Медицина. Экспертная система

Кандидамикоз (candidamycosis; синоним кандидоз) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 — инфекционное заболевание [болезнь] кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Встречается во всех странах мира, наиболее распространен в тропиках и субтропиках.
Этиология и патогенез. В роду Candida описано около 100 видов грибка; наиболее часто К. {Кандидамикоз} вызывает Candida albicans. Грибки рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, они вегетируют на предметах окружающей среды и ассоциируют с нормальной микрофлорой кожи и кишечника человека. При ослаблении вследствие различных причин естественной сопротивляемости организма грибки могут стать патогенными для человека. При микроскопическом исследовании соскоба с кожи или слизистых оболочек обнаруживают округлые, диаметром 2—8 мкм, почкующиеся и непочкующиеся клетки грибка и нити псевдомицелия.
Дрожжеподобные грибки рода Candida являются аэробами, имеют оптимум роста при 30—37°, устойчивы к высушиванию и замораживанию. Прямые солнечные лучи и искусственное ультрафиолетовое излучение лишь при длительном воздействии и во влажной среде оказывают на них губительное влияние. Кипячение и автоклавирование убивают их в течение 3—5 мин как в культуре, так и в патологическом материале. Они чувствительны к спиртовым (0,5—2%) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 растворам йода, анилиновым красителям (генцианвиолету, митилвиолету) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 и дизинфицирующим средствам (2—5% растворам формалина, лизола, фенола и др.) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 .
Развитию К. {Кандидамикоз} способствуют иммунодефицитные состояния, эндокринопатии, гиповитаминозы, нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 , тяжелые истощающие заболевания, нерациональное использование некоторых лекарственных средств (антибиотиков, кортикостероидов и др.) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 , приводящих к дисбактериозу, а также травмы (например, постоянное травмирование слизистой оболочки при ношении зубных протезов) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 , снижающие резистентность организма. Наиболее подвержены К. {Кандидамикоз} дети и старики. Врожденный иммунитет к К. {Кандидамикоз} отсутствует. В процессе заболевания у больных К. {Кандидамикоз} и у носителей Candida образуются антитела, выявляемые с помощью реакций связывания комплемента, агглютинации, иммунофлюоресценции и реакции пассивной гемагглютинации, а также кожных аллергических проб с кандидааллергеном. Носители Candida и больные, особенно свежими формами К., могут быть источниками инфицирования других лиц. Заражение происходит при непосредственном соприкосновении с больным (поцелуй, половой контакт, инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 . Оно возможно также при контакте с зараженными фруктами, овощами, что наблюдается, например, у сборщиков, сортировщиков фруктов (профессиональный К.) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 . Развитию К. {Кандидамикоз} способствуют повреждения кожи и слизистых оболочек, неблагоприятные условия труда (в т.ч. низкий уровень технического оснащения на кондитерских и фруктоперерабатывающих предприятиях) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 , нарушения правил гигиены, например в родильных домах, яслях. Заболевание [болезнь] может быть обусловлено активацией дрожжеподобных грибков, находящихся в организме в микробных ассоциациях (развитие вторичного К. {Кандидамикоз} при пневмонии, туберкулезе, дисбактериозе и др.) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 .
Клиническая картина. Выделяют поверхностный К. {Кандидамикоз} слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей; хронический генерализованный (гранулематозный) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 и висцеральный К., а также аллергические формы К. {Кандидамикоз} Самой распространенной формой К. {Кандидамикоз} слизистых оболочек является кандидамикозный стоматит (молочница) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 . Он развивается преимущественно у грудных детей и лиц пожилого возраста, ослабленных хроническими заболеваниями. На слизистой оболочке щек, небе, языке, деснах возникают точечные налеты белого цвета, сливаясь, они образуют пленки, напоминающие свернувшееся молоко, в которых обнаруживают почкующиеся клетки и псевдомицелий грибка. При их снятии обнажается розовая, иногда эрозированная, кровоточащая слизистая оболочка. Патологический процесс часто распространяется на язык (дрожжевой глоссит) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 , миндалины (кандидозная ангина) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 , красную кайму губ (кандидозный хейлит) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 , углы рта (заеды) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 .
При дрожжевом глоссите образуется белый пленчатый налет на спинке языка, его боковых поверхностях, а также в складках (бороздах) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 ; язык при этом отекает и увеличивается, нитевидные сосочки сглаживаются. При кандидозной ангине на миндалинах помимо налетов образуются пробки, но в отличие от обычной ангины температура тела не повышается, глотание безболезненно, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Для кандидозного хейлита характерны сухость и покраснение красной каймы губ, сероватые отслаивающиеся чешуйки, чувство жжения, стягивания. При кандидозной заеде отмечаются мацерация и покраснение кожи и слизистой оболочки в углах рта, образуются серовато-белые крошки и пленки, под которыми возникают трещины и точечные эрозии.
Кандидамикоз слизистых оболочек половых органов (кандидозный вульвовагинит, баланопостит) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 проявляется покраснением и отечностью слизистой оболочки, образованием белых налетов в виде пленок и творожистых наслоений, поверхностных эрозий . Больных беспокоит зуд; могут быть серозно-гнойные выделения.
При К. {Кандидамикоз} кожи поражаются главным образом кожные складки, межпальцевые, чаще кистей , под молочными железами, паховые, межъягодичная. На соприкасающейся поверхности складок возникает мокнущий очаг поражения с четкими мелкофестончатыми границами; он окружен бордюром из белесоватого мацерированного эпидермиса. Вокруг него могут быть так называемые отсевы — мелкие очажки. Местами очаг покрыт белесоватыми крошковатыми наслоениями, видны мелкие трещины, по периферии — точечные пузырьки, эритематозно-шелушащиеся пятна. К. {Кандидамикоз} гладкой кожи может протекать в виде эритематозных, везикулезных, псориазиформных высыпаний.
Кандидозная паронихия характеризуется отечностью и гиперемией ногтевого валика, исчезновением эпонихиума . В дальнейшем поражается ногтевая пластинка, которая становится коричневой, бугристой (с полосами и вдавлениями) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 или истончается, иногда отслаивается (кандидозная онихия) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 .
Хронический генерализованный (гранулематозный) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 К. {Кандидамикоз} обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием. Заболевание [болезнь] начинается, как правило, в раннем детском возрасте в виде молочницы, глоссита, кандидамикозного хейлита, затем, часто после применения антибиотиков, процесс распространяется; развиваются кандидозная паронихия и онихия, поражается гладкая кожа туловища, конечностей, волосистой части головы, где появляются гиперемированные и шелушащиеся пятна с инфильтрацией в основании, папулы и бугорки, разрешающиеся рубцеванием и приводящие к очаговому облысению. Часто наблюдаются кандидозные пневмонии, гастриты, гепатиты и другие признаки висцерального К. {Кандидамикоз} Дети отстают в физическом развитии.
При висцеральном К. {Кандидамикоз} поражаются желудочно-кишечный тракт, органы дыхания, мочевыделительная система, ц.н.с. При кандидамикозе желудочно-кишечного тракта отмечаются понижение аппетита, затрудненное глотание, частая рвота с выделением творожистых пленок, жидкие испражнения с примесью слизи, вздутие кишечника, лихорадочное состояние. К. {Кандидамикоз} органов дыхания характеризуется поражением гортани, что сопровождается приступами кашля, изменением голоса, выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с примесью крови. Часто встречаются кандидамикозные пневмонии, возникающие после длительного лечения антибиотиками, иммунодепрессантами. К. {Кандидамикоз} легких проявляется бронхитом, мелкоочаговой пневмонией, иногда напоминает туберкулез. К. {Кандидамикоз} мочевыделительной системы характеризуется появлением в моче большого количества элементов грибка, белка, эритроцитов и цилиндров. Кандидамикоз ц.н.с. напоминает развитие абцесса или опухоли головного мозга; поражение ц.н.с. может проявляться также кандидозным менингитом.
Аллергические формы К. {Кандидамикоз} (левуриды, или кандидамикиды) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 возникают при наличии первичного очага (например, на коже, слизистой оболочке) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 , приводящего к сенсибилизации организма. Обычно этому способствуют нерациональное применение антибиотиков, витаминная недостаточность и др. При этом левуриды могут быть в виде эритематосквамозных, везикулезных и других рассеянных высыпаний, в которых не обнаруживают возбудителя. Часто отмечаются головная боль, недомогание и др.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Подтверждают его результаты лабораторного исследования: неоднократное обнаружение грибка в исследуемом патологическом материале и выделение его в культуре. При висцеральном К. {Кандидамикоз} необходимо проведение серологических реакций (агглютинации и связывания комплемента) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 и кожных аллергических проб с кандидааллергеном. Эту форму К. {Кандидамикоз} дифференцируют с туберкулезом и гистоплазмозом легких и др. Кандидамикоз кожи следует отличать от стрептодермии, экземы, эпидермофитии, руброфитии.
Лечение поверхностного К. {Кандидамикоз} проводят амбулаторно; при висцеральном и гранулематозном К. {Кандидамикоз} — в терапевтическом или дерматологическом стационаре. Назначают внутрь нистатин, леворин, декамин, амфоглюкамин. При тяжелом висцеральном К. {Кандидамикоз} внутривенно вводят амфотерицин В. Местно применяют 1—2% спиртовые растворы йода, анилиновых красителей (пиоктанина, генцианвиолета) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 , нистатиновую, левориновую или 10% серно-салициловую мазь, фукорцин. Слизистые оболочки смазывают 5—20% раствором тетрабората в глицерине, раствором канестена. Рекомендуются также витамины С, А, группы В, общеукрепляющие и патогенетические средства.
Прогноз при поверхностном К. {Кандидамикоз} обычно благоприятный; однако при гранулематозном и висцеральном К. {Кандидамикоз} возможен летальный исход.
Профилактика. Для предотвращения развития К. {Кандидамикоз} необходимо проведение комбинированной антибактериальной и кортикостероидной терапии различных заболеваний, которая предусматривает использование антибиотиков или кортикостероидов в сочетании с леворином или нистатином и поливитаминами, особенно группы В. В целях профилактики К. {Кандидамикоз} у детей необходима тщательная дезинфекция белья и посуды в родильных домах, санация очагов К. {Кандидамикоз} у беременных и кормящих матерей, контроль за наличием проявлений К. {Кандидамикоз} у персонала по уходу за детьми, изоляция больных детей. Большое значение имеют устранение факторов, способствующих развитию К. {Кандидамикоз} (лечение эндокринопатий, сахарного диабета и др.) ( 1893501523 ELTASK.COM: 1238401362 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 21569553 Справочник. Отзывы. android ) 1893501523 ; витаминизированная пища; соблюдение правил гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками; механизация и автоматизация технологических процессов на производстве по переработке овощей, фруктов, а также на кондитерском производстве.
Связанные ссылки: Микозы.

Источники: Кашкин П.Н. и Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии, с. 137, М., 1978; Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний, с. 112, М., 1982.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику