Медицина. Экспертная система

Косолапость — деформация стопы, характеризующаяся ее отклонением внутрь от продольной оси голени. Различают врожденную и приобретенную косолапость.
Врожденная косолапость может быть одним из признаков как системных заболеваний и дисплазии скелета — артрогрипоза (связанные ссылки: Суставы) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 , дизостоза, остеохондродисплазии и др., так и пороков развития, например продольной эктромелии. Она бывает одно- и двусторонней. Врожденная К. {Косолапость} как самостоятельное заболевание [болезнь] относится к часто встречающимся деформациям. Обычно она выявляется при рождении и в дальнейшем прогрессирует. Обнаруживается врожденная контрактура суставов стопы, проявляющаяся подошвенным сгибанием в голеностопном суставе (эквинусом) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 , опущением наружного края стопы (супинацией) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 и приведением переднего ее отдела (аддукцией) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 . При резко выраженной К. {Косолапость} стопа повернута внутрь, наружный ее край обращен книзу и кзади, а внутренний вогнутый край — кверху. Тыльная поверхность стопы обращена вперед и вниз, а подошвенная — назад и вверх . Супинация стопы бывает столь значительной, что пятка может касаться внутренней поверхности голени. Кроме этих симптомов при врожденной К. {Косолапость} часто наблюдаются скручивание костей голени кнаружи (торсия) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 , поперечный перегиб подошвы (инфлексия) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 , что сопровождается образованием идущей по внутреннему краю среднего отдела стопы поперечной борозды (борозды Адамса) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 и варусной деформацией пальцев стопы. В зависимости от фиксированности контрактур суставов стопы выделяют легкую степень К. {Косолапость} (движения в голеностопном суставе сохранены, и деформацию можно пассивно исправить) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 ; К. {Косолапость} средней тяжести (движения ограничены, и удается частичная коррекция) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 ; тяжелую К. {Косолапость} (пассивная коррекция невозможна) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 . Независимо от степени деформации нарушаются форма и функция не только стопы, но и всей нижней конечности. Отмечается задержка оссификации костей стопы.
Диагноз обычно не вызывает затруднений. Для его уточнения производят рентгенографию стоп и голеней в нескольких проекциях.
Лечение врожденной К. {Косолапость} осуществляет ортопед в амбулаторных условиях. В некоторых случаях, при тяжелых деформациях, детей госпитализируют в ортопедические стационары или санатории. Основным в устранении врожденной К. {Косолапость} является комплекс консервативных мероприятий, включающий исправление деформации и удержание достигнутой коррекции. Успех консервативного лечения зависит как от степени тяжести деформации, так и от своевременности, правильности и рациональной этапности проведения лечебных мероприятий. Наиболее эффективна методика раннего функционального течения, которая включает направленное (активно-пассивное) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 воздействие на определенные мышечные группы для коррекции деформации в гипсовой повязке; применение туторов из полимерных материалов, фиксирующих нижнюю конечность и, позволяющих включать в комплекс лечебных мероприятий физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и физические упражнения в воде. Лечение начинают с первых дней жизни ребенка. Редрессации производят осторожно. Стопу фиксируют в положении достигнутой коррекции с помощью этапных гипсовых повязок со специальной клиновидной прокладкой. Для предупреждения рецидивов деформации назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику и массаж. В первый год после окончания лечения ребенка осматривают каждые 2—3 мес., затем не реже 1 раза в год до окончания роста (до 18—21 года) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 . При неэффективности консервативного лечения врожденной К. {Косолапость} или ее поздней диагностике проводят оперативные вмешательства на сухожильно-связочном аппарате (в раннем детском возрасте) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 . В более старшем возрасте необходимы вмешательства на костях и суставах стопы. Для устранения врожденной К. {Косолапость} успешно применяют дистракционно-компрессионные аппараты (Волкова — Оганесяна, Илизарова) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 . При своевременно начатом лечении прогноз для функции нижней конечности обычно благоприятный.
Приобретенная косолапость (нефиксированная и фиксированная) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 встречается значительно реже, чем врожденная. Она возникает при заболеваниях нервной системы, например, вялых или спастических параличах в результате перенесенной нейроинфекции; неправильно сросшихся переломах костей, образующих голеностопный сустав, нарушениях роста костей голени и стопы в результате преждевременного закрытия зон роста после эпифизеолизов и остеоэпифизеолизов; ожогах; острых и хронических специфических (например, туберкулез) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 и неспецифических (остеомиелит и др.) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 воспалительных процессах; некоторых опухолях и др. Лечение зависит от причины возникновения приобретенной К. {Косолапость} и течения основного заболевания. В остром периоде оно направлено на предупреждение фиксации порочного положения стопы с помощью специальных укладок, шинирования, лечебной гимнастики. При фиксированных формах приобретенной К. {Косолапость} (например, после травмы) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 в большинстве случаев проводят оперативные вмешательства (корригирующие остеотомии, резекции костей стопы, артродез и др.) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 . При нефиксированной приобретенной К. {Косолапость} используют ортопедическую обувь и выполняют различные виды миопластических операций (сухожильно-мышечная пластика) ( 623875235 ELTASK.COM: 1121594757 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 945573392 Справочник. Отзывы. android ) 623875235 . Прогноз для восстановления функций нижней конечности не всегда благоприятный.
Связанные ссылки: Стопа.

Источники: Волков М.В. и Дедова В.Д. Детская ортопедия, с. 107, М., 1980; Ортопедия и травматология детского возраста, под редакцией М.В. Волкова и Г.М. Тер-Егиазарова, с. 159, М., 1983; Руководство по протезированию, под редакцией Н.И. Кондрашина, М., 1988.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику