Медицина. Экспертная система

Коронарография (лат. coronarius венечный + греческий: graphō писать, изображать) ( 1416102345 ELTASK.COM: 1902742597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 697155851 Справочник. Отзывы. android ) 1416102345 — рентгенологический метод исследования венечных артерий сердца. Осуществляется с помощью катетеризации и контрастирования левой и правой венечных (коронарных) ( 1416102345 ELTASK.COM: 1902742597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 697155851 Справочник. Отзывы. android ) 1416102345 артерий. Распространение рентгеноконтрастного вещества по венечным артериям регистрируется с помощью кинорентгенографии или видеомагнитной записи. Полученная коронарограмма дает возможность объективно судить об особенностях коронарного русла и состояния коронарного кровотока .
Метод используется для определения степени и характера коронаросклероза, что имеет значение для выработки тактики лечения (показания к аортокоронарному шунтированию и ангиопластике) ( 1416102345 ELTASK.COM: 1902742597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 697155851 Справочник. Отзывы. android ) 1416102345 и оценки прогноза, а также для диагностики пороков развития венечных артерий и других сосудов сердца. Основные противопоказания те же, что и для других видов ангиографии; специальными противопоказаниями являются тяжелые нарушения сократительной функции левого желудочка и выраженная сердечная недостаточность, угрожающие жизни нарушения ритма сердца, подозрение (по данным функциональных тестов) ( 1416102345 ELTASK.COM: 1902742597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 697155851 Справочник. Отзывы. android ) 1416102345 на высокую степень стенозирования ствола левой венечной артерии.
Коронарографию проводит специализированная бригада в специально оснащенном, в т.ч. дефибриллятором и другой реанимационной аппаратурой, ангиографическом кабинете. В клинической практике чаще пользуются методиками Джадкинса и Соунса. При К. {Коронарография} по методике Джадкинса применяют специальные катетеры (отдельно для правой и левой венечных артерий) ( 1416102345 ELTASK.COM: 1902742597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 697155851 Справочник. Отзывы. android ) 1416102345 , форма концевой части которых смоделирована с учетом типовых особенностей анатомического строения луковицы аорты и ее восходящей части. Катетер вводят через бедренную артерию. К. {Коронарография} по методике Соунса выполняется путем хирургического обнажения плечевой артерии в области локтевой ямки и катетеризации одним специальным катетером последовательно правой и левой венечных артерий.
Премедикация не обязательна. Накануне К. {Коронарография} отменяют прием лекарственных препаратов, особенно b-адреноблокаторов. После введения катетера в артериальное русло одномоментно вводят 5000 ЕД гепарина. Все этапы катетеризации венечных артерий и их контрастирование проводят под постоянным электрокардиографическим контроле при периодическом определении давления в сосудах. В левую венечную артерию ренгеноконтрастное вещество вводят в количестве 4—6 мл со скоростью 4 мл/с, в правую — 3—4 мл со скоростью 3 мл/с. Исследования выполняют в нескольких проекциях. К. {Коронарография} всегда сочетают с катетеризацией левого желудочка и вентрикулографией.
При анализе коронарограмм учитывают тип коронарного кровоснабжения (преобладание правой или левой венечной артерии, равномерное кровоснабжение) ( 1416102345 ELTASK.COM: 1902742597 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 697155851 Справочник. Отзывы. android ) 1416102345 , особенности зоны кровоснабжения пораженной артерией. Определяют суммарный гемодинамический эффект стеноза венечных артерий. Наиболее перспективными являются методы денситометрической оценки стеноза. Оценивают также коллатеральное кровообращение в системе пораженной артерии и межсистемные коллатеральные связи.
Среди осложнений встречаются тромбоэмболии, кровотечения из места пункции сосуда и образование ложных аневризм. В 0,33% случаев развивается острый инфаркт миокарда, в 0,9% — фибрилляция желудочков. Смертельные исходы составляют 0,24%. Осложнения чаще наблюдаются у больных с выраженной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нестабильной стенокардией, при аритмиях.

Источники: Петросян Ю.С. и Зингерман Л.С. Коронарография, М., 1974; Руководство по ангиографии, под редакцией И.X. Рабкина, с. 58, М., 1977.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику