Медицина. Экспертная система

Дозиметрия ионизирующих излучений — раздел прикладной ядерной физики, в котором рассматриваются свойства ионизирующих излучений, физические величины, характеризующие поле излучения и взаимодействие излучения с веществом (дозиметрические величины) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 . В более узком смысле слова Д. и. и. {Дозиметрия ионизирующих излучений} — совокупность методов измерения этих величин. Важнейший признак дозиметрических величин — их связь с радиационно-индуцированными эффектами, возникающими при облучении объектов живой и неживой природы. Под радиационно-индуцированными эффектами в общем смысле понимают любые изменения в облучаемом объекте, вызванные воздействием ионизирующих излучений. Основной дозиметрической величиной является доза ионизирующего излучения и ее модификации. Задача Д. и. и. {Дозиметрия ионизирующих излучений} — описание дозного поля, сформированного в живом организме в реальных условиях облучения.
Необходимость разработки Д. и. и. {Дозиметрия ионизирующих излучений} возникла вскоре после открытия Рентгеном (W.К. Röntgen) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 в 1895 г. излучения, названного его именем (связанные ссылки: Рентгена лучи) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 . Интенсивное накопление данных по биологическому действию рентгеновского излучения, с одной стороны, открывало реальную перспективу его применения в медицине, а с другой — указывало на опасность неконтролируемого облучения живого организма. В результате встал вопрос о дозиметрическом обеспечении практического применения источников ионизирующих излучений. В начале 20 в. основными источниками излучения были радий и рентгеновские аппараты, и Д. и. и. {Дозиметрия ионизирующих излучений} сводилась фактически к дозиметрии фотонного ионизирующего излучения (рентгеновского и гамма-излучения) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 . Затем по мере развития технических средств ядерной физики, создания и усовершенствования ускорителей заряженных частиц и особенно после пуска в 1942 г. первого ядерного реактора число источников и связанных с ними видов ионизирующих излучений существенно расширились. В соответствии с этим появились методы дозиметрии потоков заряженных частиц, нейтронов, высокоэнергетического тормозного излучения и др. Стал расти и список дозиметрических величин, соответствующих задачам многообразного практического применения ионизирующих излучений различной природы.
Физической основой Д. и. и. {Дозиметрия ионизирующих излучений} является преобразование энергии излучения в процессе его взаимодействия с атомами или их ядрами, электронами и молекулами облучаемой среды, в результате которого часть этой энергии поглощается веществом. Поглощенная энергия является первопричиной процессов, приводящих к наблюдаемым радиационно-индуцированным эффектам, и потому дозиметрические величины оказываются связанными с поглощенной энергией излучения.
Многообразие условий облучения и многофакторный характер его последствий не позволяют обходиться единственной дозиметрической величиной, приспосабливая ее к изменению этих условий и факторов. Необходим целый набор дозиметрических величин, из которых в зависимости от условий облучения и поставленной задачи выбирают наиболее адекватную меру радиационно-индуцированного эффекта. Примером такой величины является введенный Международной комиссией по радиологическим единицам (МКРЕ) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 для целей радиационной безопасности показатель эквивалентной дозы (связанные ссылки: Доза ионизирующего излучения) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 в точке радиационного поля — максимальная эквивалентная доза внутри тканеэквивалентного шара диаметром 30 см при совмещении центра этого шара с данной точкой. Практическое применение этого показателя встречает определенные трудности, ибо проблему адекватности дозиметрии пока нельзя считать полностью решенной.
При Д. и. и. {Дозиметрия ионизирующих излучений} используют как инструментальные, так и расчетные методы. Все дозиметрические приборы устроены по принципу регистрации радиационно-индуцированных эффектов в некотором модельном объекте — детекторе ионизирующего излучения. В ранний период становления Д. и. и, использовались фотографическое действие ионизирующих излучений, химические превращения и выделение тепла. По мере развития методов регистрации элементарных частиц развивались и методы Д. и. и. {Дозиметрия ионизирующих излучений} В современных условиях используется широкий спектр радиационно-индуцированных эффектов. К уже упомянутым можно добавить ионизационные эффекты в газах и конденсированных средах, изменение электрических свойств полупроводников, деструктивные повреждения твердых тел, люминесценцию, сцинтилляцию и др.
Особое место занимает биологическая дозиметрия использующая в качестве меры дозиметрической величины количественные радиобиологические эффекты, например хромосомные аберрации, изменение морфологического состава крови и другие показатели, однозначно связанные с Д. и. и. {Дозиметрия ионизирующих излучений} (связанные ссылки: Лучевая болезнь, Радиочувствительность) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 .
Методы Д. и. и. {Дозиметрия ионизирующих излучений} можно классифицировать по разным признакам. Так, в зависимости от вида регистрируемого эффекта различают ионизационный, фотографический, химический, люминесцентный, калориметрический, сцинтилляционный методы, метод следов повреждения и др. При этом имеет место однозначная количественная связь между изменением физических или химических свойств детектора излучения и поглощенной энергией. В клинической дозиметрии распространены ионизационные методы, в которых детектором служат ионизационная камера, твердотельные люминесцентные кристаллы, полупроводники. Последние привлекают малыми размерами детектора.
В выпускают стационарные, носимые и индивидуальные дозиметрические приборы. Стационарные дозиметры применяют в клинической практике, а носимые наиболее часто используют для оценки радиационной обстановки в целях радиационной защиты. Они имеют автономное питание и потому могут использоваться в любой обстановке, в т.ч. в полевых условиях. Индивидуальные дозиметры предназначены для оценки дозы, получаемой лицами, работающими в контакте с ионизирующим излучением. Они могут быть прямопоказывающими или состоять из носимых персоналом ионизационных или термолюминесцентных детекторов (в) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 , показания которых, пропорциональные дозе излучения, определяются на специальном считывающем устройстве.
Клиническая дозиметрия — раздел Д. и. и. {Дозиметрия ионизирующих излучений} , занимающийся измерениями и расчетами величин, характеризующих физические и биофизические эффекты облучения больных, получающих лучевую терапию. Основная задача клинической дозиметрии состоит в количественном описании пространственного и временного распределения поглощенной энергии излучения в теле облучаемого больного, а также в поиске, обосновании и выборе индивидуально оптимизируемых условий его облучения.
Основными понятиями и величинами клинической дозиметрии являются поглощенная доза (связанные ссылки: Доза ионизирующих излучений) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 , дозное поле, дозиметрический фантом, мишень. Дозное поле — это пространственное распределение поглощенной дозы (или ее мощности) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 в облучаемой части тела больного, тканеэквивалентной среде или дозиметрическом фантоме, моделирующем тело больного по физическим эффектам взаимодействия излучения с веществом, форме и размерам органов и тканей и их анатомическим взаимоотношениям. Информацию о дозном поле представляют в табличном, матричном виде, а также в виде кривых, соединяющих точки одинаковых значений (абсолютных или относительных) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 поглощенной дозы. Такие кривые называют изодозами, а их семейства — картами изодоз. За условную единицу (или 100%) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 можно принять поглощенную дозу в любой точке дозного поля, в частности максимальную поглощенную дозу, которая должна соответствовать подлежащей облучению мишени (т.е. области, охватывающей клинически выявленную опухоль и предполагаемую зону ее распространения) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 .
Формирование дозного поля зависит от вида и источника излучения, от метода облучения (внешнего, внутреннего, статического, подвижного и др.) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 , телосложения больного, а также от типа радиационного терапевтического аппарата. Поэтому в состав технической документации аппарата входят атлас дозных полей и рекомендации по его практическому использованию. При необходимости (для новых вариантов и сложных планов облучения) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 в лечебных учреждениях выполняют фантомные измерения дозных полей, пользуясь клиническими дозиметрами с малогабаритными ионизационными камерами или другими (полупроводниковыми, термолюминесцентными) ( 1794639675 ELTASK.COM: 1556509421 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1468839591 Справочник. Отзывы. android ) 1794639675 детекторами, анализаторами дозного поля или изодозографами. Термолюминесцентные детекторы используют также для контроля поглощенных доз у больных.
Лучевой терапевт совместно с инженером-физиком ведет дозиметрическое планирование — выбирает метод облучения, оптимизирует условия облучения больного путем расчета конкурирующих вариантов дозных полей, определяет технологию облучения на конкретном аппарате, а также осуществляет контроль выполнения принятого плана и его динамическую корректировку в процессе лучевого лечения. В связи с развитием методов и средств вычислительной техники, появлением быстродействующих ЭВМ с большим объемом памяти и средств автоматизированного ввода в ЭВМ исходной графической и текстовой информации о больном происходит постепенный переход от ручного к компьютерному планированию облучения. При этом открываются возможности решения обратной задачи клинической дозиметрии — определения условий облучения по задаваемому врачом дозному полю.
В системе МЗ имеется радиационная метрологическая служба, которая ведет проверку клинических дозиметров и дозиметрическую аттестацию радиационных аппаратов. В 1988 г. в начат переход к метрологическому обеспечению лучевой терапии на основе непосредственных измерений поглощенной дозы в воде, прослеживаемых до государственного первичного эталона единицы ее мощности. Все это способствует повышению точности планирования и осуществления облучения.
Согласно современным международным требованиям, для повышения эффективности лучевой терапии в клинической дозиметрии нужно стремиться к дозированию облучения больного с погрешностью не более 5%, по поглощенной дозе в мишени, а измерения поглощенных доз вести с погрешностью не более 3%.

Источники: Иванов В.И. Курс дозиметрии, М., 1988; Клеппер Л.Я. Формирование дозовых полей дистанциойными источниками излучения, М., 1986, библиогр.; Кронгауз А.Н., Ляпидевский В.К. и Фролова А.В. Физические основы клинической дозиметрии, М., 1969; Ратнер Т.Г. и Фадеева М.А. Техническое и дозиметрическое обеспечение дистанционной гамма-терапии, М., 1982, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику