Медицина. Экспертная система

Кишечные свищи соединяют полость кишки с внешней средой или другим полым органом. По этиологии их разделяют на врожденные и приобретенные (послеоперационные, травматические, лечебные и др.) ( 1566730322 ELTASK.COM: 1894424206 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2069916723 Справочник. Отзывы. android ) 1566730322 ; по строению свищевого отверстия и канала — на губовидные и трубчатые ; по расположению свищевого отверстия — на наружные и внутренние; по числу свищевых отверстий — на одиночные и множественные; по локализации — на свищи двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишок, ободочной кишки, прямой кишки; по пассажу кишечного содержимого — на полные и неполные; по характеру выделений из свища — на слизистые и смешанные, по наличию или отсутствию осложнений — на осложненные и неосложненные.
Врожденные К. с. {Кишечные свищи} возникают в результате нарушения эмбрионального развития плода, а также аномалий развития отдельных участков кишечника. Приобретенные К. с. {Кишечные свищи} появляются вследствие различных травм живота и груди, осложнений заболеваний органов брюшной полости (аппендицита, перитонита, туберкулеза и актиномикоза кишечника, болезни (заболевания) ( 1566730322 ELTASK.COM: 1894424206 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2069916723 Справочник. Отзывы. android ) 1566730322 Крона, злокачественных новообразований) ( 1566730322 ELTASK.COM: 1894424206 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2069916723 Справочник. Отзывы. android ) 1566730322 . К. с. {Кишечные свищи} могут быть осложнением различных оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Их накладывают также с лечебной целью на тонкую (энтеростомия) ( 1566730322 ELTASK.COM: 1894424206 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2069916723 Справочник. Отзывы. android ) 1566730322 или толстую (колостомия) ( 1566730322 ELTASK.COM: 1894424206 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2069916723 Справочник. Отзывы. android ) 1566730322 кишку. При губовидных свищах слизистая оболочка кишки сращена с кожей по всей окружности свищевого отверстия и обычно выпадает из него. Трубчатые К. с. {Кишечные свищи} имеют канал между наружным отверстием свища и полостью кишки, покрытый эпителием или грануляционной тканью.
Основным симптомом наружного свища является выделение из него кишечного содержимого или газов; свища тонкой кишки — желчи и мало измененной пищи, толстокишечного свища — толстокишечного содержимого. Внутренние К. с. {Кишечные свищи} клинически проявляются частым жидким стулом, при котором в каловых массах содержится непереваренная пища. Выделение из свища жидкости, электролитов, ферментов и неусвоенных компонентов пищи приводит к прогрессирующему истощению организма. Чем выше по ходу кишечника расположен свищ, тем больше выражено его отрицательное влияние на организм. При наружных К. с. {Кишечные свищи} , особенно высоких тонкокишечных, быстро возникает гипопротеинемия, гиповолемия, гипокалиемия. При низких тонкокишечных и толстокишечных свищах эти изменения менее выражены. При появлении гнойно-септических осложнений (воспалительные инфильтраты, абсцессы) ( 1566730322 ELTASK.COM: 1894424206 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2069916723 Справочник. Отзывы. android ) 1566730322 развиваются явления токсемии.
Диагноз К. с. {Кишечные свищи} основан на характерных клинических признаках, результатах рентгенологического, эндоскопического и лабораторного исследований. Рентгенологическое исследование дает возможность установить положение свищевого хода и орган, с которым свищ сообщается. Эндоскопические методы исследования (гастроскопия, дуоденоскопия, интестиноскопия, колоноскопия) ( 1566730322 ELTASK.COM: 1894424206 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2069916723 Справочник. Отзывы. android ) 1566730322 позволяют выяснить локализацию свищевого хода, оценить выраженность воспалительного процесса в кишечной стенке, диагностировать опухоли и другие патологические изменения.
При отсутствии тяжелых изменений состояния организма у больных с единичными К. с. {Кишечные свищи} , при небольшом количестве кишечного отделяемого, а также при искусственно наложенных К. с, лечение проводят амбулаторно. Оно заключается в уходе за кожей вокруг свища, а при трубчатом свище — в промывании свищевого хода растворами антисептиков и обработке свищевого хода прижигающими средствами. При мацерации кожи вокруг К. с. {Кишечные свищи} для уменьшения количества отделяемого из кишки применяют различные обтураторы, больному рекомендуют специальный пищевой режим. Важное значение имеет защита кожи от мацерации с помощью пасты Лассара, цинковой мази, специальных перевязочных материалов и защитных пленок. При общих тяжелых изменениях, сопровождающихся расстройствами водно-электролитного и белкового обмена, анемией, требующих инфузионной терапии и питания парентерального, также при внутренних К. с. {Кишечные свищи} и возникновении осложнений показано лечение в стационаре. Операции, направленные на закрытие кишечного свища, могут быть произведены внебрюшинным или внутрибрюшинными методами, иногда в несколько этапов.
Связанные ссылки: Свищи.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику