Медицина. Экспертная система

Икота (singultus) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 — непроизвольное, обычно стереотипно повторяющееся короткое и интенсивное инспираторное движение диафрагмы при закрытой или резко суженной голосовой щели. И. {Икота} обусловлена внезапным сокращением диафрагмы (при одновременном сокращении мышц гортани) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 , чаще всего центрального генеза или в связи с раздражением диафрагмального нерва. Каждый акт И. {Икота} сопровождается толчкообразным выпячиванием живота и нередко характерным звуком (если голосовая щель не полностью закрыта) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 .
Икота может быть симптомом различных заболеваний и изредка проявлением преходящих функциональных расстройств. Наблюдается у здоровых лиц во время употребления сухой и твердой пищи, при переохлаждении, после приема алкоголя, а иногда и без видимой причины.
Патогенез И. {Икота} при разных заболеваниях не полностью идентичен, но всегда связан с проведением патологических импульсов в двигательных волокнах диафрагмального нерва. Последние входят в состав эфферентного звена сложной рефлекторной дуги с «центром» икоты в шейном отделе спинного мозга (на уровне III—IV сегментов) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 и афферентной частью, представленной чувствительными окончаниями и волокнами диафрагмального и блуждающего нервов, а также частично грудной части симпатического ствола между VII и XII сегментами.
В зависимости от уровня поражения описанной рефлекторной дуги выделяют основные патогенетические формы И.: центральную, периферическую и так называемую отраженную икоту.
Центральная И. {Икота} возникает при поражениях головного или спинного мозга, в т.ч. при опухолях, энцефалите, менингите, инсульте, черепно-мозговой травме. К центральной относится также психогенная И., например при истерии.
Икота периферического происхождения чаще всего связана с вовлечением в патологический процесс диафрагмального нерва и его разветвлений. Она наблюдается при медиастините, опухолях средостения и легких, неврите диафрагмального нерва, его сдавлении аневризмой аорты, рубцами, при диафрагмальном плеврите, поражениях диафрагмы, раздражении брюшины, покрывающей близкие к диафрагме органы. При заболеваниях желудка и желчного пузыря (без вовлечения в патологический процесс брюшины) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 И. {Икота} может быть вызвана раздражением ветвей блуждающего нерва.
В отдельную форму выделяют токсическую И., в происхождении которой могут играть роль как центральные, так и периферические нарушения, связанные с интоксикацией, например И. {Икота} при сахарном диабете, уремии, тяжелой инфекционной интоксикации. И., связанная с общей анестезией, а также агональная икота.
Отраженной называют И., которая наблюдается при патологии органов, расположенных далеко от зон иннервации диафрагмального нерва. Такая И. {Икота} бывает иногда при гельминтозах, лямблиозе, некоторых гинекологических и других заболеваниях.
Диагностическое значение И. {Икота} невелико, т.к. она не является симптомом, специфичным для какого-либо заболевания, хотя нацеливает врача на исключение патологических очагов в зонах, иннервируемых диафрагмальным нервом. Патологическая И. {Икота} отличается частыми рецидивами, длительностью (от нескольких часов до многих месяцев, даже лет) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 , нередко изнуряющим действием на больного, изменяющим его психический статус. Последнее обстоятельство требует тщательного неврологического и соматического обследования больных с упорной И. {Икота} даже в тех случаях, когда изменения психики позволяют предполагать связь И. {Икота} с истерией.
Эпизодическая И. {Икота} не требует лечения; она проходит самостоятельно, часто купируется двумя-тремя глотками воды или несколькими глубокими вдохами.
При продолжительной И., если диагноз болезни (заболевания) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 еще не установлен или этиотропное лечение вообще невозможно, применяется симптоматическая терапия. В ряде случаев эффективно внутривенное введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Выраженный, хотя иногда временный, эффект дает двусторонняя шейная вагосимпатическая новокаиновая блокада по Вишневскому.
При центральной и особенно психогенной И. {Икота} показаны седативные средства (препараты валерианы) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 , транквизизаторы (диазепам) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 , реже нейролептические средства (аминазин, дроперидол) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 , иногда может быть целесообразной гипнотерапия. При И. {Икота} разного генеза нередко эффективны метоклопрамид (церукал, реглан) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 и тиэтилперазин (торекан) ( 1808912443 ELTASK.COM: 646485203 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1832213872 Справочник. Отзывы. android ) 1808912443 .
Икота, возникающим во время хирургической операции, купируется в ряде случаев переводом больного в положение Тренделенбурга и удалением из-под спины приподнимающего валика. Если эти меры недостаточны, больному вводят дополнительные дозы миорелаксантов или проводят новокаиновую блокаду солнечного сплетения.

Источники: Иглорефлексотерапия, под редакцией В.Г. Вогралика. с. 104, Горький, 1974; Плавинский А.А. О рефлекторных сокращениях диафрагмы во время наркоза, Клин. хир., №12, с. 72, 1964.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику