другие окончательные хозяева заражаются при питании рыбой, содержащей плероцеркоидов. Через 18—20 дней в их организме развиваются взрослые паразиты. Схема жизненного цикла D. latum представлена на .
Эпидемиология. Очаги Д. {Дифиллоботриозы} связаны с пресноводными водоемами. В очаги сосредоточены в основном в бассейнах рек Оби, Иртыша, Лены, Енисея, нижнего плеса Амура, Свири, Печоры, Новы, в Волжско-Камском бассейне, у озер Байкал, Ладожское, Онежское.
Источниками возбудителя инвазии являются человек и животные — больные Д. {Дифиллоботриозы} Человек заражается при употреблении в пищу инвазированной рыбы (щуки, налима, ерша, окуня) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 , подвергшейся недостаточной термической обработке. Особенно часто личинки в организм человека попадают со свежей, слабо посоленной икрой щуки и налима. Заражение нередко носит сезонный характер и приурочено к весенней путине.
Распространение инвазии в значительной мере зависит от загрязнения водоемов фекалиями в результате сброса в воду неочищенных или плохо очищенных сточных вод, нечистот с пароходов и других видов речного транспорта, при просачивании жидкости из выгребных ям и др.
Патогенез. Паразит оказывает на организм хозяина сенсибилизирующее и механическое воздействие. В ряде случаев при Д. {Дифиллоботриозы} развивается анемия пернициозного типа, в основе которой лежит вызванное паразитом нарушение обмена витамина В₁₂ и фолиевой кислоты
Клиническая картина. Больные жалуются на слабость, головокружение, слюноистечение, тошноту, рвоту, боли в животе понос или чередование поноса и запора, теряют в весе. Обычно больные отмечают периодическое отхождение с фекалиями части тела (стробилы) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 лентеца. На языке могут появляться ярко-красные болезненные пятна и трещины. Печень и селезенка увеличены. При длительной инвазии развивается ахилия. При множественной инвазии возможно возникновение непроходимости кишечника. Отмечаются изменения со стороны крови, характерные для анемии.
Диагноз ставят на основании обнаружения яиц широкого лентеца, обрывков стробилы в фекалиях (связанные ссылки: Гельминтологические методы исследования) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 .
Лечение, как правило, амбулаторное, по показаниям больного госпитализируют, например при анемии. Назначают патогенетические и специфические средства. При выраженной анемии патогенетическую терапию следует начинать до дегельминтизации. Назначают фолиевую кислоту, внутримышечно цианокобаламин (витамин В₁₂) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 . Специфическая терапия заключается в применении фенасала, празиквантела (связанные ссылки: Противоглистные средства) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 .
Прогноз благоприятный при условии своевременного распознавания болезни (заболевания) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 и проведения эффективной терапии.
Профилактика включает охрану водоемов от загрязнения, выявление и лечение инвазированных лиц, гигиеническое воспитание населения. Для выявления инвазированных в районах, эндемичных по Д., проводят массовое гельминтологическое и анамнестическое (опрос, выявлялись ли в фекалиях фрагменты паразита?) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 обследование населения. В первую очередь обследуют рабочих рыболовецких бригад, рыбоконсервных заводов, рыбаков-любителей и членов их семей. Срок обследования зависит от сезона массового заражения. Например, в районах, где население наиболее часто заражается при употреблении в пищу свежей щучьей икры, обследование проводят весной (апрель — май) ( 1336155339 ELTASK.COM: 1825258292 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 540886502 Справочник. Отзывы. android ) 1336155339 . У переболевших Д. {Дифиллоботриозы} через 2—3 мес. проводят микроскопию фекалий и при обнаружении яиц возбудителя назначают повторное лечение. Санитарно-просветительская работа направлена на разъяснение населению необходимости тщательной обработки рыбы с целью уничтожения плероцеркоидов. При прожаривании они погибают в течение 20—40 мин, при кипячении — сразу же, при посоле — через 1—2 нед. Замороженная при t° —10—12° рыба весом 2 кг считается обезвреженной через 3 сут., при t° — 21—22° — через 18 ч.
Связанные ссылки: Гельминтозы, Цестодозы.

Источники: Гельминтозы человека, под редакцией ф.ф. Сопрунова, с. 164, М., 1985; Озерецковская Н.Н. Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, с. 165, Л., 1985.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику