Медицина. Экспертная система

Дуоденохолепанкреатическая зона (анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + греческий: cholē желчь + pancreas, pancreatos поджелудочная железа; синоним: гепатопанкреатодуоденальная зона, холепанкреатодуоденальная зона) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 включает двенадцатиперстную кишку, печень с желчными протоками и желчным пузырем, поджелудочную железу — органы, имеющие тесные анатомо-функциональные связи, вследствие чего в них наблюдается взаимозависимое развитие патологических процессов. Является клинико-физиологическим понятием.
В современных условиях наблюдается отчетливая тенденция к повышению частоты заболеваний органов Д. з. {Дуоденохолепанкреатическая зона} , особенно к их сочетанному поражению. Тесная анатомическая близость этих органов нередко затрудняет диагностику заболеваний, например сопровождающихся желтухой (гепатиты, воспаление большого сосочка двенадцатиперстной кишки, холангит, желчнокаменная болезнь, псевдоопухолевая форма хронического панкреатита, рак поджелудочной железы и др.) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 или болями в правом подреберье и пилородуоденальной области. Сочетанная патология особенно часто наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки обычно сочетается с хроническим холециститом, желчнокаменная болезнь — с хроническим панкреатитом. При этом каждое из заболеваний может маскировать или изменять клинические проявления другого, а также отягощать его течение.
Функционально взаимосвязанные органы Д. з. {Дуоденохолепанкреатическая зона} представляют собой хорошо скоординированную систему. Центральная роль в регуляции этой системы принадлежит двенадцатиперстной кишке, представляющей собой гормонально-активный орган, в слизистой оболочке которого вырабатываются соматостатин, вазоактивный кишечный полипептид (ВИП) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 , гастрин, бомбезин, серотонин-мелатонин, субстанция Р, мотилин, секретин, холецистокинин, желудочный тормозной полипептид (ГИП) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 , энтероглюкагон — биологически активные вещества, имеющие различную направленность действия. Так, холецистокинин стимулирует функции поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и перистальтику кишечника; секретин — секреторную деятельность, мотилин — моторику двенадцатиперстной кишки, ВИП — секреторную активность верхних отделов тонкой кишки, поджелудочной железы и желчеотделение. Вырабатываемые двенадцатиперстной кишкой гастроинтестинальные гормоны оказывают влияние не только на многие органы пищеварения, но и на другие органы и системы. В свою очередь, двенадцатиперстная кишка, расположенная на сложном перекрестке органов пищеварительной системы вообще и Д. з. {Дуоденохолепанкреатическая зона} в частности и имеющая тесные иннервационные, функциональные связи, а также общую систему кровоснабжения и лимфооттока с органами пищеварительной системы в целом и Д. з. {Дуоденохолепанкреатическая зона} прежде всего, а также с органами других систем, очень чувствительна к физиологическим и особенно патологическим воздействиям. В связи с этим изменения в одном из близлежащих органов Д. з. {Дуоденохолепанкреатическая зона} оказывают существенное влияние на функциональное состояние двенадцатиперстной кишки и могут привести к воспалительным изменениям ее слизистой оболочки, а следовательно, к изменениям в гомеостазе гастроинтестинальных гормонов. Кроме того, двенадцатиперстная кишка является водителем кишечного ритма, а поэтому нарушения ее функционального состояния могут быть причиной дискинетических расстройств всего желудочно-кишечного тракта. О первостепенной роли двенадцатиперстной кишки в развитии сочетанной патологии органов, входящих в Д. з. {Дуоденохолепанкреатическая зона} , свидетельствует частое присоединение к заболеваниям двенадцатиперстной кишки (например, к дуодениту) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 поражения гепатобилиарной системы в виде холецистита, дискинезии желчного пузыря (связанные ссылки: Дискинезия желчных путей) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 , неспецифического реактивного гепатита (связанные ссылки: Гепатиты) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 .
Для обеспечения правильного решения ряда вопросов лечебной тактики при поражении органов Д. з. {Дуоденохолепанкреатическая зона} в каждой конкретной ситуации необходимо не только выделить основной патологический процесс, но и уточнить степень поражения каждого органа. С целью выявления пораженного органа этой зоны целесообразно выделить наиболее характерное клиническое проявление. например диспепсию, боли в верхней половине живота, анорексию, желтуху и др. Поскольку нередко отправным пунктом для диагностики поражения любого органа Д. з. {Дуоденохолепанкреатическая зона} служит двенадцатиперстная кишка, наиболее простым и доступным методом является ее рентгенологическое исследование, с помощью которого можно обнаружить, например, признаки дуоденита (маятникообразные движения, дуоденостаз и др.) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 или язвенной болезни (заболевания) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 (ниша и др.) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 , а также гастродуоденоскопия. Проводят биохимическое исследование (определение содержания билирубина и холестерина, активности щелочной фосфатазы и амилазы крови, а также активности амилазы в собранной за 3 ч моче) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 , дуоденальное зондирование, исследование кала. Если полученные данные свидетельствуют о патологии желчных путей, назначают холецистографию и (или) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 холангиографию. При подозрении на заболевание [болезнь] поджелудочной железы для подтверждения диагноза дополнительно назначают рентгенологическое исследование области Д. з. {Дуоденохолепанкреатическая зона} , позволяющее выявить кальцинаты, увеличение головки поджелудочной железы, объемные образования (опухоль, кисту) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 . Проводят ультразвуковое исследование, позволяющее получить сведения о размерах и структуре печени (уплотнение, очаговые образования, признаки билиарной гипертензии при внепеченочном холестазе, сосудистые изменения) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 и поджелудочной железы, состоянии желчного пузыря, особенностях пилороантрального отдела желудка (изъязвление, утолщение стенок) ( 945659543 ELTASK.COM: 925413150 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1353260860 Справочник. Отзывы. android ) 945659543 , а также о состоянии сосудов этой зоны.
В зависимости от характера выявленной патологии дополнительно проводят исследование секреторной функции желудка, биохимическое исследование желчи, детально изучают сократительную способность желчного пузыря, в т.ч. с помощью радиоизотопных методов, более тщательно исследуют функцию печени и др. В ряде случаев используют специальные методы исследования — сцинтиграфию, лапароскопию с прицельной биопсией печени и поджелудочной железы, восходящую панкреатохолецистографию, компьютерную томографию.
Своевременное лечение основного патологического процесса может предупредить вовлечение в него других органов дуоденохолепанкреатической зоны.

Источники: Комаров Ф.И., Галкин В.А. и др. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны, М., 1983; Комаров Ф.И. и др. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии, М., 1984; Нейрогуморальная регуляция пищеварения, под редакцией В.X. Василенко и Е.Н. Кочиной, М., 1983; Скуя Н.А. Заболевания холангиодуоденопанкреатической зоны, Рига, 1981; Соколов Л.К. и др. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, М., 1987.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику