Медицина. Экспертная система

Коникотомия (анат. conus [elasticus] эластический конус + греческий: tomē разрез, рассечение; синоним кониотомия) ( 71986211 ELTASK.COM: 1654904612 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1741258773 Справочник. Отзывы. android ) 71986211 — срединное рассечение гортани между перстневидным и щитовидным хрящами в пределах перстнещитовидной связки.
Показанием к К. {Коникотомия} является стеноз гортани различной природы (воспалительной, аллергической, опухолевой и др.) ( 71986211 ELTASK.COM: 1654904612 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1741258773 Справочник. Отзывы. android ) 71986211 с резким нарушением дыхательной функции, когда нет времени или условий для трахеотомии. Дыхание при этом частое, вдох и выдох происходят с напряжением и сопровождаются свистящим шумом. В дыхании участвуют мышцы шеи, плечевого пояса и грудной клетки (стеноз гортани III степени) ( 71986211 ELTASK.COM: 1654904612 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1741258773 Справочник. Отзывы. android ) 71986211 . Затруднение дыхания может быстро нарастать вплоть до полной остановки, промедление с коникотомией в таких случаях недопустимо.
Коникотомию проводят обычно в положении больного лежа, однако нередко и в положении сидя, что несколько улучшает состояние больного. Сначала пальпаторно определяют локализацию дуги перстневидного хряща и нижнего края щитовидного. Скальпель с узким лезвием ставят вертикально по средней линии шеи сразу над дугой перстневидного хряща режущей стороной кверху и одним движением вкалывают в гортань на глубину 1,5 см, но не более 2 см, рассекая все слои передней стенки гортани ; разрез можно начинать от нижнего края щитовидного хряща. Не извлекая скальпель, разрез продлевают на несколько миллиметров кверху до нижнего края щитовидного хряща (иногда разрез делают горизонтальным) ( 71986211 ELTASK.COM: 1654904612 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1741258773 Справочник. Отзывы. android ) 71986211 , чтобы избежать повреждения задней стенки гортани, на основание скальпеля плотно накручивают вату, оставив открытым 1,5—2 см его лезвия. По удалении скальпеля в разрез вводят вначале ранорасширитель типа Труссо, а затем трахеотомическую трубку . Необходимо учитывать, что ниже дуги перстневидного хряща находится щитовидная железа, ранение которой сопровождается сильным кровотечением.
Разновидностью К. {Коникотомия} является коникокрикотомия, или крикотомия, — рассечение по средней линии дуги перстневидного хряща. У больных с короткой и толстой шеей, а также у женщин и детей иногда невозможно пальпаторно дифференцировать дугу перстневидного хряща. В таких случаях ориентируются по нижнему краю щитовидного хряща. Скальпель ставят вертикально режущей стороной книзу по средней линии сразу под краем щитовидного хряща. Затем делают вкол на глубину до 2 см и, не извлекая скальпель, проводят разрез книзу на 5—6 мм; при этом рассекается и дуга перстневидного хряща. В результате этой операции получается более широкое отверстие, чем при коникотомии. Однако после крикотомии возможно нарушение голоса, поэтому к ней прибегают крайне редко.
Как правило, после восстановления внешнего дыхания с помощью К. {Коникотомия} (или крикотомии) ( 71986211 ELTASK.COM: 1654904612 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1741258773 Справочник. Отзывы. android ) 71986211 и при отсутствии общих (тяжелое состояние больного) ( 71986211 ELTASK.COM: 1654904612 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1741258773 Справочник. Отзывы. android ) 71986211 или местных (большая опухоль в области верхнего отдела трахеи) ( 71986211 ELTASK.COM: 1654904612 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1741258773 Справочник. Отзывы. android ) 71986211 противопоказаний проводят трахеотомию и переставляют трахеотомическую трубку в трахеостому. Необходимость в этом обусловлена быстрым вовлечением в воспалительный процесс окружающих мягких тканей и хрящей гортани с длительным течением, последующим рубцеванием и деформацией стенок гортани.
Связанные ссылки: Трахеостомия.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику