Медицина. Экспертная система

Желчегонные средства — лекарственные средства, активизирующие внешнесекреторную функцию печени и увеличивающие выделение желчи в двенадцатиперстную кишку. Ж. с. {Желчегонные средства} условно разделяют на холеретические, т.е. усиливающие секрецию желчи гепатоцитами, и холекинетические, т.е. способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник. Некоторые Ж. с. {Желчегонные средства} одновременно усиливают образование и выделение желчи.
Холеретические Ж. с. {Желчегонные средства} увеличивают количество желчи главным образом за счет повышения содержания в ней воды (гидрохолеретики) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 или благодаря повышению содержания плотного остатка (истинные холеретики) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 . Истинные холеретики влияют преимущественно на секреторный механизм образования желчи. Они усиливают синтез солей желчных кислот (холатов) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 в печени. В результате повышения содержания в желчи холатов возрастает ее холатохолестериновый коэффициент, что, по-видимому, предотвращает выпадение холестерина в осадок и возможное образование желчных камней.
К холеретическим средствам относят препараты желчных кислот (дегидрохолевую кислоту, дехолин) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 ; препараты, содержащие эти кислоты (аллохол, холензим, лиобил) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 ; некоторые синтетические препараты (никодин, оксафенамид, циквалон) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 , а также растительные Ж. с. {Желчегонные средства} , содержащие флавоны, витамины и эфирные масла, например берберин, холосас, холагол, флакумин, конвафлавин, препараты бессмертника песчаного (отвар, сухой экстракт, гранулы цветков, фламин) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 , кукурузных рылец (отвар, жидкий экстракт) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 , володушки, пижмы.
Желчные кислоты, как при энтеральном, так и при парентеральном введении оказывают выраженное, но не продолжительное (1—3 ч) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 желчегонное действие. Они усиливают выделение холестерина, холатов и бромсульфалеина с желчью. Холеретическии эффект желчных кислот обусловлен усилением функциональной активности гепатоцитов и снижением реабсорбции составных компонентов желчи в желчных пузырях. Повышение экскреции холатов происходит, по-видимому, в основном за счет энтерогепатического цикла, т.к. общее выделение желчных кислот меньше суммы введенной и спонтанно выделенной кислоты. Желчные кислоты, секретируемые гепатоцитами, в желчных капиллярах подвергаются диссоциации, образуя органические анионы. Высокая концентрация последних создает осмотический градиент между желчью и кровью, что и обусловливает осмотическую фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов. Осмотическая активность природных желчных кислот значительно понижается вследствие мицеллообразования. Дегидрохолевая кислота (продукт окисления холевой кислоты) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 , не образующая мицелл и значительно увеличивающая кровоток по печеночным артериям, оказывает наиболее выраженное желчегонное действие по сравнению с другими соединениями этой группы и наименее токсична.
Синтетические Ж. с. {Желчегонные средства} (никодин, оксафенамид, циквалон) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 значительно увеличивают желчную секрецию, превосходят по активности соли желчных кислот, малотоксичны; длительность их действия 2—6 ч. Они экскретируются гепатоцитами в желчные капилляры и усиливают желчеобразование за счет осмотической фильтрации воды и электролитов, не образуют мицеллы, лишены способности переводить липиды в растворимое состояние. Оксафенамид и циквалон оказывают также холекинетическое действие, понижают вязкость желчи. Кроме того, оксафенамид обладает гипохолестеринемическими свойствами, а циквалон — противовоспалительными. Никодину присуще антибактериальное действие (за счет формальдегида, отщепляющегося при метаболизме этого препарата) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 .
Большинство растительных Ж. с. {Желчегонные средства} стимулирует секрецию желчи, увеличивает содержание в ней холатов, проявляет гепатозащитное действие.
Многие холекинетические Ж. с. {Желчегонные средства} усиливают выделение желчи благодаря специфическому раздражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, в результате чего в кровь выделяется гормон холецистокинин, который вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера общего желчного протока (сфинктера Одди) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 . Благодаря постоянному оттоку желчи устраняется ее застой в протоках, уменьшается всасывание в кровь, предотвращается развитие инфекции и образование желчных камней, уменьшается интенсивность воспалительного процесса. К этой группе Ж. с. {Желчегонные средства} относятся сульфат магния, питуитрин, полиатомные спирты (ксилит, маннит, сорбит) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 , растительные масла. Кроме того, к холекинетическим Ж. с. {Желчегонные средства} относят препараты, устраняющие спазмы желчных путей и облегчающие вследствие этого отделение желчи. Такими свойствами обладают спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 и м-холиноблокаторы (атропин и др.) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 .
Желчегонные средства назначают при различных заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей (хронические гепатиты, холецистит, холангит и др.) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 . При инфекционных процессах в печени или желчных путях Ж. с, используют в сочетании с химиотерапевтическими средствами (антибиотиками, сульфаниламидами) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 . Препараты, содержащие желчные кислоты, применяют также при длительном дренировании желчных путей или при наличии холецистостомы. Они способствуют нормализации пищеварения, усиливают желчеотделение, предупреждают развитие инфекции. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, могут служить средством заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот (например, при циррозах печени) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 . Кроме того, их используют для увеличения продукции сока поджелудочной железы, переваривания и усвоения жира и жирорастворимых витаминов, усиления перистальтики кишечника. При закупорке общего желчного протока небольшими конкрементами иногда применяют холеретические средства (главным образом дехолин) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 в сочетании с сульфатом магния и спазмолитиками. При заболеваниях печени и желчных путей Ж. с. {Желчегонные средства} нередко комбинируют со слабительными средствами с целью устранения запоров и связанного с ними интенсивного обратного всасывания в кровь компонентов желчи и различных токсических веществ из кишечника. Некоторые холеретики, особенно дехолин и дегидрохолевая кислота, оказывают выраженное мочегонное действие, в связи с чем их целесообразно назначать при циррозе печени и других заболеваниях, сопровождающихся асцитом.
Холекинетики применяют главным образом при дуоденальном зондировании. Для устранения спазмов (приступы желчной колики) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 или при лечении заболеваний печени и желчных путей, сопровождающихся болями, используют спазмолитики миотропного действия и м-холиноблокаторы (связанные ссылки: Холиноблокирующие средства) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 .
Применение холеретических средств противопоказано при острых воспалительных и резко выраженных дистрофических процессах в печени, а также при заболеваниях печени, сопровождающихся холемическим синдромом, т.к. они создают дополнительную нагрузку на гепатоциты и могут усилить желтуху. Однако при длительной механической желтухе целесообразно назначение малых доз аллохола или холензима, т.к. они обеспечивают всасывание жирорастворимых витаминов (особенно А и К) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 в кишечнике.
Основные Ж. с. {Желчегонные средства} , их дозы, способы применения, формы выпуска и условия хранения приводятся ниже.
Берберина бисульфат (Berberini bisulfas) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 назначают внутрь по 0,005—0,01 г 3 раза в день перед едой в течение 2—4 нед. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г. Хранение: список Б; в сухом, защищенном от света месте.
Конвафлавин (Convaflavinum) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 используют внутрь по 0,02 г 3 раза в день перед едой в течение 3—4 нед. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г. Хранение: в плотно закрытых банках в защищенном от света месте.
Кукурузные рыльца (Stigmata Maydis) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 назначают внутрь в виде отвара или настоя (10 г на 200 мл воды) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 по 1—3 столовых ложки 3—4 раза в день.
Никодин (Nicodinum) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 применяют внутрь по 0,5—1 г 3—4 раза в день перед едой в течение 10—14 дней. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г. Хранение: в защищенном от света месте.
Оксафенамид (Oxaphenamidum) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 принимают внутрь по 0,25—0,5 г 3 раза в день перед едой в течение 15—20 дней. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г. Хранение: в хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.
Таблетки «Аллохол» (Tabulettae «Allocholum») ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 содержат сухую желчь животных, сухой экстракт чеснока, сухой экстракт крапивы и уголь активированный. Назначают внутрь после еды взрослым по 1—2 таблетки 3—4 раза в день, детям (в специальной лекарственной форме) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 до 7 лет — по 1 таблетке, старше 7 лет — по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3—4 нед. Формы выпуска: таблетки; таблетки для детей (Tabulettae «Allochohim» obductae pro infantibus) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 , содержащие указанные выше ингредиенты в половинном количестве.
Таблетки «Лиобил» (Tabulettae «Liobilum») ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 содержат лиофилизированную бычью желчь. Назначают внутрь по 1—3 таблетке 3 раза в день в конце еды в течение 1—2 мес. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г. Хранение: в сухом месте при температуре не выше 25°.
Таблетки «Холензим» (Tabulettae «Cholenzymum» obductae) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 содержат сухую желчь, высушенную поджелудочную железу и слизистую оболочку тонких кишок убойного скота. Применяют внутрь по 1 таблетке 1—3 раза в день после еды. Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
Флакумин (Flacuminum) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 содержит сумму флавоноловых агликонов из листьев скумпии. Назначают внутрь по 0,02—0,04 г 2—3 раза в день перед едой в течение 3—4 нед. Форма выпуска: таблетки по 0,02 г. Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
Фламин (Flaminum) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 содержит сумму флавонов бессмертника песчаного. Принимают внутрь по 0,05 г 3 раза в день перед едой в течение 10—40 дней. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г. Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
Холагол (Cholagolum) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 содержит красящее вещество корня куркумы, эмодин из крушины, магния салицилат, эфирные масла, спирт этиловый, оливковое масло. Используют внутрь по 5 капель (на сахаре) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 3 раза в день за ¹/₂ ч до еды, при приступах желчнокаменной болезни (заболевания) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 однократно 20 капель. Форма выпуска: во флаконах по 10 мл.
Холосас (Cholosasum) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 — сироп из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара. Назначают внутрь взрослым по 1 чайной ложке, детям — по ¹/₄—¹/₂ чайной ложки 2—3 раза в день. Форма выпуска: флаконы по 300 г.
Цветки бессмертника песчаного (Flores Helichrysi arenarii) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 принимают внутрь в виде отвара (10 г на 250 мл воды) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 в теплом виде по ¹/₂ стакана 2—3 раза в день перед едой. Форма выпуска: в упаковке по 50 г.
Циквалон (Cycvalonum) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 назначают внутрь по 0,1 г 3—4 раза в день в течение 3—4 нед. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г. Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
Экстракт бессмертника сухой (Extractum florum Helichrysi arenarii siccum) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 применяют по 1 г 3 раза в день в течение 2—3 нед. Форма выпуска: в упаковке по 10 г.
Экстракт кукурузных рылец жидкий (Extractum Stigmatum maydis fluidum) ( 872049101 ELTASK.COM: 419192744 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 979520632 Справочник. Отзывы. android ) 872049101 назначают внутрь по 30—40 капель 2—3 раза в день перед едой. Форма выпуска: по 25 мл в стеклянных флаконах. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Источники: Саратиков А.С. и Скакун Н.П. Желчеобразование и желчегонные средства, Томск, 1977, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику