Медицина. Экспертная система

Кардиоцеребральные синдромы (греч. kardia сердце + лат. cerebrum головной мозг) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 — нарушения функций головного мозга, обусловленные сердечной патологией.
Полноценная работа сердца обеспечивает адекватное кровоснабжение головного мозга и ею нормальное функционирование. Нарушения сердечной деятельности часто ведут к нарушениям мозгового кровообращения с возникновением различных неврологических К. с. {Кардиоцеребральные синдромы} Механизмами кардиогенных нарушений мозгового кровообращения являются тромбоэмболия, приводящая к инсульту; недостаточность кровоснабжения мозга, обусловленная сердечной слабостью, ведущая к ишемии и гипоксии мозги; нарушения кровообращения в мозге, вызванные рефлекторными воздействиями с рецепторов миокарда и его сосудов.
Наиболее часто К. с. {Кардиоцеребральные синдромы} развиваются при инфаркте миокарда. Очаговые церебральные симптомы наблюдаются примерно у 10% больных с инфарктом миокарда, а общемозговые симптомы (головная боль, головокружение, нарушение сознания и др.) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 разной степени выраженности — более чем у 30% больных. В остром периоде инфаркта миокарда основную роль в патогенезе К. с. {Кардиоцеребральные синдромы} играют гемодинамические факторы, в то время как опасность эмболии возникает через несколько дней, когда в полостях сердца образуются пристеночные тромбы. Появление церебральных симптомов, связанных непосредственно с развитием инфаркта миокарда, обусловлено падением АД, уменьшением ударного и минутного объема сердечного выброса, а также объема циркулирующей крови. Все это может привести к ишемии и гипоксии мозга (связанные ссылки: Гипоксия) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 , особенно при атеросклерозе мозговых сосудов. В зоне наиболее пораженных сосудов мозга развивается местный ацидоз, нарушается клеточный метаболизм, что и ведет к появлению очаговых симптомов — преходящих, если ишемия не была длительной и глубокой и кровообращение восстановилось, или стойких, если успела наступить гибель мозговой ткани.
Нарушения мозгового кровообращения могут возникать рефлекторно, в результате патологической импульсации с рецепторов сердца, ведущей к спазмам и стазам в мозговых сосудах. Этот механизм чаще встречается при инфарктах передней стенки левого желудочка, т.к. раздражение в области нисходящей венечной артерии сердца оказывает рефлекторное воздействие на сосуды головного мозга, в основном на сосуды мозгового ствола. В подобных случаях может возникнуть кардиогенный шок, на фоне которого апоплектиформно развивается церебральная симптоматика.
Церебральная симптоматика при инфаркте миокарда проявляется общемозговыми симптомами (головокружением, неустойчивостью при ходьбе, тошнотой, рвотой, потемнением в глазах) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 , нередко возникают возбуждение с двигательным беспокойством, нарушение сознания, дезориентировка в месте и времени. Отмечаются очаговые симптомы в виде парезов (связанные ссылки: Параличи) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 , расстройств речи, гемианопсии, эпилептических припадков общего или фокального типа. В течение нескольких часов может развиться гемипарез (с преобладанием слабости в руке) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 ; если страдает доминантное (левое у правшей) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 полушарие мозга, то может присоединиться расстройство речи. Очаговые неврологические симптомы, существовавшие до инфаркта миокарда, обычно усиливаются. В большинстве случаев неврологические симптомы носят преходящий характер. Однако у 10% больных очаговые симптомы бывают стойкими. Это наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным атеросклерозом мозговых сосудов. Летальность при этом выше, чем при инфарктах миокарда, не осложненных очаговой церебральной симптоматикой. В случаях, когда на первый план выступают мозговые явления, инфаркт миокарда может протекать без присущих ему субъективных симптомов (боли, одышки, страха смерти) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 и без падения АД, диагностируют его лишь с помощью электрокардиографии. В основе церебральных симптомов при инфаркте миокарда лежат обычно ишемические очаги размягчения корково-подкорковых структур, реже обнаруживаются кровоизлияния. Преобладают венозные кровоизлияния, возникающие в результате тромбоза небольших вен; слияние мелких диапедезных кровоизлияний ведет к образованию крупного геморрагического очага. Если смерть наступает быстро, то даже при наличии очаговых неврологических симптомов макроскопические изменения в мозге могут отсутствовать, за исключением отека, однако при микроскопическом исследовании обнаруживают признаки дисциркуляции — стазы, плазморрагии и т.д.
Тромбоэмболия сосудов мозга при инфаркте миокарда возникает чаще на 3—7-й день и ведет к образованию инфаркта мозга в коре и подлежащем белом веществе; клинически проявляется острым возникновением очаговых симптомов, характер которых зависит от того, в каком сосуде находится тромбоэмбол (связанные ссылки: Эмболия сосудов головного мозга) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 . Тромбоэмболия возможна при постинфарктных рубцах, мерцательной аритмии в связи с диффузным атеросклеротическим кардиосклерозом, при эндокардите и операциях на сердце.
Церебральные пароксизмы в виде обмороков, генерализованных эпилептических припадков, и иногда и очаговых симптомов отмечаются при Морганьи — Адамса — Стокса синдроме и других нарушениях проводимости в сердечной мышце. Они чаще развиваются при эмоциональном или физическом перенапряжении.
При пороках сердца и других формах сердечной патологии, ведущих к сердечной и сердечно-легочной недостаточности, в мозге возникает венозный застой с явлениями отека, в результате чего повышается внутричерепное давление. Проявляется такое состояние головной болью (усиливающейся при кашле, чиханье, наклоне головы) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 , несистемным головокружением, апатией, бессонницей; в более тяжелых случаях появляются тошнота, рвота, застойные явления на глазном дне, менингеальные симптомы (связанные ссылки: Гипертензия внутричерепная) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 .
Лечение — связанные ссылки: Церебральные кризы. Прогноз зависит от основного заболевания.
Наряду с К. с. {Кардиоцеребральные синдромы} описаны цереброкардиальные синдромы, при которых патология сердца обусловлена первичным поражением головного мозга. Обычно они выражаются изменениями ЭКГ (чаще диффузными, но иногда требующими исключения первично возникшего инфаркта миокарда) ( 721308997 ELTASK.COM: 1687154663 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1457933731 Справочник. Отзывы. android ) 721308997 , резкими нарушениями сердечного ритма.

Источники: Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт, с. 254, М., 1971; Нарушения мозгового кровообращения, под редакцией Н.В. Коновалова и Р.А. Ткачева, с. 197, М., 1968, библиогр.; Сосудистые заболевания нервной системы, под редакцией Е.В. Шмидта, с. 348, М., 1975.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику