Медицина. Экспертная система

Интенсивная терапия — система лечебных мероприятий, направленных на коррекцию нарушенных жизненных функций (дыхания, кровообращения, метаболизма) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 или профилактику этих нарушений. Необходимость в И. т. {Интенсивная терапия} возникает при острых тяжелых заболеваниях и критических состояниях (большая по объему операция, тяжелая травма, аллергическая реакция и т.п.) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 , угрожающих жизни больного. Задача И. т. {Интенсивная терапия} — поддержать защитные реакции организма, исключить возможность их перехода в патологические. В некоторых ситуациях поддержание одних функций организма, например кровообращения, невозможно без временной замены других (продленная искусственная вентиляция легких после обширных травматичных итераций, сопровождающихся большой кровопотерей) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 . Эти мероприятия по длительному смещению той или иной утраченной функции организма правильнее относить к реанимационным (связанные ссылки: Реанимация) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 . Интенсивная терапия предполагает быстрое воздействие на основное звено цепи патологических нарушений при одновременном поддержании функций других менее пораженных систем и проведении мероприятий по профилактике возможных вторичных осложнений со стороны этих систем и органов.
С помощью интенсивной терапии можно устранить только функциональные расстройства. При необратимом поражении жизненно важных органов, например нарушении анатомической целостности органа, нельзя рассчитывать на успех любых по интенсивности лечебных мероприятий. И. т. {Интенсивная терапия} неэффективна и в тех случаях, когда не устранена причина, вызвавшая полное прекращение функции того или иного органа, например двусторонний пневмоторакс с коллабированием легких при травме грудной клетки.
Одним из основных способов проведения И. т. {Интенсивная терапия} является инфузионная терапия. Интенсивность ее определяется не только объемом перелитой жидкости, но и строго определенным (в зависимости от имеющегося дефицита) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 качественным составом. Используют кровь, ее препараты, препараты для парентерального питания, коллоидные и кристаллоидные растворы, в которые добавляют лекарственные (чаще всего сильные и быстродействующие) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 средства (сердечные гликозиды, антиаритмические, антигистаминные и мочегонные средства, гормональные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики, антидоты, иммунокорректоры и др.) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 . Интенсивная терапия, как правило, включает различные способы кислородной терапии, гипербарической оксигенации, экстракорпоральной детоксикации — плазмаферез, цитаферез (связанные ссылки: Плазмаферез, цитаферез) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 , гемосорбцию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, ультрафильтрацию.
Проведение И. т. {Интенсивная терапия} требует определенного оборудования (сосудистых катетеров, носовых катетеров, воздуховодов, интубационных трубок и трахеостомических канюль, различных дренажей) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 , аппаратуры для проведения продленной и вспомогательной искусственной вентиляции легких.
Врач, приступая к проведению И. т. {Интенсивная терапия} , обязан руководствоваться общими схемами лечения, подразумевающими воздействие на организм как единое целое, поддержание его гомеостаза. Индивидуальная терапия, зависящая от преимущественного поражения того или иного органа, системы и степени выраженности этого поражения, должна органически вписываться в принятую схему лечения.
Наиболее эффективна И. т. {Интенсивная терапия} , проводимая специализированной бригадой скорой медицинской помощи и в отделениях интенсивной терапии и реанимации, оснащенных специальным диагностическим и лечебным оборудованием, имеющих необходимый запас лекарственных трансфузионных средств, а также высококвалифицированный медперсонал, способный оперативно принимать правильное решение и реализовывать его и кратчайшие сроки. В небольших стационарах организуются палаты интенсивной терапии, входящие в то или иное отделение (хирургическое, кардиологическое, неврологическое и др.) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 . В палатах интенсивной терапии хирургических отделений могут находиться не только больные, перенесшие сложные операции, но и готовящиеся к таковым.
Необходимость в проведении И. т. {Интенсивная терапия} может возникнуть и у участкового врача на амбулаторном приеме, во время посещения больного на дому, у врача линейной бригады скорой медицинской помощи, у фельдшера, самостоятельно работающего в сельской местности. В подобных ситуациях основу успеха определяет умение выделить основное звено развития патологического процесса, применить все возможные и доступные методы (иногда весьма элементарные, например выдвижение нижней челюсти у больного, находящегося в коматозном состоянии, для предотвращения нападения языка и возникновения непроходимости дыхательных путей) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 и организовать быструю и безопасную транспортировку больного в лечебное учреждение, где возможно проведение И. т. {Интенсивная терапия} в полном объеме.
Эффективность И. т. {Интенсивная терапия} определяется не только качеством, объемом и своевременностью выполнения лечебных мероприятий. Она зависит также от наблюдения и контроля за определенными функциями или системами организма, предостережения об опасных изменениях, отклонениях каких-либо физиологических параметров, главным образом с помощью систем мониторного наблюдения. (Обязательному мониторированию, как (травило, подлежит деятельность сердечно-сосудистой (ЭКГ, артериальное давление, центральное венозное давление, кровенаполнение тканей) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 , дыхательной (газовый состав вдыхаемой и выдыхаемой смеси, газовый состав крови) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 , выделительной (почасовой диурез) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 и некоторых других систем организма. Существенное значение имеет и квалифицированный уход за больными, особенно находящимися на искусственной вентиляции легких. Чрезвычайно важны мероприятия по профилактике перекрестной инфекции, гнойных осложнений, пролежней, обеспечению полноценного парентерального или энтерального (зондового) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 питания (связанные ссылки: Питание зондовое, Питание парентеральное) ( 656438313 ELTASK.COM: 91823719 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 585444492 Справочник. Отзывы. android ) 656438313 .
Показанием к прекращению проведения И. т. {Интенсивная терапия} является стабилизация основных функций организма, после чего больной может быть переведен в профильное отделение для продолжения лечения основного заболевания или оставлен дома после устранения у него угрожающего жизни состояния, например после успешного купирования приступа удушья у пациента, страдающего бронхиальной астмой.

Источники: Лубенский Ю.М. и Рапопорт Ж.Ж. Интенсивная терапия в пульмонологии, Л., 1977, библиогр.; Михельсон В.А. и Маневич А.З. Основы интенсивной терапии и реанимации в педиатрии, М., 1976, библиогр.; Петерсон Б.Е. и др. Интенсивная терапия в онкологии. М., 1975, библиогр.; Шанин Ю.Н. и др. Послеоперационная интенсивная терапия, Л., 1978, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику