Медицина. Экспертная система

Железо (Ferrum, Fe) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 — химический элемент VIII группы периодической системы Д.И. Менделеева, входит в состав дыхательных пигментов, в т.ч. гемоглобина, участвует в связывании и переносе кислорода к тканям в организме животных и человека.
Атомный номер железа 26, атомная масса 55,847. В природе обнаружены 4 стабильных изотопа железа; известны 6 радиоактивных изотопов железа с массовыми числами от 52 до 61, из которых в медицине для исследования эритропоэза, обмена и всасывания Ж. {Железо} применяют ⁵⁹Fe.
Чистое железо представляет собой блестящий белый ковкий металл, t_пл 1539±5°, t_кип около 3200°, относительная плотность 7,874; проявляет свойства ферромагнетиков (веществ, у которых ниже определенной температуры появляется самопроизвольная намагниченность) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 . Ж. {Железо} обладает переменной валентностью; соединения Ж., имеющего валентность +2 и +3, наиболее устойчивы, кроме того, Ж. {Железо} может проявлять валентность +1, +4 и +6. В природе оно распространено преимущественно в виде соединений трехвалентного железа. В растениях, животных и микроорганизмах Ж. {Железо} присутствует в составе сложных органических соединений и в небольших количествах в виде ионов Fe²⁺ и Fe³⁺.
В организме взрослого человека содержится 4—5 г железа, из которых около 70% входит в состав гемоглобина (связанные ссылки: Кровь) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 , около 5—10% — в состав миоглобина, около 20—25% приходится на так называемое резервное железо и не более 0,1% железа находится в плазме крови; в клетках и тканях Ж. {Железо} присутствует в составе дыхательных ферментов (его относительное содержание — около 1% железа организма) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 . В плазме крови определяется так называемое геминовое железо, железо ферритина, внутрисосудистого гемоглобина и трансферрина. Геминовое железо входит в состав гемина (производного гема, в отличие от гемоглобина, содержащего только одну порфириновую группу) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 . Ферритин представляет собой самый богатый железом сывороточный белок (в его составе имеется мицелла, содержащая до 4300 атомов окисленного железа) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 , состоящий из белка апоферритина и гидрооксидфосфата железа.
Основная часть Ж. {Железо} плазмы крови связана с белком трансферрином (сидерофиллином) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 — главным компонентом фракции b₁-глобулинов. Трансферрин находится в крови в концентрации около 0,4 г/100 мл и при нормальном содержании Ж. {Железо} в плазме крови (около 100 мкг/100 мл) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 насыщен Ж. {Железо} в среднем на 30%. Так называемая ненасыщенная железосвязывающая способность крови (НЖСС) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 определяется дополнительным количеством железа, которое может быть связано трансферрином, а общая железосвязывающая способность крови (ОЖСС) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 — общим количеством железа, которое способен связать трансферрин. В норме ОЖСС крови у мужчин составляет 45—75 мкмоль/л (250—400 мкг/100 мл) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 , у женщин на 10—15% ниже. Прочность комплекса трансферрин — железо максимальна при рН 7,0. При снижении величины рН, а также при восстановлении Ж. {Железо} комплекс распадается на белок и так называемое кислотно-отщепляемое (негеминовое) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 железо. Концентрация негеминового железа в плазме крови зависит от возраста, пола и времени суток и составляет у взрослых мужчин 12—32 мкмоль/л (65—175 мкг/100 мл) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 , у взрослых женщин она на 10—15% ниже. Выведение Ж. {Железо} с мочой в среднем в сутки равно 60—100 мкг.
Гиперсидеремия (повышение концентрации негеминового Ж. {Железо} в плазме крови) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 с одновременным снижением НЖСС наблюдается при гемосидерозе, гемохроматозе, некоторых анемиях, острых и хронических инфекциях, циррозе печени, уремии (связанные ссылки: Почечная недостаточность) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 , злокачественных новообразованиях, гемолитической и паренхиматозной желтухах. Гипосидеремия (снижение концентрации негеминового Ж. {Железо} в плазме крови) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 , сопровождающаяся одновременным повышением НЖСС, наблюдается при истощений резервов Ж., недостаточном его поступлении с пищей и при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в Ж. {Железо} (беременности, кровопотере, гипохромных анемиях, острых инфекционных болезнях и др.) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 . Ж. {Железо} может откладываться в тканях организма (сидероз) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 . У шахтеров, занятых на разработках красного железняка, наблюдается экзогенный сидероз, при этом в легких откладывается железо в виде оксида Fe(III) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 . В результате избыточного разрушения гемоглобина образуется пигмент гемосидерин — агрегат гидрооксида Fe(lll) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 с белками, гликозами-ногликанами и липидами, накопление гранул которого (эндогенный сидероз) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 происходит, например, в местах кровоизлияний. Поскольку обмен Ж. {Железо} в организме в значительной степени определяется состоянием печени, определение содержания Ж. {Железо} в плазме крови может быть использовано в качестве дополнительного функционального теста, свидетельствующего о состоянии печени.
Установлено, что ионы свободного Fe(ll) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 , а также комплексные соединения Ж. {Железо} могут инициировать свободнорадикальное перекисное окисление липидов (универсальный механизм повреждения биологических мембран, белков и нуклеиновых кислот) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 в организме. В связи с этим определение свободного ионизированного Ж. {Железо} в биологических жидкостях приобретает особую важность. Так, содержание ионизированного Ж. {Железо} повышается в синовиальной жидкости при артритах и в цереброспинальной жидкости при некоторых неврологических заболеваниях.
Ж. {Железо} поступает в организм человека с пищей. К продуктам питания, богатым Ж., относятся печень, чернослив, фасоль, горох, гречневая крупа, а также овсяная крупа, ржаной хлеб, мясо, яйца, шоколад, шпинат, яблоки, абрикосы. Содержание усвояемого Ж. {Железо} в продуктах животного происхождения составляет 10—20% всего, содержащегося в них железа, в растительных продуктах 1—6%. У взрослого человека потребность в Ж. {Железо} определяется необходимостью компенсации его потерь, а также степенью усвоения Ж. {Железо} из пищи. Потребность в Ж. {Железо} у женщин на 30—90% выше, чем у мужчин; у 15—16-летних юношей потребность в Ж. {Железо} значительно выше, чем у взрослых мужчин и детей. У женщин репродуктивного возраста половина и более необходимого Ж. {Железо} расходуется на компенсацию потерь гемоглобина при менструациях. При беременности потребность в Ж. {Железо} возрастает примерно на 60%. Всасывание Ж. {Железо} увеличено при железодефицитных состояниях. Плохо всасывается в кишечнике Ж. {Железо} органических соединений; всасывание Ж. {Железо} снижается и за счет образования его нерастворимых солей (так, при избытке в рационе неорганического фосфора, образующего с железосодержащими веществами нерастворимые соединения, может развиться железодефицитная анемия) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 . Наиболее усвояемой формой железа является ионизированное Fe(ll) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 , поэтому всасыванию Ж. {Железо} способствует наличие соляной кислоты, вызывающей его ионизацию, и восстановителей, например аскорбиновой кислоты, способствующих восстановлению Fe(lll) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 до Fe(ll) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 , а также веществ, которые могут связыватьЖ., образуя с ним усвояемые комплексы (в желудке — специфического гликопротеина, в кишечнике — алоферритина и аминокислот, содержащих сульфгидрильные группы) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 . Несмотря на наличие в организме этих механизмов повышения усвояемости железа пищи, практическая потребность в Ж. {Железо} в 5—10 раз превышает действительную физиологическую потребность в нем.
Основная часть всосавшегося в кишечнике Ж. {Железо} поступает в кровоток, а затем в костный мозг, где используется главным образом для синтеза гемоглобина. Поступающее в эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника Fe(ll) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 быстро окисляется до гидрооксида Fe(lll) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 , который соединяется с апоферритином, поэтому всасывание Ж. {Железо} слизистой оболочкой кишечника лимитируется связывающей способностью апоферритина. Депонирование Ж. {Железо} происходит в печени, где оно практически полностью находится в составе ферритина. Пути выведения избытка Ж. {Железо} отсутствуют: при превышении емкости ферритинового депо избыток Ж. {Железо} аккумулируется в печени и других органах в виде гранул гемосидерина, содержащих до 37% железа (по массе) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 .
Содержание Ж. {Железо} в сыворотке крови и в моче определяют по цветной реакции с сульфонированным батофенантролином. Железосвязывающую способность сыворотки крови определяют путем выдерживания испытуемой сыворотки с раствором Fe(lll) ( 1104559720 ELTASK.COM: 974736505 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1411602041 Справочник. Отзывы. android ) 1104559720 ; при этом весь трансферрин насыщается железом. Избыток солей железа удаляют путем их адсорбции на карбонате магния, который затем удаляют центрифугированием, и железо в надосадочной жидкости определяют с сульфонированным батофенантролином.
Участие Ж. {Железо} в образовании гемоглобина обусловливает применение его препаратов в качестве антианемических средств.

Источники: Лабораторные методы исследования в клинике, под редакцией В.В. Меньшикова, с. 267, М., 1987; Петров В.Н. Физиология и патология обмена железа, Л., 1982, библиогр.; Щерба М.М. и др. Железодефицитные состояния, Л., 1975.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику