Медицина. Экспертная система

Иридоциклит (iridocyclitis; греческий: iris, iridos радуга, радужка + kykios круг, глаз + -itis; синоним передний увеит) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 — воспаление радужки и ресничного (цилиарного) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 тела. Изолированное воспаление радужки (ирит) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 или цилиарного тела (циклит) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 встречается редко. Сочетанное их поражение обусловлено общностью кровоснабжения и иннервации.
Этиология и патогенез. Причиной И. {Иридоциклит} могут быть общие заболевания инфекционной, инфекционно-аллергической или аутоиммунной природы (эндогенный И.) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 . Среди инфекционных И. {Иридоциклит} наиболее распространены стрептококковые, туберкулезные, вирусные, токсоплазмозные; роль возбудителей сифилиса, бруцеллеза, лептоспироза, лепры, а также гельминтов в развитии И. {Иридоциклит} незначительна. Часто И. {Иридоциклит} связан с повреждениями глаза (экзогенный И.) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 . Возникновению заболевания способствуют развитая сосудистая сеть и замедление тока в радужке и ресничном теле, что создает благоприятные условия для фиксации в них патогенных микроорганизмов. Наряду с непосредственным воздействием микробов или их токсинов на ткани глаза в развитии заболевания имеют также значение иммунные механизмы, которые определяют характер течения и исход И. {Иридоциклит} Немаловажная роль отводится провоцирующим факторам — переохлаждению, травмам, чрезмерной физической нагрузке, стрессовым ситуациям, эндокринным расстройствам.
Клиническая картина. Появляются боль в глазу и в области виска, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения. Характерными признаками И. {Иридоциклит} являются перикорнеальная инъекция (расширение сосудов вокруг лимба) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 , изменение цвета радужки и сглаженность ее рисунка. В передней камере глаза выявляются форменные элементы крови, а также экссудат, который может быть серозным, фибринозным или гнойным. В зависимости от характера экссудата соответственно выделяют серозную, фибринозную и гнойную формы И. {Иридоциклит} Гнойный экссудат, оседая на дне передней камеры глаза, образует скопление в виде полумесяца или полоски с горизонтальным уровнем — гипопион. При разрыве сосуда в передней камере отмечается скопление крови — гифема. На задней поверхности роговицы обнаруживаются мелкие (в виде точек серого цвета) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 или крупные преципитаты, состоящие из отложений клеток и экссудата. При их рассасывании могут длительно оставаться пигментные глыбки (пигментные преципитаты) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 . Пропитывание экссудатом и клеточная инфильтрация ткани радужки увеличивают ее толщину и приводят к сужению зрачка. В результате прикосновения инфильтрированной радужки к передней поверхности хрусталика, при наличии экссудата формируются спайки — задние синехии (пластическая форма И.) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 . Зрачок при этом приобретает неправильную форму. При спаянии радужки с передней поверхностью хрусталика на всем протяжении образуется круговая спайка. При неблагоприятном течении И. {Иридоциклит} возможно полное закрытие (заращение) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 зрачка.
Воспалительный процесс в ресничном теле вызывает помутнение стекловидного тела за счет экссудации из ресничных отростков. При выпадении фибрина помутнение бывает интенсивным, в стекловидном теле определяются плавающие хлопья. Внутриглазное давление при И. {Иридоциклит} чаще бывает пониженным за счет угнетения секреции влаги передней камеры. Однако в случае острого начала И., сопровождающегося выраженной экссудацией, а также при сращении зрачкового края радужки с хрусталиком и заращении зрачка внутриглазное давление повышается.
Особенности клинической картины и течения заболевания (острое или хроническое) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 зависят от причины И. {Иридоциклит} и состояния иммунитета. Для вирусных И. {Иридоциклит} характерны торпидное течение, наличие серозного или серозно-фибринозного экссудата, светлых преципитатов, повышение внутриглазного давления. Туберкулезные И., протекающие с образованием гранулем (туберкулов) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 , в настоящее время встречаются редко; процесс характеризуется наличием «сильных» преципитатов, экссудата, склонностью к образованию сращений (связанные ссылки: Туберкулез внелегочный, туберкулез глаз) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 . Инфекционно-аллергическому И. {Иридоциклит} свойственно острое начало и быстрое купирование процесса. Аутоиммунные И. {Иридоциклит} отличаются тяжелым рецидивирующим течением и частыми осложнениями, к которым относятся осложненная катаракта, вторичная глаукома, распространение процесса на роговицу (связанные ссылки: Кератит) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 , склеру (связанные ссылки: Склерит) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 , задние отделы сосудистой оболочки, атрофия глазного яблока. Травматический И. {Иридоциклит} может осложниться симпатическим воспалением здорового глаза (связанные ссылки: Симпатическая офтальмия) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 .
Диагноз устанавливают на основании комплексного (офтальмологического, клинико-лабораторного, рентгенологического, иммунологического) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 обследования, которое проводится в стационаре (связанные ссылки: Обследование больного, офтальмологическое) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 . Наибольшее значение для выявления причин И. {Иридоциклит} имеют результаты очаговой реакции в глазу, а также местной и общей реакций в ответ на введение специфических антигенов (туберкулина, токсоплазмина. сталофилококкового и стрептококкового аллергенов, герпетической вакцины) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 , данные серологического исследования. Для оценки иммунологичской реактивности организма изучают содержание иммуноглобулинов G, М, А в слезной жидкости и сыворотке крови (см Иммунологические методы исследования) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 . Дифференциальный диагноз проводят с конъюнктивитом и острым приступом глаукомы. В отличие от И. {Иридоциклит} при конъюнктивите выражены воспалительные изменения конъюнктивы век, имеется обильное слизисто-гнойное отделяемое. Для острого приступа глаукомы не характерны изменения радужки, наличие преципитатов, обильной экссудации; отмечается расширение зрачка, резко повышается внутриглазное давление.
Лечение И. {Иридоциклит} проводится в стационаре. Применяют препараты, действующие на возбудителя инфекции, иммунные механизмы и воспалительный процесс в глазу. Назначают антибиотики или специфическое (в зависимости от причины И.) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 лечение (например, противотуберкулезные средства при туберкулезном И., препараты интерферона при вирусных И.) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 . Проводят гипосенсибилизирующую терапию хлоридом кальция, тавегилом, фенкаролом, пипольфеном, димедролом и др. Используют противовоспалительные средства (индометацин, реопирин, бутадион, бруфен и др.) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 . Широкое распространение (особенно при И. {Иридоциклит} токсико-аллергического и аутоиммунного генеза) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 получили кортикостероиды. В тяжелых случаях дополнительно назначают цитостатики (циклофосфан и др.) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 и иммуномодуляторы (левамизол) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 . С целью рассасывания экссудата и преципитатов больным показаны ферментные препараты — трипсин, лидаза, лекозим и др. Лекарственные препараты можно применять и местно (например, парабульбарно, подконъюнктивально, методом электрофореза) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 .
Неотложная помощь в условиях поликлиники заключается в расширении зрачка 1% раствором атропина сульфата, 0,1% раствором адреналина гидрохлорида.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный; при развитии таких осложнений, как симпатическое воспаление, атрофия глазного яблока, может наступить слепота.
Профилактика заключается в своевременном лечении основного заболевания, ликвидации очагов хронической инфекции в организме (санации полости рта, лечении тонзиллитов, синуситов и др.) ( 532098323 ELTASK.COM: 1478513461 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 289790712 Справочник. Отзывы. android ) 532098323 .

Источники: Зайцева Н.С. и Кацкельская Л.А. Увеиты, М., 1984; Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз, с. 182 и др., М., 1983; Патология органа зрения при общих заболеваниях у детей, под редакцией Е.И. Ковалевского, М., 1978; Терапевтическая офтальмология, под редакцией М.Л. Краснова и Н.Б. Шульпиной, с 118, 317, М., 1985.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику