Медицина. Экспертная система

Кератомаляция (keratomalacia, греческий: keras, keratos por, роговое вещество + malakia мягкость) ( 383736475 ELTASK.COM: 372525500 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 169501615 Справочник. Отзывы. android ) 383736475 — поражение роговицы, характеризующееся ее некрозом и расплавлением, обусловленное недостаточностью витамина А в организме, как правило, поражаются оба глаза.
Развивается главным образом у детей младшего возраста в результате недостаточного поступления витамина А с пищей, нарушения резорбции питательных веществ из кишечника при энтероколитах различной этиологии, тяжело протекающих общих инфекционных болезнях, поражениях печени. Наиболее распространена в развивающихся странах Азии и Африки.
Поражению роговицы обычно предшествует ксероз конъюнктивы — образование отдельных сухих не смачиваемых слезной жидкостью пятен на конъюнктиве глазного яблока («песчаные отмели при отливе») ( 383736475 ELTASK.COM: 372525500 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 169501615 Справочник. Отзывы. android ) 383736475 . В отдельных случаях К. {Кератомаляция} развивается сразу, минуя стадию ксероза конъюнктивы. Наиболее ранними изменениями роговицы являются потери блеска, появление на ее поверхности помутнении («шагреневая кожа») ( 383736475 ELTASK.COM: 372525500 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 169501615 Справочник. Отзывы. android ) 383736475 , снижение чувствительности. При прогрессировании процесса роговица приобретает серовато-белый или молочный цвет, воспалительная реакция незначительная или отсутствует, наблюдается образование эрозии, инфильтрация и изъязвление роговицы (последнее имеет тенденцию к распространению) ( 383736475 ELTASK.COM: 372525500 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 169501615 Справочник. Отзывы. android ) 383736475 . Быстрое, иногда молниеносное (в течение 24—48 ч) ( 383736475 ELTASK.COM: 372525500 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 169501615 Справочник. Отзывы. android ) 383736475 распространение процесса, некроз и расплавление роговицы могут привести к ее перфорации, выпадению радужки и хрусталика; часто наблюдающееся присоединение вторичной инфекции — к эндофтальмиту и панофтальмиту.
У больных К. {Кератомаляция} отмечаются нарушения функции пигментного эпителия и нарушение образования родопсина, что является причиной гемералопии. Наряду с поражением глаз наблюдаются сухость и повышенное ороговение кожи, потеря блеска, ломкость и выпадение волос, сухость слизистых оболочек, а результате чего у больных часто возникают охриплость голоса, бронхит.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины, а также результатов определения содержания витамина А и его метаболитов в плазме крови методом жидкостной хроматографии.
Лечение направлено на устранение витаминной недостаточности и предупреждение вторичной инфекции. Большое значение имеет диета, рекомендуются продукты, богатые витаминами А и каротином, витамины С, РР, группы В, содержащие достаточное количество белка и жиров (печень, яйца, сливочное масло, морковь, салат, зеленый горошек, абрикосы, ягоды и др.) ( 383736475 ELTASK.COM: 372525500 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 169501615 Справочник. Отзывы. android ) 383736475 . Витамин А применяют также внутрь и внутримышечно. С целью профилактики вторичной инфекции назначают антибиотики и сульфаниламиды (30% раствор сульфацила натрия, 20% раствор сульфапиридазина натрия, 1% тетрациклиновую мазь, 0,5% левомицетиновую мазь и др.) ( 383736475 ELTASK.COM: 372525500 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 169501615 Справочник. Отзывы. android ) 383736475 . В случаях прогрессирования процесса прибегают к пересадке роговицы (кератопластике) ( 383736475 ELTASK.COM: 372525500 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 169501615 Справочник. Отзывы. android ) 383736475 .
Прогноз, как правило, неблагоприятный: процесс обычно заканчивается образованием стойкого бельма, в случае гнойного осложнения — атрофией глазного яблока.
Профилактика включает назначение витамина А детям, находящимся на искусственном вскармливании, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и при тяжелом течении общих заболеваний.

Библиогр.: Аветисов Э.С., Ковалевский В.И. и Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии, с. 200, М., 1987.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику