Медицина. Экспертная система
Статьи энциклопедии
Изоляция инфекционных больных
Больные изолируются на весь период заразности; при подозрении на инфекционную болезнь — в зависимости от уточненного диагноза; общавшиеся с больным — на срок, равный максимальной продолжительности инкубационного периода. Применяются следующие формы разобщения: госпитализация, изоляция на дому, помещение в изолятор, обсервация. При одних инфекционных болезнях госпитализация является обязательной, при других — проводится по эпидемиологическим и клиническим показаниям (табл.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 .
Направление на госпитализацию оформляется врачами поликлиники или службы скорой помощи. В направлении указываются сведения об общении с инфекционными больными, о выезде в страны, где регистрируется подозреваемая инфекционная болезнь, у детей — данные о плановых прививках. Госпитализация осуществляется специальным транспортом, по экстренным показаниям — службой скорой помощи. После транспортировки больного автомашина подвергается санобработке.
Больные карантинными болезнями госпитализируются в специально оборудованные стационары. Изоляции в индивидуальных боксах подлежат больные преимущественно капельными инфекционными болезнями при неуточненном диагнозе (например, подозрение на корь, краснуху) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , при смешанной инфекции, наличии контакта с больным другой инфекционной болезнью (больной вирусным гепатитом имел контакт с больным ветряной оспой) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , а также при отсутствии соответствующего профильного отделения. В остальных случаях госпитализация осуществляется в профилированные по нозологическому принципу отделения (например, отделения для больных гепатитом, дизентерией, гриппом) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . Устройство и режим инфекционного отделения (больницы) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 должны обеспечивать предупреждение внутрибольничной инфекции, заражения персонала, а также распространения возбудителя инфекции за пределы стационара. Во избежание внутрибольничной инфекции в рамках отделения организуются диагностические палаты, изоляторы. Больные инфекционной болезнью, вызванной разными серотипами (подтипами) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 возбудителя (например, при вирусном гепатите, дизентерии) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , помещаются в разные палаты. С целью профилактики реинфекции применяют принцип одномоментного заполнения палат (например, при скарлатине) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 .
Сроки выписки из стационара помимо клинических показаний определяются продолжительностью заразного периода при данной инфекционной болезни (заболевания) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 или устанавливаются на основании бактериологических исследований фекалий, мочи, желчи, мазков из зева, мокроты (см. табл.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 .
При изоляции на дому больному следует выделить отдельную комнату или часть комнаты, отделенную ширмой, посуду и другие бытовые принадлежности, проводить текущую дезинфекцию, проветривать помещения. Лица, осуществляющие уход за больным, информируются о необходимых мерах профилактики возможного заражения (ношение марлевой маски, мытье рук после контакта с больным и его выделениями и т.д.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 .
Помещение в изолятор является временной мерой разобщения больного до госпитализации или изоляции на дому, применяется в коллективах (например, в детских учреждениях) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , а также в поликлиниках. Для изоляторов используют специально оборудованные или приспособленные помещения.
Лица, имевшие контакт с больными карантинными болезнями, подлежат обсервации. При других инфекционных болезнях контактировавшие с больным работники, связанные с производством, хранением и реализацией пищевых продуктов, а также работники детских учреждений и некоторых коммунальных служб (водоснабжение, парикмахерские и т.п.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 отстраняются от работы, детям запрещается посещать детские учреждения; с целью ранней диагностики проводятся бактериологическое, серологическое и другие исследования, устанавливается медицинское наблюдение, включающее выяснение жалоб, осмотр, термометрию.
Лица, перенесшие некоторые инфекционные болезни (заболевания) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 (брюшной тиф, дизентерию, вирусные гепатиты, бруцеллез и др.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , также находятся под медицинским наблюдением для выявления возможных рецидивов, хронического течения болезни, хронического носительства возбудителей болезни. Связанные ссылки: Карантин.
Таблица.
Показания к госпитализации, сроки изоляции, медицинское наблюдение и другие меры в отношении больных, носителей возбудителей инфекций и лиц, общавшихся с ними
| Название болезни (заболевания) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 (набранное курсивом публикуется самостоятельными статьями) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 | Показания к госпитализации и выписке, сроки изоляции больного или носителя возбудителей инфекции | Медицинское наблюдение и другие меры в отношении лиц, перенесших инфекционную болезнь | Медицинское наблюдение и другие меры в отношении лиц, общавшихся с больным до его изоляции | |||
| Бешенство | Госпитализация обязательна | Исход заболевания летальный | Проводят антирабические прививки: лицам, общавшимся с больным животным, послужившим для них источником инфекции; лицам, общавшимся с больным человеком в период клинических проявлений болезни (заболевания) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 (при ослюнении) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 ; персоналу, проводившему вскрытие трупа, умершего от бешенства (в случае повреждения кожи) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 | |||
| Ботулизм | Больные не опасны для окружающих. Госпитализация обязательна | Не проводят | Изоляции не подлежат. Лицам, употреблявшим наряду с больным подозрительный продукт, проводят промывание желудка через зонд теплым 2% раствором гидрокарбоната натрия, вводят внутримышечно противоботулиновую сыворотку (1000—2000 ME каждого типа) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , устанавливают за ними медицинское наблюдение в течение 10—12 дней | |||
| Бруцеллез | Больные не опасны для окружающих. Госпитализацию проводят по клиническим показаниям | Переболевшие находятся под диспансерным наблюдением не менее 2 лет | Изоляции не подлежат. Лицам, которые вместе с заболевшим человеком имели контакт с больным животным (охота, забой и т.д.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 или инфицированными продуктами, проводят лабораторные исследование крови (реакция Райта, Хаддлсона) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , пробу Бюрне и др. | |||
| Брюшной тиф и паратифы (А и В) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 | Госпитализация обязательна. Выписка производится после клинического выздоровления (но не ранее 21-го дня нормальной температуры при лечении антибиотиками и 14-го дня, если антибиотики не применялись) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 и трехкратного бактериологического исследования кала и мочи с отрицательным результатом. Исследования проводятся с пятидневными интервалами спустя 5 дней после установления нормальной температуры. Обнаружение у больного при контрольно-выписном обследовании возбудителей брюшного тифа или паратифа не является противопоказанием к выписке из стационара | После выписки реконвалесценты подлежат медицинскому наблюдению с термометрией 1 раз в неделю в течение первого месяца и 1 раз в 2 недели в течение второго месяца. По истечении 3 месяцев проводится бактериологическое исследование фекалий, мочи и желчи. Выделение бактерий в срок свыше 3 месяцев после выздоровления расценивается как хроническое бактерионосительство. Реконвалесцентов, если они являются работниками пищевых и приравненных к ним предприятий, берут на постоянный учет в СЭС и не допускают к основной работе в течение 1 месяца, трудоустраивают на такую работу, где они не будут представлять эпидемической опасности. К концу указанного срока у них пятикратно исследуются фекалии. Если через 1 месяц после выздоровления они выделяют бактерии брюшного тифа или паратифа, их переводят на работу, не связанную с пищевыми продуктами, питьевой водой и непосредственным обслуживанием людей. По истечении 3 месяцев после выздоровления таких лиц подвергают бактериологическому обследованию. У них пятикратно исследуют фекалии и мочу с интервалом 1—2 дня, однократно — желчь. При отрицательном результате обследования эти лица допускаются к работе, но на протяжении 2 лет они подлежат ежеквартальному бактериологическому обследованию (фекалии и моча однократно) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . К концу 2-го года после перенесенного заболевания у таких лиц исследуют кровь (РПГА с цистеином) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . В случае положительного результата иммунологического обследования проводят пятикратное исследование фекалий и мочи, а при отрицательных результатах исследования фекалий и мочи — однократное исследование желчи. Лица с отрицательными серологическими и бактериологическими анализами с учета не снимаются, на протяжении всей трудовой деятельности у них ежегодно двукратно исследуются фекалии и моча. При отрицательном результате обследования эти лица допускаются к работе, но на протяжении последующих 2 месяцев обследуются ежемесячно (фекалии и моча) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . К концу 3-го месяца исследуется однократно желчь. В случае отсутствия повторных высевов эти лица обследуются в течение 2 лет ежеквартально (фекалии и моча однократно) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 и далее по схеме, описанной выше. Если при любом из обследований, проведенных по истечении 3 месяцев после выздоровления, у таких лиц хотя бы однократно была выделена культура бактерий брюшного тифа или паратифа, они считаются хроническими носителями, отстраняются от работы и должны изменить профессию | В очаге за лицами, общавшимися с больными в течение 21 дня (при брюшном тифе) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 и 14 дней (при паратифе) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 с момента изоляции больного, устанавливается медицинское наблюдение с ежедневной термометрией; при лихорадке свыше 3 дней проводится бактериологическое исследование крови. У лиц, общавшихся с больными по месту жительства и работы, проводят однократное бактериологическое исследование фекалий и исследование сыворотки крови (РИГА с цистеином) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . В случае положительного результата этой реакции или бактериологического исследования проводят пятикратное бактериологическое исследование мочи и фекалий, однократное — желчи. При положительном результате бактериологического исследования целесообразна (для работающих на пищевых объектах обязательна) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 госпитализация для установления характера носительства. В случае выявления бактерионосителей среди лиц, работающих на пищевых и приравненных к ним предприятиях, они не допускаются к работе и подвергаются бактериологическому обследованию. Проводят пятикратное бактериологическое исследование фекалий и мочи, однократное — желчи и сыворотки крови (РПГА с цистеином) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . При отрицательных результатах бактериологических анализов и положительном результате серологического исследования проводят повторное бактериологическое обследование фекалий, мочи и желчи. Если в стационаре установлен транзиторный характер носительства (отсутствие повторных высевов) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , работники пищевых и приравненных к ним предприятий допускаются к работе. Впоследствии на протяжении 2 лет такие лица подлежат ежеквартальному обследованию с бактериологическим анализом мочи и кала. Лица, у которых были повторно выделены возбудители брюшного тифа и паратифа из испражнений или хотя бы однократно из желчи и мочи, относятся к числу хронических бактерионосителей. При установлении хронического характера носительстства, а также в случае отказа от стационарного обследования работники пищевых и приравненных к ним предприятий к работе не допускаются, а хронические бактерионосители должны изменить профессию. В случае выявления носительства бактерий брюшного тифа или паратифа у детей, посещающих общеобразовательные школы и школы-интернаты, их не изолируют из коллектива, но не допускают к дежурствам, связанным с приготовлением, транспортировкой и раздачей пищевых продуктов и воды. При обнаружении бактерионосительства у детей дошкольного возраста их не допускают в детские сады (ясли) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 и направляют в стационар для обследования и лечения. Если бактерионосительство продолжается, то решение о допуске ребенка в детское учреждение принимается эпидемиологом в зависимости от конкретных условий. Если хроническое бактерионосительство обнаружено у одного из членов семьи работников пищевых предприятий или лиц, к ним приравненных, последние не отстраняются от основной работы и не подлежат специальному обследованию. Все мероприятия в отношении этих лиц проводят на общих основаниях (см. выше о хроническом носительстве) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 | |||
| Ветряная оспа | Больных изолируют на дому. Госпитализация по клиническим показаниям. Изоляция выздоравливающих прекращается не ранее чем через 5 дней с момента последнего высыпания. При появлении повторных заболеваний в детском учреждении заболевший допускается в данное детское учреждение после исчезновения острых явлений болезни | Не проводят | Дети до 7 лет, не болевшие ранее ветряной оспой, разобщаются с больным на 21 день с начала общения независимо от того, изолирован он или нет. При точном установлении времени контакта разобщение проводится с 1-го по 21-й день предполагаемого инкубационного периода. При появлении повторных заболеваний в детском учреждении разобщение не применяется, в том числе по отношению к детям, не перенесшим болезни | |||
| ВИЧ-инфекция | Госпитализация по клиническим показаниям. Изоляция не проводится | Больные и лица с положительным результатом серологических исследований на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 подлежат диспансерному наблюдению, а вирусоносителей обследуют на ВИЧ методом иммуноферментного анализа (ИФА) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 2 раза в год | Разобщение не проводится. Общавшихся с больным обследуют методом иммуноферментного анализа (ИФА) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . При положительном результате через 6 месяцев осуществляют повторное обследование. При отрицательном результате медицинское наблюдение прекращается | |||
| Возвратный тиф вшиный | Госпитализация обязательна. Выписка проводится не ранее 15-го дня со времени окончания последнего приступа лихорадки | Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 1 месяца | Лица, соприкасавшиеся с больным и его вещами, подлежат санитарной обработке с дезинфекцией вещей и медицинскому наблюдению, включая термометрию, в течение 25 дней | |||
| Гепатит вирусный А (связанные ссылки: Гепатиты вирусные) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 | Госпитализация обязательна. Выписка осуществляется по клиническим показаниям | Диспансерное обследование переболевших проводится не позднее чем через 1 месяц после выписки врачом того же стационара (если больной был выписан со значительно повышенными показателями активности аминотрансфераз, обследование проводится через 10—14 дней после выписки) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . При отсутствии клинических признаков заболевания и нормализации биохимических показателей взрослые реконвалесценты могут быть сняты с учета. При наличии остаточных явлений взрослые направляются в кабинет инфекционных заболеваний, где проводится повторная диспансеризация не реже 1 раза в месяц и снимается с учета через 3 месяца после исчезновения жалоб, нормализации размеров печени и функциональных проб. Дети с измененными клинико-биохимическими показателями наблюдаются в стационаре 1 раз в месяц. Дети, у которых клинико-лабораторные показатели при первом обследовании нормальны, далее обследуются через 3 и 6 месяцев. После выписки из стационара реконвалесценты освобождаются от работы на 2 недели. При затянувшейся реконвалесценции сроки нетрудоспособности увеличиваются. Все реконвалесценты в течение 3—6 месяцев нуждаются в освобождении от тяжелой физической работы, командировок, от работы, связанной с гепатотоксическими веществами, а учащиеся — от занятий спортом (по заключению ВКК) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . В течение 6 месяцев перенесшим гепатит А противопоказаны профилактические прививки, кроме противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины | За лицами, общавшимися с заболевшим гепатитом А, устанавливается медицинское наблюдение (не реже 1 раза в неделю термометрия, опрос, контроль за цветом мочи и кожи, определение размеров печени, селезенки и т.п.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 в течение 35 дней. Дети, посещающие детские дошкольные учреждения, осматриваются ежедневно, а школы — еженедельно. При появлении повторных заболеваний срок наблюдения увеличивается и ведется с момента изоляции последнего заболевшего. Лабораторные обследования лиц, общавшихся с больными, проводится по назначению врача-педиатра или эпидемиолога при наличии показаний. В случае выявления гепатита А в дошкольном детском учреждении перевод детей из этого учреждения в другие, а также в другую группу внутри данного учреждения запрещается в течение 35 дней со дня изоляции последнего заболевшего. Прием новых детей в эти учреждения допускается по разрешению эпидемиолога при условии предварительного введения иммуноглобулина ребенку, ранее достоверно не болевшему гепатитом А. Дети, посещающие детские коллективы (в т.ч. школы, летние оздоровительные учреждения) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , имевшие в семье контакт с больным вирусным гепатитом А, могут быть допущены в коллективы с разрешения эпидемиолога в случае ранее перенесенного гепатита А, при условии своевременного введения нормального иммуноглобулина, установления за такими детьми регулярного медицинского наблюдения в течение 35 дней. При возникновении в детской больнице или санатории случаев вирусного гепатита А, прекращается перевод детей из палаты в палату и в другие отделения. Вновь поступающих детей рекомендуется размещать в отдельных палатах. В течение 2 месяцев со дня изоляции последнего больного в группе дошкольного детского учреждения и классе школы не должны проводиться плановые профилактические прививки. Вопрос о целесообразности проведения экстренной иммуноглобулинопрофилактики решает врач-эпидемиолог по согласованию с медицинской службой учреждений. О лицах, контактировавших с больным гепатитом А по месту жительства, ставится в известность медицинский персонал детских учреждений и здравпунктов. О контактных лицах, связанных с приготовлением и реализацией пищевых продуктов, сообщается руководителю соответствующего учреждения и ведомственной санитарно-эпидемической службе для усиления контроля | |||
| Гепатит вирусный В (связанные ссылки: Гепатиты вирусные) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 | Госпитализация обязательна. Выписка проводится по клиническим показаниям. О выписке реконвалесцентов, у которых HBs-антиген продолжает длительно обнаруживаться, необходимо сообщить в поликлинику и СЭС | Диспансерное обследование переболевших проводится врачом стационара не позже чем через месяц после выписки. Дальнейшее наблюдение при нормализации клинико-лабораторных показателей осуществляет врач поликлиники через 3, 6, 9, 12 месяцев. Реконвалесценты, у которых отсутствуют клинические проявления хронического гепатита, но имеется стойкая HBs-антигенемия, госпитализируются для уточнения характера поражения печени. В дальнейшем они подлежат наблюдению и лабораторному обследованию по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Переболевшие, у которых выявлены какие-либо отклонения в периоде реконвалесценции, продолжают наблюдаться лечащими врачами стационара. Снятие с учета производится при отсутствии хронического гепатита и двукратном отрицательном результате исследований на HBs-антиген, проведенных с интервалом 10 дней. В течение 6 месяцев перенесшим вирусный гепатит В противопоказаны профилактические прививки, кроме противостолбнячной и антирабической вакцин. Реконвалесценты могут возвращаться к производственной деятельности, учебным занятиям не ранее чем через один месяц, если клинико-биохимические показатели являются удовлетворительными | В семьях больных хроническим вирусным гепатитом В и носителей HBs-антигена проводится текущая дезинфекция (предметы, которые могут быть загрязнены кровью или содержащими кровь выделениями) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . Больному и носителю выделяются строго индивидуальные предметы личной гигиены (бритвенные приборы, зубные щетки, полотенца, мочалки и др.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , постельное белье. Члены семьи больных и носителей HBs-антигена должны знать и выполнять правила личной профилактики. Рекомендуется использовать механические контрацептивные средства. За членами семей больных гепатитом В и носителей HBs-антигена необходимо организовать динамическое наблюдение. | |||
| Вирусный гепатит ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи | Мероприятия те же, что и при вирусном гепатите В | |||||
| Вирусный гепатит ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи | Мероприятия те же, что и при вирусном гепатите А | |||||
| Грипп | Изоляции на дому (госпитализация по клиническим показаниям) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 | Не проводят | В семьях больных контактным лицам рекомендуется применение интерферона и ремантадина | |||
| Дизентерия и острые кишечные заболевания неустановленной этиологии | Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Клинические показания: все тяжелые и среднетяжелые формы у детей до года с отягощенным, преморбидным фоном; заболевание [болезнь] у резко ослабленных больных и отягощенных сопутствующими заболеваниями; затяжные и хронические формы дизентерии (при обострении) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . Эпидемиологические показания — невозможность соблюдения необходимого противоэпидемического режима по месту жительства больного. Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, госпитализируются во всех случаях, когда требуется уточнение диагноза. Работники пищевых предприятий и лица. к ним приравненные, дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, подлежат однократному бактериологическому обследованию через 1—2 дня после окончания лечения в стационаре или на дому. Остальные категории больных выписываются после клинического выздоровления. Необходимость их бактериологического обследования перед выпиской определяется врачом-инфекционистом. Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, дети. посещающие детские дошкольные учреждения, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, допускаются к работе и посещению этих учреждений после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении и при наличии отрицательного результата бактериологического анализа. Дополнительного бактериологического обследования не проводится. Дети в школах-интернатах и летних оздоровительных учреждениях в течение месяца после перенесенного заболевания не допускаются к дежурству на пищеблоке. Если у таких лиц обнаруживают возбудителя дизентерии более 3 месяцев от начала заболевания, им ставят диагноз хронической формы дизентерии и решением ВКК переводят на работу, не связанную с продуктами питания. Дети, перенесшие обострение хронической дизентерии, допускаются в детский коллектив при нормальном стуле в течение 5 дней, хорошем общем состоянии и нормальной температуре | Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, перенесшие острую дизентерию или острое кишечное заболевание [болезнь] неустановленной этиологии, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 месяца с двукратным бактериологическим исследованием фекалий, проведенным в конце наблюдения с интервалом 2—3 дня. Дети, посещающие дошкольные учреждения и школы-интернаты, подлежат клиническому наблюдению в течение месяца после выздоровления с ежедневным осмотром стула. Бактериологическое обследование назначается по показаниям (неустойчивый стул в период лечения, выделение возбудителя после окончания курса лечения, снижение массы тела и др.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . Сроки и кратность обследования те же. Лица, переболевшие хронической дизентерией, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев с момента установления диагноза с ежемесячным бактериологическим обследованием. Остальным переболевшим острым кишечным заболеванием необходимость диспансерного наблюдения определяет врач стационара или поликлиники. Приведенные сроки наблюдения следует считать ориентировочными; в каждом отдельном случае они должны устанавливаться индивидуально, Так, неудовлетворительные санитарно-гигиенические бытовые условия, наличие в семье или в квартире повторных заболеваний и больных хронической дизентерией должны служить основанием для увеличения срока наблюдения. По окончании установленного срока наблюдения, при условии выполнения всех предусмотренных исследований, полного клинического выздоровления и эпидемиологического благополучия в окружении наблюдаемый снимается с учета врачом-инфекционистом поликлиники или участковым врачом | Медицинское наблюдение за лицами, общавшимися с больными острой дизентерией и острыми кишечными заболеваниями неустановленной этиологии в детских дошкольных учреждениях, больницах, санаториях школах-интернатах, летних оздоровительных учреждениях, на объектах, связанных с производством, хранением и реализацией пищевых продуктов, проводится медицинскими работниками указанных учреждений и территориальных лечебно-профилактических учреждений. Медицинскому наблюдению в квартирных очагах подлежат работники пищевых учреждений и к ним приравненные, дети, посещающие детские дошкольные учреждения, летние оздоровительные коллективы. Медицинское наблюдение осуществляется по месту работы (учебы) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 общавшихся. Длительность медицинского наблюдения при дизентерии и остром кишечном заболевании неустановленной этиологии составляет 7 дней: осуществляется ежедневный опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрия. В очагах дизентерии и острых кишечных заболеваний неустановленной этиологии детям раннего возраста, недоношенным, с гипотрофией, рахитом, анемией и др. рекомендуется применение биологических препаратов (бифидумбактерина) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 и продуктов детского питания, обогащенных бифидумбактерином (бифидин) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . Детям более старшего возраста и взрослым, работающим на эпидемиологически значимых объектах, с целью повышения неспецифической резистентности организма, предупреждения дисбактериоза рекомендуется использовать препараты и пищевые продукты со специальной комплексной культурой ацидофильной палочки (ацидофильное молоко, ацилакт, биофруктолакт и др.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . В квартирных очагах однократному бактериологическому обследованию подлежат работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, дети, посещающие дошкольные учреждения, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, а также дети до 2 лет, не посещающие ясли. От работы и посещения коллективов вышеуказанные лица не отстраняются. Бактериологическое обследование в коллективах проводится при регистрации одномоментных заболеваний взрослых и детей, первого случая дизентерии или острого кишечного заболевания неустановленной этиологии в детских яслях, ясельных группах, эпидемически значимых объектах. В остальных случаях объем и кратность обследования определяются эпидемиологом | |||
| Дифтерия | Больные дифтерией или с подозрением на нее подлежат немедленной госпитализации. В очаге дифтерийной инфекции бальные ангиной или крупом рассматриваются как подозрительные на дифтерию. Носители токсигенных коринебактерий дифтерии госпитализируются. При поступлении в отделение до начала антибиотикотерапии дважды проводят бактериологическое исследование мазка из зева с интервалом в один день, выявляют и лечат хронические заболевания ЛОР-органов. Изоляцию прекращают после двукратного бактериологического исследования мазка из зева с отрицательным результатом, осуществляемого с интервалом в 1—2 дня не ранее чем через 3 дня после отмены антибиотиков. Вопрос о допуске в коллектив взрослых или детей и подростков с затяжным выделением токсигенных коринебакислотерий дифтерии, продолжающимся несмотря на проведение 2 курсов лечения, решается комиссией с участием эпидемиолога, педиатра (терапевта) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 и врача-оториноларинголога. Носители нетоксигенных коринебактерий дифтерии не подлежат госпитализации и лечению антибиотиками | Наблюдение за переболевшими, не выделяющими токсигенные коринебактерии, не проводится | Общавшимся с больным или носителем токсигенных коринебактерий дифтерии по месту жительства, учебы, работы, в детском учреждении проводят однократное бактериологическое обследование (мазок из зева и носа) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , начиная с лиц, непосредственно имевших контакт с больным (группа, класс, группа продленного дня, комната общежития) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , и лиц с ЛОР-патологией, выявленных во всем коллективе (детские учреждения, школы, этаж или корпус общежития) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . В течение недели следует закончить однократное обследование всего коллектива. В коллективе (детском учреждении, школе, ПТУ и др.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 после изоляции заболевшего и течение 7 дней проводят ежедневную термометрию и врачебный осмотр. В сельском населенном пункте при регистрации повторного заболевания дифтерией назначают ежедневные повторные обходы силами средних медработников под руководством врача для выявления всех температурящих больных и их госпитализации. | |||
| Желтая лихорадка | Госпитализация по клиническим показаниям | Не проводят | Не проводят | |||
| Коклюш | Госпитализация по клиническим показаниям. Изоляции на 25 дней от начала заболевания подлежат: 1) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 все больные коклюшем (дети и взрослые) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , выявленные в яслях, ясельных группах яслей-садов, домах ребенка, родильных домах, детских отделениях больниц, детских санаториях и в летних оздоровительных детских учреждениях. Бактерионосителей из этих коллективов изолируют до получения двух отрицательных результатов бактериологического исследования, проведенного 2 дня подряд или с интервалом 1—2 дня; 2) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 первый больной коклюшем (ребенок или взрослый) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 в школах, школах-интернатах, детских домах и садах, а также в дошкольных группах яслей-садов. При распространении инфекции (2 или более случаев) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 изоляцию проводят по клиническим показаниям. Вопрос о допуске переболевшего на работу или в детский коллектив решает участковый врач | Не проводятся | Дети до 7 лет, ранее не болевшие, разобщаются на 14 дней от момента последнего контакта с больным. Дети 7 лет и старше, а также взрослые, обслуживающие детские учреждения, подлежат медицинскому наблюдению в течение 14 дней. Для вышеперечисленных лиц, общавшихся с больным в течение всего периода заболевания, срок разобщения (наблюдения) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 составляет 25 дней от начала кашля у последнего больного в эпидемическом очаге. У общавшихся с больным детей до 7 лет и взрослых, работающих в детских дошкольных, медицинских и летних оздоровительных учреждениях, проводят двукратное бактериологическое исследование отделяемого зева | |||
| Коли-инфекция | Мероприятия те же, что и при дизентерии | |||||
| Корь | Больные изолируются на дому. Госпитализация по клиническим показаниям. Изоляция прекращается через 5 дней (а при наличии осложнений, например пневмонии, через 10 дней) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 от момента появления сыпи | Не проводят | Не болевших корью и не подвергшихся активной иммунизации детей, посещающих дошкольные детские учреждения и первые 2 класса школ, разобщают на 17 дней, а получивших нормальный иммуноглобулин — на 21 день с момента контакта с больным. Детей, не вакцинированных и не болевших корью, срочно прививают коревой вакциной, а при наличии противопоказаний вводят гамма-глобулин При точно установленном времени контакта разобщение производят с 8-го дня контакта. За контактными детьми дошкольного возраста, не подлежащими разобщению, устанавливается медицинское наблюдение в течение 17 дней от первого дня контакта | |||
| Краснуха | Госпитализация по клиническим показаниям. Изоляция больного прекращается через 5 дней от момента появления сыпи. При наличии повторных заболеваний в детском учреждении заболевший допускается в данное детское учреждение после исчезновения острых явлений болезни | Не проводят | Дети, общавшиеся с больным, разобщению не подлежат. В детских учреждениях на 21 день запрещаются прием новых детей и перевод в другие группы В случае контакта беременной с больным краснухой необходимо проведение срочного серологического обследования: однократного (в первые дни после начала контакта) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 для обнаружения специфических lgM-антител или двукратного (в первые дни и через 2 недели) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 для выявления увеличения титра антител к вирусу краснухи. При обнаружении lgM-антител (в 4 и более раз) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 ставят диагноз бессимптомной формы краснухи; при отсутствии этих признаков женщина считается незараженной. При сроке беременности 1—12 недель и установленном диагнозе бессимптомной формы краснухи необходимо прерывание беременности во избежание тератогенных эффектов | |||
| Ку-лихорадка | Госпитализация по клиническим показаниям. Больных с поражением легких изолируют в отдельные палаты или боксы | Не проводят | Серологическому обследованию и термометрии подлежат члены семьи заболевшего и ближайшие соседи, если предполагается, что заражение произошло по месту жительства, При установленном заражении на производстве серологическому обследованию подвергаются лица, перенесшие в течение последних 3 месяцев лихорадочное заболевание [болезнь] , и здоровые, работающие совместно с заболевшим | |||
| Малярия | Больных изолируют на дому (в условиях, недоступных для укуса комара) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 или в стационаре (по клиническим показаниям) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . Выписка производится с учетом состояния здоровья, но не ранее чем через 1—2 дня после исчезновения из крови плазмодиев | Диспансерное наблюдение в течение 2 лет. При появлении лихорадочных приступов на протяжении этого периода проводится срочное исследование крови на малярию методом толстой капли и тонкого мазка | На территориях, где имеется опасность распространения малярии, в случае выявления больного или паразитоносителя обследуют членов его семьи и ближайших родственников | |||
| Мелиоидоз | Госпитализация обязательна до клинического выздоровления. Выписывают не ранее чем через 15 дней после прекращения лечения и двукратного с отрицательным результатом анализа мокроты и слизи из носоглотки | Не проводят | Медицинское наблюдение в течение 15 дней | |||
| Менингококковая инфекция | Больные с генерализованной формой менингококковой инфекции (или при подозрении на нее) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 немедленно госпитализируются в специализированные отделения, а при их отсутствии — в боксы или полубоксы. Больные с бактериологически подтвержденным диагнозом менингококкового назофарингита, выявленные в очагах инфекции, помещаются в инфекционные больницы или специально развернутые стационары. Они могут быть изолированы на дому, если в семье или квартире нет детей дошкольного возраста и лиц, работающих в детских дошкольных учреждениях. Выписка из стационара производится после полного клинического выздоровления без бактериологического обследования на носительство менингококков. Носители менингококков, выявленные при бактериологическом обследовании в детских коллективах, изолируются из коллектива на срок проведения санации. От коллектива взрослых, в том числе в учебных заведениях, носители не изолируются. Носители менингококков, выявленные в семейных очагах, в детские учреждения не допускаются. При обнаружении носителя менингококков среди больных соматических стационаров его следует изолировать в бокс или полубокс; вопрос о санации решается в зависимости от основного заболевания, при отсутствии возможности изоляции обязательно проводится курс санации. | Реконвалесценты менингококковой инфекции допускаются в детские учреждения, школы, школы-интернаты, санатории и учебные заведения после одного отрицательного результата бактериологические исследования мазка из носоглотки, проводимого не ранее чем через 5 дней после выписки из стационара или выздоровления больного назофарингитом на дому. Все больные, перенесшие менингит, находятся под наблюдением районного невропатолога и участкового врача не менее 2 лет, при благоприятном исходе обследование проводится в течение первого года 1 раз в 3 месяца, второго года — 1 раз в 6 месяцев. Различные профилактические прививки реконвалесцентам, перенесшим генерализованную форму менингококковой инфекции, показаны не ранее чем через 6 месяцев после выздоровления, переболевшим менинкококковым назофарингитом — через 2 месяца, носителям — через 1 месяц после санации | В детских учреждениях запрещается прием новых и временно отсутствовавших детей, а также перевод детей и персонала из одной группы (класса) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 в другую сроком на 10 дней с момента изоляции последнего больного; все лица, общавшиеся с больным в коллективе, семье (квартире) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , подвергаются медицинскому осмотру (в коллективах обязательно с участием оториноларинголога) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . При наличии патологических изменений в носоглотке больные изолируются от коллектива, а контактные в семье (квартире) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 не допускаются в детские коллективы и школы до установления диагноза, В очаге в течение 10 дней проводится клиническое наблюдение с осмотром носоглотки, кожи и ежедневной термометрией. Общавшиеся с больным дети, посещающие детские дошкольные учреждения, и лица, работающие в этих учреждениях, допускаются в коллектив только после медицинского осмотра и однократного бактериологического исследования мазка из носоглотки с отрицательным результатом. Детям в возрасте до 1 года, общавшимся с больным с генерализованной формой менингококковой инфекции, в целях профилактики вводят нормальный иммуноглобулин (внутримышечно однократно не позднее 7-го дня после регистрации первого случая заболевания) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 в дозе 1,5 мл, а в возрасте от 2 до 7 лет включительно — 3 мл. Производится бактериологическое исследование мазка из носоглотки: в детских учреждениях — детей, бывших в контакте с больными, и обслуживающего персонала; в школах — учащихся и преподавателей класса, где зарегистрирован больной; в школах-интернатах — учащихся, общавшихся с больными в классе и в спальной комнате, а также преподавателей и воспитателей данного класса; в семьях, квартирах — всех лиц, контактировавших с больным; в вузах, средних учебных заведениях, ПТУ при возникновении случая заболевания на первом курсе — преподавателей и студентов всего курса, на старших курсах — только общавшихся с больным в учебной группе и комнате общежития; в других организованных коллективах — лиц, проживающих в общежитии. В детских дошкольных учреждениях бактериологическое обследование общавшихся с больным проводится не менее двух раз с интервалом в 3—7 дней, в остальных коллективах — однократно. В помещениях детских и дошкольных учреждений осуществляют ежедневную влажную уборку. Максимально разуплотняются спальни, помещения проветриваются, облучаются ультрафиолетовыми и бактерицидными лампами. В эпидемическом очаге с целью предотвращения вторичных заболеваний в первые 5 дней после выявления первого случая заболевания генерализованной менингококковой инфекцией проводится экстренная профилактика менингококковой вакциной в отношении лиц, общавшихся с больным в детском учреждении классе школы, семье, квартире, спальном помещении общежития; лиц, вновь поступающих в коллектив (вакцина вводится им за неделю до поступления) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 ; учащихся первого курса средних и высших учебных заведений при возникновении заболеваний генерализованной формой менингококковой инфекции на первом курсе или на старших курсах; учащихся старших курсов, общавшихся с больным в группе или комнате общежития; проживающих в сельской местности детей, школьников, учащихся ПТУ, а также всех лиц, находившихся в общении с больным в населенном пункте, в котором в течение последних 3 лет не регистрировались заболевания генерализованной формой менингококковой инфекции. | |||
| Паротит эпидемический | Больные подлежат изоляции на дому. Госпитализация по клиническим показаниям. Изоляция больного прекращается через 9 дней от начала заболевания при условии исчезновения острых клинических явлений. При появлении повторных заболеваний в детском учреждении заболевший допускается в учреждение после исчезновения острых явлений болезни | Не проводят | Дети до 10 лет, соприкасавшиеся с больным и не болевшие эпидемическим паротитом, подлежат разобщению на 21 день от начала контакта с больным. При точном установлении времени контакта дети, неболевшие паротитом, допускаются в детские учреждения в первые 10 дней предполагаемой инкубации, с 11-го по 21-й день инкубации они подлежат разобщению. При появлении повторных заболеваний в детском учреждении разобщение не применяется, в том числе по отношению к детям, не перенесшим болезни | |||
| Полиомиелит | Госпитализация обязательна. Изоляция больных с паралитическими формами прекращается после исчезновения острых клинических проявлений, но не ранее чем через 40 дней. Больных с легкими паралитическими формами при хорошем восстановлении изолируют на 21 день | Не проводят | Лица, имевшие тесный контакт с больными острым полиомиелитом, дети в возрасте до 15 лет и взрослые, работающие в детских учреждениях, продовольственных магазинах, на пищевых предприятиях, а также в системе водоснабжения, подлежат немедленной однократной иммунизации живой полиомиелитной вакциной. При выявлении больного полиомиелитом в детском учреждении, школе прививки делают только в группе (классе) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , где был больной. При обнаружении больного в палате стационара однократную иммунизацию проводят только больным и персоналу этой палаты; в тех случаях, когда иммунизация противопоказана, накладывается карантин на 20 дней | |||
| Сальмонеллез | Госпитализация больных (а в отдельных случаях бактерионосителей) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Вопрос об оставлении больного на дому решается участковым врачом и согласовывается с врачом-эпидемиологом. Обязательной госпитализации подлежат работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, дети из дошкольных детских учреждений. В случае возникновения внутрибольничного заражения сальмонеллезом больные дети (и матери) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 переводятся в инфекционную больницу, при групповых заболеваниях возможна временная организация специального отделения на месте с привлечением для обслуживания больных врача-инфекциониста. Выписка из больницы работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, производится после полного клинического выздоровления и трехкратного бактериологического исследования фекалий, проводимого не ранее чем через 2 дня после окончания антибактериальной терапии с интервалом в 1 день. Выявленные бактерионосители среди работников пищевых предприятий и приравненных к ним лиц, а также работников детских учреждений подлежат дополнительному обследованию для выяснения характера бактерионосительства (острое, хроническое, транзиторное) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . В течение 2 недель проводят 5 бактериологических исследований фекалий, 2 серологических исследования (реакции гемагглютинации) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 и 1 бактериологическое исследование дуоденального содержимого. Диагноз «транзиторное носительство» устанавливают при отрицательном результате лабораторного исследования и с учетом данных клинического обследования; лица с таким диагнозом допускаются к работе без дополнительных обследований | Лица, не выделяющие сальмонеллы с фекалиями после выписки из больницы, допускаются к работе. Реконвалесценты — работники пищевых и приравненных к ним предприятий и учреждений, продолжающие выделять сальмонеллы после выписки из больницы, не допускаются к основной работе в течение 15 дней и трудоустраиваются на такую работу, где они не будут представлять эпидемической опасности. В этот период проводится трехкратное бактериологическое исследование фекалий. При повторном положительном результате обследование повторяется в течение еще 15 дней и т.д. При установлении бактерионосительства в течение более 3 месяцев эти лица как хронические носители сальмонелл отстраняются от работы по специальности на срок не менее одного года. По истечении этого срока у них проводится трехкратное исследование фекалий с интервалом 1—2 дня и однократное — желчи. При получении отрицательных результатов эти лица допускаются к основной работе. При получении хотя бы одного положительного результата они рассматриваются как хронические бактерионосители и отстраняются от работы по специальности навсегда. Они должны стоять на учете в СЭС по месту жительства. Дети, выделяющие сальмонеллы, после выписки из больницы домой не допускаются в ясли в течение 15 дней (проводится трехкратное исследование фекалий с интервалом 1—2 дня) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . В случае выделения возбудителя в этот период срок наблюдения продлевается еще на 15 дней и т.д. Дети — хронические бактерионосители в детские ясли не принимаются. Дети — бактерионосители антибиотикоустойчивого штамма сальмонеллы Salmonella typhimurium — не допускаются в детские сады. Дети, посещающие общеобразовательные школы, в т. ч. школы-интернаты, в случае установления бактерионосительства после выписки из больницы допускаются в коллективы, но им запрещается дежурство в столовой | Работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица, общавшиеся с больным, подвергаются обследованию. В случае выделения сальмонелл мероприятия проводятся так же, как в отношении носителей, выявленных при плановом обследовании. При установлении диагноза транзиторного носительства (с учетом отрицательных результатов лабораторного и клинического обследования) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 такие лица допускаются к работе. В случае возникновения групповых заболеваний прием новых детей в это учреждение до купирования вспышки прекращается. При подозрении на внутрибольничное заражение с целью своевременного выявления бессимптомных носителей необходимо провести бактериологическое обследование детей, персонала и матерей, ухаживающих за детьми (кратность обследования определяется эпидемиологом) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , При организации работы детского отделения необходимо максимально ограничить перемещение детей из палаты в палату, а также по возможности сократить число детей, находящихся в одной палате. Следует соблюдать одномоментность заполнения палат. Персонал, обслуживающий больных детей, должен быть закреплен за соответствующими отделениями (постами, палатами, боксами) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . В отделениях следует поддерживать строгий санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим | |||
| Сап | Больных сапом или при подозрении на заболевание [болезнь] изолируют на все время болезни (заболевания) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 в бокс. Реконвалесцентов выписывают после исчезновения клинических симптомов заболевания и заживления поражений кожи | Не проводят | Разобщение не применяется. За лицами, общавшимися с больным человеком или животным в очаге сапа, устанавливается медицинское наблюдение на 15 дней. Общавшимся с больным животным проводится экстренная профилактика сульфатиазолом (0,1 г/кг в сутки в течение 5 дней) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 | |||
| Сибирская язва | Больных госпитализируют. Для ухода за больными с легочной, кишечной и септической формами сибирской язвы выделяют отдельный медицинский персонал. Реконвалесцентов при кожной форме изолируют до момента отпадения струпьев, эпителизации и рубцевания язв; при септической форме — до клинического выздоровления | Не проводят | Разобщение не применяется. За лицами, соприкасавшимися с больным человеком или инфицированным материалом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 8. дней. В очаге проводят дезинфекцию помещений, оборудования и инвентаря и санитарную обработку лиц, соприкасавшихся с заразным материалом. Лицам, общавшимся с больным животным или инфицированным материалом, вводят противосибиреязвенный гамма-глобулин или антибиотики. Их не применяют, если прошло более 5 суток после употребления инфицированного мяса или после возможного инфицирования кожи в результате контакта с больным животным | |||
| Скарлатина | Обязательной госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формами болезни. а также при наличии в семье детей в возрасте от 3 месяцев до 7 лет и школьников первых двух классов. не болевших скарлатиной, взрослых, работающих в дошкольных детских учреждениях, первых двух классах школ, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, на молочных кухнях (при невозможности изоляции их от заболевшего) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . Изоляция больного (в больнице или на дому) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 прекращается после клинического выздоровления, но не ранее чем через 10 дней от начала заболевания. | Посещение детьми-реконвалесцентами дошкольных детских учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после клинического выздоровления. Реконвалесценты из закрытых детских учреждений (дома ребенка, детские дома, санатории, школы-интернаты) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 после выписки из стационара подлежат дополнительной изоляции на 12 дней в том же детском учреждении (при наличии в нем условий для изоляции) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . Взрослые реконвалесценты, работающие в учреждениях, перечисленных выше, с момента клинического выздоровления переводятся на другую работу (где они с эпидемиологической точки зрения не опасны) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 на срок 12 дней | Общавшиеся с больным и не болевшие скарлатиной дети, посещающие дошкольные детские учреждения и первые два класса школы, не допускаются в эти учреждения в течение 7 дней с момента изоляции больного. За детьми, переболевшими скарлатиной, а также за школьниками старших классов и взрослыми, работающими в дошкольных детских учреждениях, первых двух классах школ, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, устанавливается медицинское наблюдение на 7 дней после изоляции больного. В случае общения с больным в течение всего периода болезни (заболевания) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 дети, не болевшие скарлатиной, посещающие дошкольные детские учреждения и первые два класса школ, не допускаются в указанные учреждения в течение 17 дней от начала контакта с заболевшим. Дети, переболевшие скарлатиной, и взрослые, работающие в учреждениях, перечисленных выше, и проживающие в одной семье с заболевшим, допускаются в детские учреждения и на работу. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала контакта с заболевшим. Больные ангиной (дети и взрослые) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , выявленные в очаге скарлатины в течение 7 дней после регистрации последнего случая заболевания, не допускаются в перечисленные выше учреждения в течение 22 дней (со дня заболевания (также, как и больные скарлатиной) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 | |||
| Сыпной тиф эпидемический | Больных госпитализируют. Лихорадящие больные с подозрением на сыпной тиф (грипп, пневмония, энцефалиты и др.) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 в случае продолжения лихорадки более 5 дней подлежат двукратному (первое исследование с 6-го дня болезни, интервал 3—5 дней) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 серологическому обследованию. Переболевших сыпным тифом выписывают из стационара не ранее 12-го дня после установления нормальной температуры | Находятся под наблюдением врача-инфекциониста (терапевта, педиатра) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 до истечения месяца со дня установления нормальной температуры | Разобщение лиц, общавшихся с больным, прекращается после санитарной обработки, дезинсекции белья, одежды, постельных принадлежностей и жилища больного. Лица, общавшиеся с больным как в период инкубации, так и в период клинических проявлений болезни, подвергаются наблюдению в течение 25 дней с ежедневной термометрией, считая с момента проведения санитарной обработки. У лиц, общавшихся с больным во время инкубационного периода (исключая последний день инкубации) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , выясняют (путем опроса, проверки по медицинским документам и постановки серологических реакций) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , не перенес ли кто-либо из них за последние 3 месяца сыпной тиф. Общавшихся с больным обязательно осматривают на педикулез до санитарной обработки. При выявлении педикулеза серологическому обследованию подвергаются все лица, контактировавшие с больным. При отсутствии педикулеза лабораторному обследованию подлежат лица, перенесшие острые лихорадочные заболевания в течение 3 месяцев до выявления очага | |||
| Туляремия | Госпитализация и выписка по клиническим показаниям | Не проводят | Не проводят | |||
| Холера | Больные, а также подозреваемые на заболевание [болезнь] и вибриононосители госпитализируются в специальный госпиталь (отделение инфекционной больницы) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . Выписка больных холерой (вибриононосителей) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 проводится после их выздоровления, завершения курса антибиотикотерапии и получения отрицательных результатов трехкратного исследования фекалий, а лиц, работающих на пищевых предприятиях, и к ним приравненных — кроме того, после однократного исследования желчи (порции В и С) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 ; исследования начинаются через 24—36 часов после окончания антибиотикотерапии | Лиц, перенесших холеру, допускают к работе (учебе) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 сразу после выписки из стационара. Их ставят на учет в СЭС и кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике. Диспансерное наблюдение осуществляется кабинетом инфекционных заболеваний, а при его отсутствии терапевтом (педиатром) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 в течение 3 месяцев. В первый месяц проводят бактериологическое исследование желчи (однократно) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , 1 раз в 10 дней — фекалий, а в дальнейшем фекалии исследуют 1 раз в месяц до окончания диспансерного наблюдения. Перед первым исследованием фекалий принимают слабительное. В случае выявления вибриононосительства у реконвалесцентов, они госпитализируются для лечения, после чего диспансерное наблюдение возобновляется. Снятие с учета производится комиссией после полного выздоровления и отрицательных результатов бактериологического исследования. В нее входят главврач поликлиники, инфекционист и эпидемиолог | В изолятор помещаются на 5 дней лица, имевшие контакт с больным холерой (вибриононосителем) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 в бытовых условиях: члены семьи больного, а также проживающие в одной коммунальной квартире, пользующиеся общим туалетом, кухней и имеющие другие формы непосредственного постоянного контакта, а также лица из числа контактировавших, подвергавшихся одинаковому с больным (вибриононосителем) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 риску заражения. Показания к изоляции контактировавших определяются эпидемиологом с учетом степени контакта с больным (вибриононосителем) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 , уровня санитарного благоустройства мест общего пользования, особенностей профессиональной деятельности и связанной с этим степени их эпидемиологической опасности. В условиях сельской местности (частные домовладения) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 допускается оставление на дому одного из трудоспособных членов семьи, подлежащих изоляции, для ведения домашнего хозяйства. За контактировавшими, которые не помещены в изолятор, устанавливают медицинское наблюдение по месту жительства в течение 5 суток, проводят трехкратное (на протяжении первых суток наблюдения) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 бактериологическое исследование фекалий и химиопрофилактику. За лицами, общавшимися с больным (вибриононосителем) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 в условиях производства, учебы и т.п. устанавливается медицинское наблюдение в течение 5 дней, по эпидемиологическим показаниям осуществляют однократное бактериологическое исследование фекалий. Этим лицам разрешается продолжать работу. В эпидемическом очаге проводятся подворные обходы с целью выявления, провизорной госпитализации и обследования лиц с дисфункциями кишечного тракта | |||
| Чума | Больные подлежат обязательной госпитализации в специально развернутые госпитали | Диспансерное наблюдение за переболевшими проводится в течение 3 месяцев | Изоляции в специальные изоляторы подлежат лица, общавшиеся с больными чумой, соприкасавшиеся с трупами, зараженными вещами, участвовавшие в вынужденном забое больного животного и т.д. При легочной форме чумы проводится индивидуальная изоляция контактировавших лиц. Изоляция прекращается через 6 дней после разобщения с больным при нормальной температуре тела (при обязательной термометрии 2 раза в день) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . Всем контактировавшим проводят курс химиопрофилактики стрептомицином (по 0,5 г внутримышечно 2 раза в сутки) ( 118175861 ELTASK.COM: 520788790 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 186924998 Справочник. Отзывы. android ) 118175861 . В зависимости от эпидемиологических особенностей заболевания определяют зону, в которой осуществляют термометрию всему населению. Всех лихорадящих больных, выявленных при подворных обходах, госпитализируют | |||
| Ящур | Госпитализация обязательна | Не проводят | Не проводят | |||
Статьи энциклопедии
Справочник болезней
Лекарственные препараты
Лекарственные растения
Анатомия
Неотложные состояния и помощь
Cловарь терминов
Международная классификация болезней. МКБ-10.
Стандарты медицины
Анализы и обследования
Психология и психиатрия
Микробиология
Педиатрия (лечение детей)
Лекарственные препараты в педиатрии
Гинекология. Акушерство.
Фармакология
Иммунология
Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом!
Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу
«Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления).
Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ.
Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой!
Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет).
База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников).
Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 12183 / 734002793. Delta: 0.01784 с