Медицина. Экспертная система

Заглоточный абсцесс (abscessus retropharyngealis; синоним ретрофарингеальный абсцесс) ( 807605575 ELTASK.COM: 599801502 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1292868224 Справочник. Отзывы. android ) 807605575 — нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Встречается особенно часто у ослабленных детей в возрасте до 2—3 лет, реже у взрослых.
Возбудителями З. а. {Заглоточный абсцесс} являются стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. У детей младшего возраста инфицирование лимфатических узлов с последующим развитием З. а. {Заглоточный абсцесс} происходит по лимфатическим путям при патологии полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха (отогенный З. а. {Заглоточный абсцесс} ) ( 807605575 ELTASK.COM: 599801502 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1292868224 Справочник. Отзывы. android ) 807605575 , а также при кори, скарлатине, гриппе, аденовирусных и других инфекциях. У взрослых наблюдаются специфические З. а. {Заглоточный абсцесс} (холодные) ( 807605575 ELTASK.COM: 599801502 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1292868224 Справочник. Отзывы. android ) 807605575 при туберкулезном или сифилитическом спондилите верхних шейных позвонков . Иногда З. а. {Заглоточный абсцесс} возникает после тонзиллэктомии, аденотомии.
Различают острое, подострое и хроническое течение З. а. {Заглоточный абсцесс} Продолжительность острого З. а. {Заглоточный абсцесс} до двух недель. Подострый З. а. {Заглоточный абсцесс} протекает более длительно. Хронический З. а. {Заглоточный абсцесс} наблюдается чаще у взрослых, течение длительное (месяцами) ( 807605575 ELTASK.COM: 599801502 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1292868224 Справочник. Отзывы. android ) 807605575 , симптомы выражены нерезко.
При расположении абсцесса в верхнем отделе глотки отмечаются затруднение носового дыхания и гнусавость. При локализации З. а, в средний отделе глотки ранними и ведущими симптомами являются боль и затруднение при глотании, сопровождающиеся у детей младшего возраста беспокойством, плачем, нарушением сна, отказом от кормления. Температура тела 38—39°. При З. а. {Заглоточный абсцесс} нижнего отдела глотки наблюдается затрудненное дыхание (стридор) ( 807605575 ELTASK.COM: 599801502 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1292868224 Справочник. Отзывы. android ) 807605575 , особенно в положении больного лежа, голос приобретает хриплый оттенок — так называемый крик утки. Регионарные лимфатические узлы болезненны и увеличены. Положение головы вынужденное (наклон в сторону абсцесса) ( 807605575 ELTASK.COM: 599801502 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1292868224 Справочник. Отзывы. android ) 807605575 .
При фарингоскопии определяется гиперемированное округлой или овальной формы асимметрично расположенное выпячивание слизистой оболочки задней стенки глотки , флюктуирующее при пальпации. При локализации З. а. {Заглоточный абсцесс} в верхнем отделе глотки выпячивание видно при задней риноскопии. У детей младшего возраста при невозможности осмотра с помощью зеркал З. а. {Заглоточный абсцесс} виден, если одним шпателем приподнять мягкое небо, а другим отдавить язык книзу и кпереди. Пальпация выпячивания резко болезненная.
Диагноз при остром З. а. {Заглоточный абсцесс} основан на клинических данных, результатах осмотра глотки и ее рентгенологического исследования в боковой проекции . В крови при остром З. а. {Заглоточный абсцесс} выявляются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ до 50 мм в час. При подостром и хроническом течении З. а. {Заглоточный абсцесс} можно заподозрить холодный абсцесс, при котором отмечаются ограничение подвижности позвоночника в области соответствующих позвонков и их болезненность при поколачивании по остистым отросткам. Диагноз уточняют с помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника, пункции инфильтрата с последующим бактериологическим исследованием содержимого.
При остром З. а. {Заглоточный абсцесс} необходимо его вскрытие, которое следует производить в условиях стационара . Хронический холодный З. а. {Заглоточный абсцесс} во избежание вторичной инфекции не вскрывают, лечат основное заболевание [болезнь] , а также производят повторные пункции с отсасыванием гноя и последующим введением противотуберкулезных или противосифилитических препаратов. При отогенных З. а. {Заглоточный абсцесс} осуществляют одновременно вскрытие абсцесса и операцию на ухе.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При поздней диагностике и запоздалом вскрытии З. а. {Заглоточный абсцесс} могут развиться опасные для жизни осложнения: задний медиастинит, тромбоз внутренней яремной вены, кровотечение, пневмония. Прогноз при холодных З. а. {Заглоточный абсцесс} специфической этиологии зависит от основного заболевания.

Источники: Многотомное руководство по оториноларингологии, под редакцией А.Г. Лихачева, т. 3, с. 348, М., 1963; Шустер М.А., Калина В.О. и Чумаков Ф.И. Неотложная помощь в оториноларингологии, с. 215, М., 1989.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику